居民營(yíng)養素攝取目標描述的是人群應攝入的平均水平，這一攝入水平與當地人群健康狀況一致。這里近年來(lái)，全球２型糖尿病的發(fā)病率增加迅速，尤其在經(jīng)濟轉型期的國家，糖尿病的發(fā)病更加嚴重。目前，糖尿病的患病人數估計在１．５億左右，預測到２０２５年患病人數還將增加１倍。中國將成為僅次于印度的第二大糖尿病患病最多的國家。此外糖尿病患病率隨著(zhù)年齡增加而升高，但也可出現糖尿病發(fā)病的年輕化趨勢，使國家政府對糖尿病的經(jīng)濟負擔進(jìn)一步加重。
　　２型糖尿病的發(fā)生主要由于遺傳因素和環(huán)境因素相互作用。然而，近年來(lái)糖尿病的急劇增加，表明環(huán)境因素在全球糖尿病流行中具有不可忽視的作用。糖尿病發(fā)生率最高的國家，通常是飲食習慣改變最大、體育鍛煉減少及超重和肥胖大量增加的地區。且食用的都是典型的高能量、高飽和脂肪酸和缺乏非淀粉多糖（ＮＳＰ）類(lèi)膳食。

　　超重和肥胖尤其是向心型肥胖可增加２型糖尿病發(fā)生的危險。由于人種不同，體成分和脂肪分布可能不同，傳統ＢＭＩ測定可能不能作為各個(gè)人群的個(gè)體２型糖尿病發(fā)生危險性的良好指標。以下是生活方式和糖尿病發(fā)生相關(guān)因素總結表。
　　這里需要提及的是，膳食營(yíng)養的因素里， 只有ＮＳＰ、ｎ３脂肪酸和低ＧＩ的食物對糖尿病的影響是可能和非常可能的。由于ＮＳＰ（不溶性非淀粉多糖）定義模糊不清、分析方法不一致和相應的食物成分表中含量不同等原因，導致混淆了ＮＳＰ攝入量和２型糖尿病關(guān)系的分析。Ｔｒｏｗｅｌｌ對烏干達長(cháng)達３０年的研究發(fā)現非洲農村糖尿病罕見(jiàn)的主要原因可能是飲食中富含ＮＳＰ（或稱(chēng)膳食纖維），即大量食用粗加工或不加工的碳水化合物。他因此認為精加工剔除ＮＳＰ的碳水化合物大量攝入，促使２型糖尿病的發(fā)生。３項（對年齡在４０～７５歲專(zhuān)業(yè)人員（男性）的隨訪(fǎng)研究；對年齡在４０～６５歲女性護士健康研究和年齡在 ５５～６９歲的日內瓦衛生專(zhuān)業(yè)婦女的研究）隊列研究表明，ＮＳＰ具有糖尿病預防作用，且不受年齡、ＢＭＩ、吸煙和體育鍛煉等因素的影響。許多對照實(shí)驗研究證實(shí)，攝入富含ＮＳＰ的食物能夠降低２型糖尿病和葡萄糖耐量受損（ＩＧＴ）的血糖和胰島素水平。而且，增加全谷類(lèi)、蔬菜和水果（都富含ＮＳＰ）的攝入，能夠降低ＩＧＴ轉化為２型糖尿病的趨勢。因此，ＮＳＰ對糖尿病的潛在保護作用似乎有強有力的證據。然而，實(shí)驗研究表明可溶性的非淀粉多糖發(fā)揮了更大的作用。反之，前瞻性隊列研究表明谷源性不溶性非淀粉多糖具有保護作用，解釋了ＮＳＰ在糖尿病保護作用的證據級別是“很可能”而不是“強有力”。
　　許多食物中富含ＮＳＰ（尤其是可溶性ＮＳＰ），例如豌豆，具有低血糖生成指數。其他碳水化合物類(lèi)食物（例如意大利面食），ＮＳＰ含量并不特別高，但具有低血糖生成指數。不管ＮＳＰ含量的高低，低ＧＩ食物與高ＧＩ食物相比，不僅能夠降低糖尿病患者的餐后血糖，而且能夠改善血糖總體水平（測定糖化血紅蛋白）。然而，低ＧＩ食物并不都對健康有益，因為食物中富含脂肪或果糖也可降低血糖生成指數，但這類(lèi)食物能量密度很高。盡管富含碳水化合物食物的特性能夠影響２型糖尿病的發(fā)生，但ＧＩ指標與ＮＳＰ相比與糖尿病關(guān)系的強度較低。同樣，ｎ３脂肪酸的保護等級被認為是“可能”，是因為流行病學(xué)研究不一致，還沒(méi)有實(shí)驗室研究結果。另外，還沒(méi)有充分證據證明或反駁鉻、鎂、維生素Ｅ和適量飲酒是否能夠避免２型糖尿病的發(fā)生。

預防疾病相關(guān)的建議
　　下面列出的措施，主要是針對降低超重和肥胖、冠心病，一些措施能夠顯著(zhù)地降低糖尿病的危險，主要有以下幾點(diǎn)：
　　● 預防治療超重和肥胖，尤其是高危人群。
　　● 維持適宜的ＢＭＩ，例如，保持在正常范圍。對成人來(lái)說(shuō)，ＢＭＩ維持在２１～２３，避免成年階段體重增重超過(guò)５ｋｇ。
　　● 伴隨ＩＧＴ（葡萄糖耐量損傷）的超重或肥胖人群，應該有意識地降低體重。如一周內應該每天或幾天保持適度或高強度的耐力鍛煉，例如快步走。
　　● 高危險人群應該保證飽和脂肪攝入不超過(guò)總能量的１０％。
　　● 經(jīng)常食用全谷類(lèi)食物、豆類(lèi)、水果和蔬菜，以滿(mǎn)足非淀粉多糖的攝入，最低推薦攝入量為２０ｇ。
　　附表。