營(yíng)養科學(xué)正處于不斷進(jìn)步的過(guò)程中,腦科學(xué)研究也正在日益發(fā)展和深入,這兩門(mén)學(xué)科在各自取得進(jìn)展的同時(shí)也逐漸向對方的領(lǐng)域延伸和交叉。一些營(yíng)養素在腦發(fā)育、腦功能以及心理行為中的生物學(xué)作用正在越來(lái)越多的被科學(xué)界揭示出來(lái)。 以葉酸為例,以前人們對這種維生素生理功能的認識主要限于它參與巨幼紅細胞的生成。但近幾十年的研究所提供的證據,使營(yíng)養學(xué)界乃至整個(gè)預防醫學(xué)界都不得不從一個(gè)嶄新的角度看待它在許多疾病發(fā)生發(fā)展中的重要作用。其中,有關(guān)這種維生素參與腦發(fā)育和腦衰老過(guò)程的研究報道,尤其令人矚目。首先,人們發(fā)現了孕婦葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形的聯(lián)系。神經(jīng)管畸形的病因研究自20世紀60年代即已開(kāi)始,至90年代初才取得突破性進(jìn)展。1991年英國醫學(xué)研究會(huì )(MRC)和1992年匈牙利Czeizel 等的研究報告證實(shí)了孕早期體內葉酸缺乏可引起中樞神經(jīng)系統發(fā)育異常,是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因;婦女在孕前至孕早期及時(shí)補充葉酸,可使大約70%嬰兒神經(jīng)管畸形得到有效預防。一位美國營(yíng)養學(xué)家認為,發(fā)現葉酸對于預防神經(jīng)管畸形的生理功能,是近1/4世紀以來(lái)有關(guān)維生素與疾病研究中最偉大的發(fā)現。其次,營(yíng)養流行病學(xué)研究證實(shí)了高同型半胱氨酸血癥(HHM)與葉酸缺乏的關(guān)系。多項人群研究都報道HHM是心血管疾病的重要危險因素,補充葉酸有效預防血漿同型半胱氨酸(HCY)的異常升高。近十年左右,人們又發(fā)現葉酸對神經(jīng)性疾病的預防作用也與HHM存在密切聯(lián)系。1992年Bell首次觀(guān)察到抑郁癥患者的HCY水平與其認知功能呈顯著(zhù)負相關(guān)。Clarke于1998年報道164名老年癡呆(AD)患者智能狀態(tài)評分明顯降低,而HCY顯著(zhù)升高;2001年P(guān)ostig lione證明76名AD患者的病情進(jìn)展與HCY水平成正比,并與葉酸及維生素B12水平成反比;2002年Seshadri實(shí)驗觀(guān)察了1092名志愿者,結果表明血漿同型半胱氨酸每升高5mmol/L,患AD的危險性則增加40%。 眾所周知,葉酸的主要生理作用在于它是一碳單位的傳遞體。葉酸攜帶一碳單位的代謝與許多重要的生化過(guò)程密切相關(guān)。例如,參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,進(jìn)一步合成DNA、RNA;參與血紅蛋白及重要的甲基化合物合成,如腎上腺素、膽堿等。由于核酸及蛋白質(zhì)合成是細胞增殖、組織生長(cháng)和機體發(fā)育的物質(zhì)基礎,而腎上腺素、膽堿等屬于重要的神經(jīng)遞質(zhì)。因此,在人體從出生到衰老的過(guò)程中,葉酸對于神經(jīng)元分化、腦發(fā)育以及中樞神經(jīng)系統的功能都具有至關(guān)重要的作用。 作為人體生長(cháng)發(fā)育和生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎,對于維護腦健康具有重要影響的營(yíng)養素何止葉酸一種。蛋白質(zhì)、氨基酸、磷脂、血糖、維生素A、維生素E、維生素C和多種B族維生素及微量元素鋅、鐵、碘……,這些營(yíng)養成分無(wú)論是構成神經(jīng)元細胞,還是形成髓鞘,無(wú)論是在認知過(guò)程中產(chǎn)生新的突觸或合成新的蛋白質(zhì),還是作為神經(jīng)遞質(zhì)及其前體物質(zhì),或者有利于減輕應激反應對神經(jīng)組織的過(guò)氧化損傷,雖然作用方式不同,但都在中樞神經(jīng)系統的結構和功能中發(fā)揮著(zhù)不可或缺的作用。 加拿大生命科學(xué)聯(lián)合會(huì )主席、多倫多大學(xué)營(yíng)養系教授G.H.Anderson指出,在過(guò)去幾十年的營(yíng)養研究中,最使人感到振奮的一個(gè)進(jìn)展就是證明了腦功能是受膳食及血液中神經(jīng)遞質(zhì)前體供應情 況影響的;膳食質(zhì)量可以影響腦功能狀態(tài),導致人們對膳食和藥物治療腦功能障礙的研究深入發(fā)展。 綜觀(guān)近年有關(guān)腦科學(xué)計劃的內容,許多研究領(lǐng)域和營(yíng)養學(xué)有著(zhù)密切的聯(lián)系。例如,“征服腦疾病”的研究包括如何控制腦的發(fā)育和衰老過(guò)程,涉及到正常腦發(fā)育的調節方法,闡明與腦衰老有關(guān)的外部因素,控制人和動(dòng)物腦的衰老過(guò)程等研究課題;在治療和預防神經(jīng)性和精神性疾病的研究中,涉及到闡明外源性因素引起的腦疾病的機制,預防外源性因素產(chǎn)生的神經(jīng)性和精神性疾病,探討神經(jīng)性和精神性疾病的預防方法和康復方法等研究課題。隨著(zhù)人們對膳食營(yíng)養因素影響神經(jīng)系統的研究日益深入,采用科學(xué)的營(yíng)養措施來(lái)調控腦的發(fā)育、功能和心理過(guò)程,預防腦的損傷和疾病,延緩腦的衰老,將成為越來(lái)越受到重視的研究領(lǐng)域。 我國目前正處在社會(huì )轉型和經(jīng)濟快速發(fā)展的重要歷史階段,我國居民生活方式的變化及其對心理健康的影響也處在關(guān)鍵時(shí)期。正像世界衛生組織總干事布倫特蘭博士在1999年WHO精神衛生高層研討會(huì )上的講話(huà)指出的那樣:“中國的改革開(kāi)放政策和數以十億美元計的外國投資使中國的經(jīng)濟發(fā)生了翻天覆地的變化。對于上千萬(wàn)的中國人而言,……變化本身并不是一件壞事。然而,變化可使人產(chǎn)生不安全感和對未來(lái)的焦慮。……中國目前也面臨著(zhù)精神疾病所帶來(lái)的越來(lái)越大的負擔。”從國家發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā),加強研究改善腦功能和心理狀況的膳食營(yíng)養措施,不僅有利于提高兒童少年乃至整個(gè)民族的智力水平,為國家建設造就更多的優(yōu)秀人才;另外也有利于提高居民對現代社會(huì )的心理適應能力,減少高血壓、冠心病、腫瘤等多種心身疾病的發(fā)生率。 2004年第2期《營(yíng)養健康新觀(guān)察》以“營(yíng)養、腦和心理健康”為主題,介紹不同營(yíng)養素對腦發(fā)育和腦功能的調節、保護作用以及有關(guān)機制的近期研究進(jìn)展。本期所含文章涉及到氨基酸對心理情緒的調節作用,維生素A和腦發(fā)育的關(guān)系,早餐和脂肪酸在改善認知能力中的意義,葉酸、煙酸、維生素E和鋅的神經(jīng)保護作用以及心理應激對營(yíng)養素吸收的影響等研究資料。作者都是參與營(yíng)養與腦研究的科技人員,他們的文章從不同角度反映了近年國內外在營(yíng)養、腦和心理研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展。當然,由于腦科學(xué)的復雜性和營(yíng)養素作用機制的多元性,近年在這一領(lǐng)域的研究報告和科研成果非常豐富,本期編發(fā)的這些文章只能簡(jiǎn)要介紹其中很小一個(gè)部分的內容。如果讀者能夠從這一期“達能營(yíng)養中心通訊”得到有關(guān)營(yíng)養與腦科學(xué)研究的點(diǎn)滴啟發(fā),那么編者將感到莫大的欣慰。 |
DANONE INSTITUTE CHINA 程義勇 研究員 衛生學(xué)環(huán)境醫學(xué)研究所營(yíng)養學(xué)研究員 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng) 達能營(yíng)養中心(中國)科學(xué)委員會(huì )委員 《營(yíng)養學(xué)報》副主編 |