中國醫學(xué)科學(xué)院 中國協(xié)和醫科大學(xué) 北京協(xié)和醫院營(yíng)養科 李寧 提供

　　為了解營(yíng)養素攝入與健康的關(guān)系，北京協(xié)和醫院營(yíng)養科對46～82歲健康人和45～82歲的中老年骨質(zhì)疏松女性進(jìn)行了膳食調查，以了解不同人群的營(yíng)養素攝入情況。
　　健康正常人56名（46～82歲,平均年齡58.5±7.17歲）。骨質(zhì)疏松(OP)婦女52例（46～82歲,平均年齡61.0?7.39歲）。骨質(zhì)疏松患者的診斷按照目前國際標準，雙能X線(xiàn)法（DEXA）測定腰錐骨密度，低于正常青年婦女2個(gè)標準差即可診斷為骨質(zhì)疏松。
　　膳食調查采用三日回顧法，由營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、記錄，用SHARP PC-1500型微型計算機計算出每日營(yíng)養攝入量，包括膳食中熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、總鈣、磷、鈣磷比、奶及豆類(lèi)來(lái)源的鈣量，取三日平均值。所用食物成分表為中國預防醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養與食品衛生研究所編制的《食物成分表》。
　　骨質(zhì)疏松婦女與健康婦女每日營(yíng)養素攝入量(x?s)

項目	正常女性 (n=56)	OP 女性 (n=52)
年齡（歲）	58.5 ± 7.2	61.0 ± 7.4
體重指數	24.0 ± 3.0	24.1 ± 3.2
熱能 (Kcal)	1626.0 ± 255.5	1692 ± 291.1
蛋白 (g)	60.5 ± 11.2	58.3 ± 13.5
脂肪 (g)	52.8 ± 14.8	62.0 ± 15.0 **
糖類(lèi) (g)	227.2 ± 42.1	225.3 ± 45.2
總鈣 (mg)	498.5 ± 167.7	505.7 ± 203.2
磷 (mg)	800.7 ± 148.2	843.8 ± 194.2
鈣磷比 (P/Ca)	1.75 ± 0.6	1.76 ± 0.7
奶制品鈣 (mg)	172.6 ± 143.8 **	74.3 ± 137.1
豆制品鈣 (mg)	39.1 ± 96.5 *	10.3 ± 28.7

　　中老年骨質(zhì)疏松婦女與中老年健康婦女之間比較 **:P<0.01 *:P<0.05
　　
　　由上表可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松婦女的脂肪攝入高于健康婦女，有非常顯著(zhù)性差異。來(lái)源于奶制品及豆制品的鈣攝入量健康人組高于患者組，有顯著(zhù)性和非常顯著(zhù)性差異。
　　膳食營(yíng)養素攝入與多種疾病有關(guān)，本文對中老年女性及中老年骨質(zhì)疏松女性人群進(jìn)行了膳食營(yíng)養素攝入情況調查。
　　熱能：中老年女性每日熱能攝入平均為1637千卡，低于推薦的每日營(yíng)養素供給量（RDA）值，各組體重指數（BMI）均在正常范圍。
　　蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供的熱能占總熱能的比例：中老年健康女性為14.8%、29.2%和53.2%；中老年骨質(zhì)疏松女性為13.8%、33.0%和53.3%。從以上比例看，這兩類(lèi)人群脂肪占總熱能比均偏高，其中以骨質(zhì)疏松女性脂肪攝入比例最高。建議應適當降低脂肪攝入量，同時(shí)提高碳水化合物攝入量。
　　鈣、磷：鈣攝入不足是全球性問(wèn)題。各國膳食調查顯示，美國婦女每日膳食鈣攝入量超過(guò)800毫克的不足20%，1988年日本國民平均鈣攝入量為每日550毫克。香港地區中國人每日鈣攝入量為300～500毫克。據預防醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養與食品衛生研究所最近在全國范圍內的調查表明，我國人群每日膳食鈣攝入量為405毫克，蛋白質(zhì)攝入量為68克。本調查結果顯示，健康女性每日膳食鈣攝入量為492毫克，蛋白質(zhì)攝入量為61毫克。女性骨質(zhì)疏松患者每日膳食鈣攝入量為506毫克，蛋白質(zhì)攝入量為58克。我國RDA建議健康成年人鈣攝入量為每日800毫克，以上二組人群的鈣攝入量分別為RDA的61%、63% ，其中正常女性每日達到800毫克的為7人，占被調查總女性人數的6.3%。同時(shí)，鈣吸收率也是非常重要的，它受多方面的影響，鈣的膳食來(lái)源是其中之一。目前公認奶類(lèi)是最好的鈣源，中國人由于飲食習慣及乳糖不耐受等因素，奶的攝入量較低，膳食鈣主要來(lái)源于植物性食品，而植物性食品中的磷酸鹽、草酸鹽、植酸及膳食纖維等影響鈣的吸收利用。本調查中正常人每日攝入乳制品在200克以上者女性43人。占被調查總人數的38.7%。
　　磷的供給量應與鈣保持一定比例，一般成人應在1:1.2～1.5為宜。本調查得出的鈣磷比值在各個(gè)人群均是偏高的，與奶及奶制品攝入量低有很大關(guān)系。