世界諸國由于肥胖癥、動(dòng)脈硬化癥等“生活習慣病”的年輕化，兒童肥胖癥的預防得到了關(guān)注。最近，在北京西城區認為兒童肥胖癥有所增加。為了闡述幼兒飲食生活習慣與肥胖癥之間的關(guān)系，首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院的張美和、李時(shí)蓮、焦宏三位研究者就幼兒園中幼兒的體格、飲食習慣、身體活動(dòng)和雙親學(xué)歷情況在北京西城區進(jìn)行了一項調查研究。
　　 以北京西城區兩所幼兒園的幼兒作為研究對象。共338名幼兒，其中包括185名男幼兒（55％）和153名女幼兒（45％）。年齡3歲到5歲，平均年齡41歲。研究者用統一的方法，對幼兒的身高、體重、體質(zhì)指數、腰圍、臀圍、大腿圍以及肩胛下及上臂肱三頭肌的皮褶厚度和血壓進(jìn)行了測量。肥胖度以[（實(shí)測體重－標準體重)/標準體重]x 100公式進(jìn)行計算。公式中的標準體重根據1985年全國9省市普查得到的身高別·性別別體重，幼兒的肥胖度超過(guò)20％時(shí)為肥胖癥。皮褶厚的測量由同一測量者完成，使用中國體育科學(xué)院制造的皮褶厚測量器進(jìn)行測量。立位臍水平周徑為腰圍，立位臀部最大周徑為臀圍，立位臀溝周徑為大腿圍。采用水銀立式血壓計，用袖帶對3～5歲幼兒進(jìn)行左上臂血壓測量。
　　 生活習慣影響幼兒的健康。尤其是兒童肥胖癥成為近代工業(yè)發(fā)達國家的重要問(wèn)題。有的國家報道了學(xué)齡兒童肥胖癥高頻率地移行為成年人肥胖癥。并且還有的國家報道了學(xué)齡兒童肥胖癥又與幼兒期的生活習慣有很大的關(guān)系。全球性的重要課題應是從幼兒期即開(kāi)始的兒童肥胖癥的預防。
　　 此次調查的幼兒肥胖癥發(fā)生率和11年前北京報道的相比有了成倍增長(cháng)。這次幼兒肥胖癥的發(fā)生率在319人中有17人肥胖，發(fā)生率為53％。1986年北京報道的肥胖度超過(guò)20％以上的幼兒肥胖癥的發(fā)生率在7001人中有161人，發(fā)生率為23％，兩者比較用χ2檢驗顯示有統計學(xué)意義（P<001）。這一結果使人想象到近年由于我國市場(chǎng)經(jīng)濟模式的改變引起了生活習慣改變，以及對獨生子女的過(guò)保護養育等原因，使得幼兒肥胖癥的發(fā)生率迅速增加。
　　 在日本、歐美等國家，由于工業(yè)化經(jīng)濟的發(fā)展，快餐飲食得到很快普及，人們也由此增加了動(dòng)物性脂肪及動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入。最終導致肥胖癥和心血管病等疾病的增加。此次調查發(fā)現，喜食漢堡包的幼兒最多 (627％)。在兩幼兒園回答“喜歡”的食品中肯德雞占第4位。喜食漢堡包的幼兒組中，幼兒肥胖癥的發(fā)病率顯著(zhù)高于對照組（P<005）。喜食肯德雞的幼兒組中，幼兒肥胖癥的發(fā)病率亦顯著(zhù)地高于對照組（P<0005）。說(shuō)明我國近十多年來(lái)由于快餐飲食的迅速普及，盡管方便了百姓生活，也不能不看到傳統飲食習慣改變后所帶來(lái)的不良影響。這提示快餐飲食、先進(jìn)國家的生活方式與兒童肥胖癥之間的關(guān)系是有著(zhù)深刻的意義的，這一點(diǎn)在我國也應受到重視。
　　 另一方面，體力活動(dòng)被認為是生活習慣的另一個(gè)重要內容。日托幼兒園的幼兒每天從幼兒園回到家后活動(dòng)較少，而平均一天看電視和錄相的時(shí)間明顯地長(cháng)于全托幼兒園的幼兒。雖然此次研究沒(méi)有直接地認證幼兒看電視、錄相的時(shí)間與幼兒肥胖癥之間的關(guān)系，但是有可能日托幼兒園幼兒由于看電視、錄相的時(shí)間使今后體力活動(dòng)更加減少。這有可能使肥胖癥發(fā)生率和肥胖度進(jìn)一步增加。有關(guān)看電視、錄相的時(shí)間與肥胖癥之間的關(guān)系，Dietz曾有過(guò)報道。
　　 不論是在先進(jìn)國家還是發(fā)展中國家，均認為父母對肥胖癥認識的差異程度與父母的文化程度有關(guān)，因此對兒童肥胖癥預防的認識也有一定的差異。此次就父母對兒童肥胖癥的有害性的認識進(jìn)行了調查，結果父母學(xué)歷高，兒童肥胖癥的發(fā)生率則低，且與父母學(xué)歷低的兒童肥胖癥發(fā)生率相比有顯著(zhù)性差異。特別是在日托幼兒園中，當幼兒雙親學(xué)歷高時(shí)，幼兒肥胖癥的發(fā)生率顯著(zhù)較低（P<005)。
　　 目前，北京幼兒父母對幼兒肥胖癥還沒(méi)有充分認識，也沒(méi)有較強的危機感，因此對兒童肥胖癥的有害性以及肥胖引起的諸多合并癥缺乏足夠的警惕性。有肥胖癥或高血壓病家族史的幼兒組中，幼兒肥胖癥的發(fā)病率顯著(zhù)高于沒(méi)有家族肥胖癥或高血壓病的幼兒組（P<0001）。雙親均為肥胖癥（BMI百分位分布≥85％）的幼兒組中，幼兒肥胖癥發(fā)病率顯著(zhù)高于無(wú)父母肥胖癥的幼兒（P<0005）。母親患有肥胖癥的幼兒群組中，幼兒肥胖癥發(fā)病率亦顯著(zhù)增高（P<005）。為此，我們認為，為了預防幼兒肥胖癥，必須從家長(cháng)開(kāi)始進(jìn)行有關(guān)肥胖癥的認識的啟蒙。
　　 北京受都市化的影響，幼兒肥胖癥的發(fā)生率有所增加，今后有進(jìn)一步增加的可能性，因此像北京這樣的主要城市，從幼兒期開(kāi)始進(jìn)行肥胖癥的預防是必要的。