周義軍 孫建琴 整理 （工作單位：上海第二醫科大學(xué) 預防醫學(xué)教研室）
　　2000年5月21-24日，在摩爾多瓦(Moldova, MD)的貝爾蒙特（Belmont）由世界衛生組織（WHO）和國際營(yíng)養性貧血咨詢(xún)小組（International Nutritional Anemia Consultative Group, INACG）舉行了關(guān)于缺鐵性貧血的國際大會(huì )。大會(huì )主題是“缺鐵性貧血：再評估其作為公共衛生問(wèn)題的性質(zhì)和嚴重程度（Iron-Deficiency Anemia: Reexamining the Nature and Magnitude of the Public Health Problem）。”
大會(huì )背景：
　　隨著(zhù)受貧血影響人數的增加，目前在發(fā)達國家和發(fā)展中國家已有四分之一的人口受到影響，且各個(gè)年齡層的人口均受到不同程度的影響，尤其是孕婦和兒童最為嚴重。在導致貧血的眾多因素中，缺鐵是最重要的一個(gè)因素，而且缺鐵也是全球發(fā)生率最高的營(yíng)養問(wèn)題。貧血已成為全球一個(gè)主要的公共衛生問(wèn)題。
　　為了解決這個(gè)問(wèn)題，1990年的世界兒童會(huì )議制訂了一個(gè)全球目標：在2000以前將患缺鐵性貧血的婦女人數減少三分之一。在1991年的世界衛生大會(huì )（World Health Assembly）和1992年的國際營(yíng)養會(huì )議上再一次強調了這個(gè)目標。
　　目前，絕大多數國家正在采取措施控制缺鐵性貧血。這些措施主要針對孕婦和嬰幼兒，包括發(fā)放口服補鐵劑。然而，盡管政府及非政府組織作出了很大的努力，但在許多地區，貧血和缺鐵的狀況仍然很?chē)乐亍槭裁磿?huì )出現這種情況呢？對此有很多解釋。其中之一認為與補鐵項目的效果不顯著(zhù)有關(guān)，尤其是在較貧困的國家，這些項目不總是能夠涵蓋最高危的人群，而且衛生人員的訓練素質(zhì)不高，社區動(dòng)員的力度也不夠大，從而不能保證補鐵劑的有效發(fā)放。另外，項目的依從情況也比較差，主要是由于補充鐵劑所產(chǎn)生的副作用。
　　控制貧血的策略很難獲得成功，最基本的原因可能是大家通常認為缺鐵是貧血最主要因素。然而，這在發(fā)達國家可能是正確的，但在發(fā)展中國家，引起貧血的因素除了鐵缺乏外，還有其它多種因素。例如鉤蟲(chóng)感染、瘧疾、慢性感染以及其它營(yíng)養問(wèn)題（如葉酸、維生素A、維生素B缺乏等）。因此，要想在控制貧血方面取得成功，必須考慮所有可疑因素。
　　研究已經(jīng)表明，鐵缺乏和貧血影響心理智能發(fā)展，降低機體活性及工作能力，使機體抗感染能力下降，影響妊娠結局及嬰兒和母親的存活率。但是，從公共衛生的角度來(lái)講，這些功能性的影響有多嚴重？換句話(huà)說(shuō)，我們能不能確定貧血及鐵缺乏對發(fā)病與死亡的危險是多大？還需要提供證據。
大會(huì )目的：
　　大會(huì )目的是更清楚地界定貧血這個(gè)公共衛生問(wèn)題的特性，了解鐵缺乏、缺鐵性貧血、其他各種原因貧血的嚴重程度與各種功能性后果的關(guān)系，如妊娠結局、肌肉代謝、神經(jīng)功能和免疫功能、感染性疾病、嬰幼兒和孕婦的死亡率、兒童的智力發(fā)展和工作能力。