長(cháng)鏈多不飽和脂肪酸（LCP）是人體所需的必需脂肪酸(EFA)亞油酸和α－亞麻酸重要的衍生物，隨著(zhù)EFA的營(yíng)養作用的明確，LCP在嬰兒營(yíng)養上的重要性日益受到人們的重視。LCP主要包括花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA），它們與嬰兒的神經(jīng)系統發(fā)育有密切的關(guān)系。
　　 1、LCP在中樞神經(jīng)系統發(fā)育中的作用：在孕末期胎兒和新生兒出生的頭幾個(gè)月，腦細胞數量迅速增加，體積增大。為了滿(mǎn)足這一時(shí)期生長(cháng)的需要，必須供給充足的營(yíng)養物質(zhì)。脂類(lèi)既是機體的重要能源，又是重要的結構成分。在大腦中60％的脂類(lèi)屬結構脂類(lèi)，LCP作為中樞神經(jīng)系統的重要結構脂成分，主要存在于細胞及亞細胞膜上，在維持生物膜的結構和生理功能中起著(zhù)很重要的作用。DHA和AA是腦中二種主要的LCP，還有二十二碳四烯酸，主要存在于髓磷脂中。視網(wǎng)膜細胞同大腦灰質(zhì)一樣也富含AA、DHA。嬰兒中樞神經(jīng)系統的LCP來(lái)源可能有多種途徑：(1)出生前來(lái)自胎盤(pán)轉運來(lái)的已合成的AA和DHA，胎盤(pán)可優(yōu)先運輸該類(lèi)脂肪酸；(2)出生后從母乳中直接獲得；(3)通過(guò)膳食中的亞油酸、α－亞麻酸的去飽和及鏈的延長(cháng)自身合成AA和DHA；(4)來(lái)自肝臟內合成的AA和DHA。這些途徑對發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統對AA、DHA的積累作用各自貢獻大小還有待進(jìn)一步研究。
　　 在孕期的最后3個(gè)月，胎兒腦中總n－3 、n－6系脂肪酸的絕對含量是隨胎齡增加而增加, 以占總脂肪酸的比例來(lái)看，DHA的量逐漸增加，而AA的量逐漸下降。此時(shí),DHA的大量積聚與該階段有大量的神經(jīng)元樹(shù)狀突和突觸的形成有關(guān)。同時(shí)，視網(wǎng)膜磷脂酰乙醇胺中的DHA和AA也發(fā)生同樣變化，這里的DHA的增加被認為與孕后半期視網(wǎng)膜光感受器迅速發(fā)育有關(guān)．
　　 出生后，嬰兒大腦中的DHA含量不僅沒(méi)有下降，反而繼續增加，只是增加的速率比胎內緩慢些，這種現象可持續到2歲。AA和二十二碳四烯酸也迅速在大腦中積累；后者的增加被認為是和髓鞘的迅速形成有關(guān)。可見(jiàn)，LCP與胎嬰兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育有密切關(guān)系。
　　 2、早產(chǎn)兒易發(fā)生LCP的缺乏: 首先，由于早產(chǎn)縮短了LCP在胎兒大腦繼續積累的過(guò)程，故早產(chǎn)兒LCP的儲存量少；嬰兒大腦中亞油酸和 亞麻酸的含量較低，約低于總脂肪酸的l％～2％,早產(chǎn)兒體內的 減飽和酶活力較低，導致DHA合成又較少；此外，若早產(chǎn)兒熱量供應不足時(shí)，加上寒冷、感染等其它因素，為了滿(mǎn)足能量的需要，體內LCP的前體亞油酸和α－亞麻酸就易被氧化供能，而降低了衍變?yōu)長(cháng)CP的量。然而，早產(chǎn)兒生長(cháng)發(fā)育快，對LCP的需要量卻很大，所以，早產(chǎn)兒較易發(fā)生LCP缺乏，尤其是DHA的缺乏。目前的配方奶和靜脈營(yíng)養液中都不含有DHA，除了母乳，早產(chǎn)兒得不到足夠DHA補充，故必須強調在早產(chǎn)兒配方奶中強化DHA，以滿(mǎn)足需要。
　　 3、LCP缺乏的表現：嬰兒在出生前后這段時(shí)間是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果LCP缺乏將會(huì )對迅速發(fā)育的中樞神經(jīng)系統造成損害。最近20多年來(lái)，許多動(dòng)物實(shí)驗都證明了這一點(diǎn)。Neuringer在動(dòng)物實(shí)驗中發(fā)現缺乏DHA的獼猴的視敏度和視網(wǎng)膜電流圖異常、學(xué)習能力差。在許多大鼠的實(shí)驗中也有同樣報道。除了視網(wǎng)膜電流圖異常外，還有行為異常等其它改變。在廣州的研究發(fā)現嬰兒的頭圍與血漿中的AA水平呈正相關(guān)。傳統配方奶喂養(不含DHA)的早產(chǎn)兒在有關(guān)視覺(jué)和認知方面的分數要比母乳喂養(含DHA)和強化LCP配方奶喂養的早產(chǎn)兒低，母乳喂養的健康足月新生兒比配方奶喂養的新生兒有較好的視覺(jué)誘發(fā)電位，其紅細胞膜中有較高的DHA含量，而且兩者之間存在著(zhù)正相關(guān)關(guān)系。Sanders等報道在印度素食婦女的乳汁和臍血磷脂以及臍動(dòng)脈壁磷脂中的LCP(尤其DHA)都低于雜食者，且出生的嬰兒往往體重較輕、身材較短、頭圍較小。Businco等報道嬰兒患特異性濕疹可能與母親乳汁中LCP較低有關(guān)。在我國的一些研究發(fā)現，我國乳母乳汁的DHA含量顯著(zhù)高于西方發(fā)達國家，這可能與我國居民的飲食習慣有關(guān)。同時(shí)，也為進(jìn)一步提高我國人群的母乳喂養率和在配方奶中強化LCP提供了依據。
　　 （趙顯峰摘）