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Breastmilk associated with lower blood pressure in children born prematurely
 
[英]/SinghalA…//Lancet.-2001,357.-413~419
  生命早期的營(yíng)養對于后來(lái)的心血管健康具有極其重要的影響。已知低出生體重與成年時(shí)的冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)有關(guān),但其相關(guān)性是由于營(yíng)養而不是環(huán)境因素引起,有關(guān)這方面的研究工作尚未進(jìn)行。血壓是成年人CAD的一個(gè)相關(guān)因素。嬰兒期進(jìn)行母乳喂養與后來(lái)血壓水平較低有關(guān),但現有資料尚不能顯示母乳的營(yíng)養是其中唯一的有益因素。
   進(jìn)行了一項包括2項平行隨機試驗的研究,旨在更清楚地探討其間的聯(lián)系。第1項試驗是比較盒裝母乳與營(yíng)養素強化早產(chǎn)配方乳的作用,另一項是比較一種標準足月配方乳與營(yíng)養素強化早產(chǎn)配方乳的作用。研究最初包括926名早產(chǎn)兒。在2項試驗中,將其隨機分為母乳(母乳由無(wú)關(guān)的哺乳婦女捐贈)、 營(yíng)養素強化早產(chǎn)配方乳或標準足月配方乳喂養組。直至嬰兒體重達到2000g或出院。與標準配方乳比較,早產(chǎn)配方乳中強化了蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、鋅和銅。入院期間收集了全面的人口統計學(xué)、社會(huì )、人體測量學(xué)、生化及臨床數據資料。
   最初的研究隊列中有216人同意參加隨訪(fǎng)至13~16歲。測量血壓及用非損傷性超聲波檢查估計右肱動(dòng)脈血壓、測量身高和體重。
   13~16歲時(shí),盒裝母乳喂養組兒童平均動(dòng)脈血壓及舒張壓顯著(zhù)低于早產(chǎn)配方乳喂養組。收縮壓差別不顯著(zhù)。調整性別、嬰兒期平均每日腸鈉攝入量及目前BMI后,盒裝母乳喂養組嬰兒的血壓仍低于早產(chǎn)配方乳喂養組。未發(fā)現足月配方乳喂養組與早產(chǎn)配方乳喂養組兒童的舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈血壓有顯著(zhù)差別。
   由此可見(jiàn),早產(chǎn)兒童攝食母乳與其后來(lái)血壓水平較低有關(guān)。本研究為母乳喂養有助于降低后來(lái)的心血管危險性的觀(guān)點(diǎn)提供了試驗依據。

  (夏 雯摘)

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