母乳喂養是兒童生存和發(fā)展三大戰略之一。母乳不僅具有營(yíng)養完備，成分比例合適，所含礦物質(zhì)比例適宜，易于吸收等優(yōu)點(diǎn)，而且含有大量的免疫物質(zhì)。母乳喂養兒的生長(cháng)發(fā)育明顯優(yōu)于人工喂養兒，同時(shí)母乳喂養還可促進(jìn)新生兒免疫系統的建立。
　　 已知母乳中的免疫和抗感染物質(zhì)有：免疫成分有免疫球蛋白(包括SIgAl、SIgA2、IgM、IgG、IgE、IgD)、補體成分1－9、淋巴因子、游走抑制因子等；非免疫成分有α－I－抗胰蛋白酶、蛋白酶、鐵整合物(乳鐵蛋白、脫乳鐵蛋白、轉鐵蛋白)、溶菌酶、乳過(guò)氧化物酶、雙歧因子、非特異抗病毒因子等。上述物質(zhì)為可溶解成分。不溶解成分有細胞成分(巨噬細胞、T細胞、B細胞、非T非B細胞、粒細胞、上皮細胞等)和非細胞成分[脂肪酸(抗葡萄球菌因子)、神經(jīng)節苷脂、多糖和糖蛋白(抗病毒因子及抗細菌因子)]等。下面就雙歧因子、免疫細胞、乙型乳糖、溶菌酶進(jìn)行介紹。
　　 雙歧因子
　　 雙歧因子是雙歧桿菌合成細胞壁所必需的糖類(lèi)，有促進(jìn)雙歧桿菌生長(cháng)的作用。雙歧桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌，屬于腸道中的正常菌群，可阻止致病菌的入侵，其代謝產(chǎn)物能降低腸道pH值，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，阻止致病菌及毒素在腸道中停留。在乳酸存在時(shí)，雙岐因子還能促進(jìn)腸道內乳酸桿菌的繁殖，抑制大腸桿菌，減少壞死性結腸炎的發(fā)生。母乳中含有雙歧因子，故母乳喂養可促進(jìn)嬰兒腸道正常菌群的建立，改善消化功能，使嬰兒盡快適應外環(huán)境。
　　 免疫細胞
　　 人乳中含有多種免疫細胞。這些免疫細胞的生理活性有：巨噬細胞(發(fā)現抗原、貯存IgA、免疫調節、制造干擾素、吞噬作用、產(chǎn)生溶菌酶)、T細胞(遲發(fā)性超敏反應、免疫調節、產(chǎn)生淋巴因子、免疫移植)、B細胞(合成免疫球蛋白、產(chǎn)生干擾素)、中性粒細胞(趨化作用、吞噬作用)。在抗原刺激下，這些活體細胞不僅可釋放白細胞介素2受體（sIL－2R），同時(shí)，激活新生兒體內可表達IL－2R的淋巴細胞，導致母乳喂養兒的sIL－2R血清水平高于人工喂養兒。最近有報道免疫染色后在乳腺腺管和乳腺小葉的上皮細胞內檢出能促進(jìn)巨噬細胞增殖、分化的巨噬細胞集落刺激因子(MCSF)。母乳尤其初乳中MCSF含量多，并且具有生理活性。初乳中巨噬細胞和MCSF含量多，是新生兒出生早期感染防御因子的重要部分。
　　 乙型乳糖
　　 人乳中糖含量高且以乙型乳糖為主。乙型乳糖在腸道內轉化為乳酸，能使腸道內的pH值降低，有促進(jìn)腸道內乳酸桿菌生長(cháng)的功效，使乳酸桿菌占腸道菌的70％左右，從而抑制大腸桿菌的生長(cháng)，明顯減少腸道感染的機會(huì )，同時(shí)還可促進(jìn)礦物質(zhì)的吸收。
　　 溶菌酶
　　 母乳中含有豐富的溶菌酶。溶菌酶屬于能夠溶解細菌的酶，在酸性環(huán)境中穩定，不易被胃酸破壞。溶菌酶能夠破壞和溶解細菌細胞膜上的粘多糖而殺傷細菌。SIgA需在溶菌酶的作用下才能起到激活補體的作用。Chandan報道人類(lèi)初乳中溶菌酶含量約為牛乳的3000倍，而人乳中溶菌酶破壞和溶解細菌的能力約為牛乳的300倍。
　　 除含有已知抗感染物質(zhì)外，母乳還含有免疫調節因子，這些因子對保護嬰兒免于感染也是非常重要的。同時(shí)，母乳中大量的這些因子還可促進(jìn)嬰兒免疫系統的成熟及調節免疫物質(zhì)的合成。人乳中這些生物因子通過(guò)復雜的相互作用系統，協(xié)調互補抗感染，避免被消化，以補充嬰兒體內合成較晚的免疫因子。
　　 （趙顯峰摘）