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從2001年我國食物中毒發(fā)生報告看我國食源性疾病現狀
| See food-borne illness actuality of China from Chinese food poisoning reports in 2001 |
李泰然 衛生部衛生法制與監督司, 北京 100044 前言 食源性疾病是由于食用或飲用了被致病因素污染的食物或飲料引起的疾病。最常見(jiàn)的致病因素有致病微生物、天然毒素、寄生蟲(chóng)和有毒有害化學(xué)物質(zhì)。近年來(lái)食源性疾病受到國際社會(huì )越來(lái)越多的重視，食品安全成為公眾所關(guān)心的熱點(diǎn)。這對于提高全社會(huì )對食品衛生的重視，不斷提高食品衛生總體水平必將發(fā)揮重要的作用。 早在20世紀初，奶源性結核病和沙門(mén)菌病的暴發(fā)就已經(jīng)被人類(lèi)所認識，并運用巴氏消毒法進(jìn)行了安全性的控制與預防。20世紀末期，盡管食品科技取得了顯著(zhù)的進(jìn)展，但世界上卻暴發(fā)了多起由病原微生物引起的重大食品安全事件。大腸桿菌O157：H7于1982年首次報道，但由于缺乏有效、敏感的檢測方法，限制了其宿主及污染源的盡早闡明，導致出血性大腸桿菌O157：H7在日本等國家的中毒暴發(fā)。沙門(mén)菌、利斯特菌、葡萄球菌、空腸彎曲菌、副溶血性弧菌、禽流感病毒、口蹄疫病毒等微生物污染的大流行，使國際組織和各國政府對食品安全給予了高度的重視。2002年世界衛生組織再次公告，食源性疾病和食品污染是一個(gè)巨大的、不斷擴大的世界性公共衛生問(wèn)題。每年發(fā)生的食源性疾病達到數十億例，發(fā)達的工業(yè)化國家每年也至少有三分之一的人群患食源性疾病，其中約有170萬(wàn)15歲以下兒童因食源性微生物污染引起的腹瀉而死亡。 要控制食源性疾病首先需要了解和掌握疾病發(fā)生的現況。 2001年我國食物中毒情況 2001年，衛生部共收到全國各地發(fā)生的食物中毒事件報告706起，中毒22193人，其中因中毒導致死亡184人。 發(fā)生食物中毒的地點(diǎn)以家庭為最多，共報告發(fā)生280起，占全年食物中毒報告總起數的39.7%。家庭食物中毒造成5150人致病，其中死亡158人。其次為單位集體食堂，發(fā)生192起，造成7626人致病，9人死亡。餐飲服務(wù)單位發(fā)生的食物中毒占第三位，發(fā)生166起，中毒5418人，死亡4人。發(fā)生在個(gè)體食品攤販的食物中毒有23起，454人致病，1人死亡。 在引起食物中毒的致病因素中，以致病微生物引起的食物中毒最多，占總起數的34.0%，其次為農藥和其他化學(xué)有毒物引起的食物中毒，占總起數的29.3%，由河豚魚(yú)、毒蘑菇、有毒扁豆等天然含毒動(dòng)植物引起的食物中毒占第三位，占18.0%，另外有19.1%的食物中毒未查明致病因素。 在全年食物中毒死亡的184人中，家庭發(fā)生的食物中毒造成的死亡人數最多，占全國食物中毒死亡總人數的85.9%。其中，因誤食有毒天然動(dòng)植物導致死亡79人，因誤用農藥和其他有毒化學(xué)物引起中毒死亡64人。 分析及建議 2001年全國食物中毒發(fā)生數量和原因與2000年差別不大。通過(guò)對2001年食物中毒情況進(jìn)行分析，提出了2001年食物中毒發(fā)生的特點(diǎn)及相應對策如下： 1、家庭發(fā)生的食物中毒事故造成的后果最為嚴重。2001年發(fā)生在家庭的食物中毒造成后果最為嚴重。全年家庭發(fā)生中毒的起數占中毒報告總起數的39.7%，中毒人數占全部中毒人數的23.2%，造成的死亡人數卻占總死亡人數的85.9%，死亡率達3.7%，其危害程度不可小視。 家庭食物中毒中最主要的中毒原因是誤用或誤食有毒物。主要發(fā)生在農村一些容易接觸到有毒動(dòng)植物和農藥的地區，如：誤用和誤食河豚魚(yú)、毒蘑菇、劇毒農藥等，由有毒動(dòng)植物和農藥等化學(xué)物引起的食物中毒病死率分別高達17.9%和8.1%。而由微生物引起的家庭食物中毒雖然人數較多，但病死率較低，為0.14%。可見(jiàn)，對于容易發(fā)生動(dòng)植物中毒和農藥中毒的地區，加強預防教育，尤其是加強對兒童、學(xué)生的食品衛生知識教育，對于減少食物中毒危害非常重要。 2、預防學(xué)生食物中毒任務(wù)仍然是一項艱巨的工作。2001年發(fā)生了數起嚴重的學(xué)校食物中毒事件，給中毒學(xué)生和學(xué)生家長(cháng)造成了較大的身心健康侵害，也受到中央和國家領(lǐng)導人的關(guān)注。 學(xué)校發(fā)生的食物中毒多由致病微生物引起，一旦發(fā)生食物中毒，造成的社會(huì )影響大、事故處理難，這些教訓應當引起學(xué)校和教育主管部門(mén)的足夠重視。為減少學(xué)生食物中毒，2001年衛生部、教育部、公安部聯(lián)合下發(fā)了改進(jìn)學(xué)校食堂和集體供餐管理的通知，并組織了對學(xué)校食品安全檢查活動(dòng)。根據檢查的結果，部分學(xué)校對食品衛生管理重視不夠，食堂設備落后，管理水平低，安全意識差是造成中毒的主要原因，并提出了應當進(jìn)一步完善學(xué)校食品安全校長(cháng)負責制，加強教育部門(mén)的督導檢查等措施。但由于我國各地區經(jīng)濟和文化發(fā)展水平的差異，預防學(xué)校食物中毒仍然是一項必須不斷加強的工作。 3、劇毒農藥和工業(yè)有毒化學(xué)物的管理仍然需要進(jìn)一步加強。2001年由劇毒農藥和工業(yè)有毒化學(xué)物引起的食物中毒造成了重大生命健康損失，尤其是濫用鼠藥引起的食物中毒問(wèn)題突出。2001年由農藥和有毒化學(xué)物引起的207起食物中毒中，因誤用鼠藥引起的重大食物中毒就有46起，至少造成42人死亡。中毒的農藥多為國家明令禁止生產(chǎn)使用的毒鼠強或氟乙酰胺，中毒原因以投毒或誤食為主，另外，由誤用亞硝酸鹽造成15起中毒，死亡15人。 為此，建議有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強劇毒農藥的生產(chǎn)、流通過(guò)程的管理，繼續嚴厲查處非法生產(chǎn)和銷(xiāo)售劇毒農藥的違法犯罪分子。 |