高樹(shù)軍 馬冠生
　　
　　嬰兒配方食品標準草案的內容主要包括嬰兒配方食品的范圍、描述（嬰兒配方食品的定義等）、基本成分（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)和維生素的含量等）和質(zhì)量因素（顆粒大小、純度要求等）、食品添加劑、污染物、衛生、包裝材料、分裝容量、標簽（包括食物名稱(chēng)、成分、營(yíng)養價(jià)值、生產(chǎn)日期，儲存條件等）和抽樣分析檢驗等共10個(gè)方面。在經(jīng)過(guò)上幾屆會(huì )議對嬰兒配方食品標準草案的討論和修改之后，營(yíng)養與特殊膳食用食品法典委員會(huì )（CCNFSDU）在第21屆會(huì )議上決定將嬰兒配方食品標準修改草案退回到第3步征求意見(jiàn)。在第22屆會(huì )議上委員會(huì )對草案進(jìn)行了逐項討論，并作了如下修改：
　　
1　范圍
　　 加拿大代表團認為既然標準仍在修訂，有必要考慮對“嬰兒喂養聲明”進(jìn)行更新。這一觀(guān)點(diǎn)得到了一些代表團的支持，但也有一些代表團表示反對。委員會(huì )認為，對此聲明的修改不是委員會(huì )的職責范圍。
　　 一些代表團提出將健康嬰兒中的“健康”一詞刪去，認為此標準應滿(mǎn)足所有嬰兒的需要。加拿大等代表團也強調，作為特殊膳食用途的嬰兒配方食品應該達到標準要求，以保證產(chǎn)品在組成、添加劑、污染物和衛生等各方面都達到安全和營(yíng)養學(xué)上的要求；并且認為，必要時(shí)可以加入一些具體條款；坦桑尼亞代表團指出，如果從范圍中刪除特殊膳食食品，在發(fā)展中國家具有重要公共衛生意義的“母乳代用品銷(xiāo)售國際法典”的應用性將會(huì )被削弱。
　　 瑞典代表團表示，用于醫用的嬰兒配方食品不應該包括在該標準中。這一觀(guān)點(diǎn)得到了其他代表團和EC觀(guān)察員的支持，他們指出，為了避免和目前“特殊醫用目的食品標簽和聲明”標準相混淆，對特殊醫用目的食品標簽應進(jìn)行專(zhuān)門(mén)規定。他們還提出，目前特殊醫用目的食品的規定中應有這方面的條款。WHO代表團以及聯(lián)合國兒童基金會(huì )（UNICEF）代表團認為“母乳代用品銷(xiāo)售國際法典” 包括了用于替代母乳的所有配方食品，包括了特殊營(yíng)養和醫用需要的嬰兒食品，而非專(zhuān)指健康嬰兒食品。
　　 委員會(huì )對范圍的修訂，在此階段未能得出結論性意見(jiàn)，同意會(huì )后由德國牽頭會(huì )同加拿大、坦桑尼亞和其他感興趣的代表團及觀(guān)察員著(zhù)手準備提出有關(guān)特殊醫用目的嬰兒配方食品的當前標準的討論稿。如有必要，其它的相關(guān)標準也可以列入討論的內容，供下次會(huì )議討論。
　　 委員會(huì )對引用有關(guān)“世界衛生大會(huì )（WHA）決議”的必要性有著(zhù)很大的爭議。有幾個(gè)代表團提出從公共衛生重要性的角度考慮，他們贊同參考這一決議，但是他們反對引用“WHA決議”，因為這樣就意味著(zhù)該決議將自動(dòng)納入本標準中，而失去了審視其內容的機會(huì )。有些代表團認為應提及此決議，因為這項決議是促進(jìn)母乳喂養和預防有害嬰兒健康的行為的基礎，特別是在發(fā)展中國家更為重要。他們指出這些決議已眾所周知，并已被WHO成員國所接受，因此在標準中提及不會(huì )有任何困難。美國的代表團提議，對保留引用“WHA決議”應加上“迄今為止”字樣，以便成員國能夠在下屆會(huì )議前仔細考慮。作為一種折中的方案，委員會(huì )同意了這一提議，并指出這一問(wèn)題有待進(jìn)一步考慮。
　　
2　描述
　　 一些代表團以及觀(guān)察員提議應該參照出生后頭6個(gè)月嬰兒營(yíng)養需求來(lái)描述或定義嬰兒配方食品，以代替原來(lái)的“嬰兒配方食品能夠提供充足的營(yíng)養，食用后可以促進(jìn)嬰兒正常生長(cháng)和發(fā)育...”的說(shuō)法，因為這樣可以與母乳喂養期對應起來(lái)。有些代表團表示，其國家根據 “母乳代用品銷(xiāo)售國際法典” 制定的立法特別提及了頭6個(gè)月。而有些代表團則提出用“出生后4～6個(gè)月”，因為這才與其本國實(shí)際相符。
　　 其他代表團也指出，嬰兒配方食品的概念應該具有靠其“本身”就可以滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養需要的重要涵義，應該保留。委員會(huì )未能就此取得一致意見(jiàn)，因而保留了上述的原有說(shuō)法，但對嬰兒年齡和營(yíng)養需要加括號供進(jìn)一步討論。
　　
3　基本成分和質(zhì)量因素
　　 印度代表團提出，限定嬰兒配方食品的基本成分為奶類(lèi)制品。
　　 由于時(shí)間的限制、有關(guān)食品的條款以及收到大量技術(shù)方面的建議，在本次會(huì )議中不可能對嬰兒配方食品的基本成分進(jìn)行詳細評議，同意組成一個(gè)工作組，通過(guò)電子郵件將所收到的建議準備出一修訂稿在下次會(huì )議中討論。參加此工作組的（包括中國在內）有23個(gè)國家及3個(gè)國際組織。
　　
4　添加劑
　　 根據上屆會(huì )議的決定，荷蘭代表團工作組提出了一份添加劑名單供本次會(huì )議討論。而印度代表團認為嬰兒配方食品不需用添加劑，應將此節全部刪除。委員會(huì )秘書(shū)處提出食品添加劑通用標準與本節添加劑有不一致處，需進(jìn)一步考慮。委員會(huì )認為由于時(shí)間限制，決定此條款仍加上括號，下次會(huì )議進(jìn)一步討論。
　　
5　污染物
　　 委員會(huì )就“不得含有有害物質(zhì)”交換了意見(jiàn)，認為從科學(xué)的角度上不可能保證任何產(chǎn)品不含有有害物質(zhì)及農藥殘留。委員會(huì )秘書(shū)處提出農藥殘留法典委員會(huì )對農藥殘留限量有規定，應予采用。關(guān)于其它污染物，委員會(huì )同意改為“可能對健康造成危害的量”，從而與CAC提出的限量標準一致，也可以與其它商業(yè)標準一致。
　　
6　衛生
　　 委員會(huì )同意采用經(jīng)第23屆法典委員會(huì )大會(huì )通過(guò)的和包括在程序手冊第11版中有關(guān)衛生的條款。
　　
7　標簽
　　 委員會(huì )同意，在以牛奶為蛋白質(zhì)唯一來(lái)源時(shí)，可以使用“嬰兒配方食品以牛奶為基礎”來(lái)替代“90％牛乳蛋白質(zhì)”。
　　 一些代表團提出，配方食品是否為奶制品必須用標簽標出，特別是要寫(xiě)明具有過(guò)敏體質(zhì)嬰兒食用時(shí)需要注意的問(wèn)題，此外，有的代表團提出這點(diǎn)也適用于大豆配方食品，委員會(huì )對此未達成一致意見(jiàn)。
　　 EC的觀(guān)察員提出，由于食物標簽委員會(huì )對其定義仍然在考慮之中，因此應將健康聲明刪除。委員會(huì )表示仍在考慮把特殊醫用目的的食品包括在標準中，目前沒(méi)有作出結論，有待進(jìn)一步考慮。
　　 委員會(huì )對有關(guān)鐵聲明的條款交換了意見(jiàn)，但未達成一致意見(jiàn)。有關(guān)鐵的最低量和最高量應作進(jìn)一步討論。
　　 委員會(huì )一致認為，有必要保證標簽的內容不會(huì )防礙母乳喂養；因此，需要加上一些母乳喂養必要性的闡述。然而，對“母乳可以抵抗腹瀉和其他疾病”等問(wèn)題提法的意見(jiàn)不一。一些代表團認為這是額外的健康聲明，缺乏足夠的科學(xué)依據。但一些代表團引用WHO的決議，認為母乳在這方面具有促進(jìn)健康的作用。由于意見(jiàn)不能統一，決定將這一部分仍加括號供今后討論。
　　 委員會(huì )同意墨西哥等國家代表團提出的為了防止污染每次喂養后的殘留配方食品應丟棄的警告聲明。
　　 美國分析化學(xué)協(xié)會(huì )（AOAC）觀(guān)察員建議已被AOAC采用的關(guān)于膽堿和維生素K的檢測方法納入此標準。委員會(huì )表示同意，但要報分析方法和采樣法典委員會(huì )（CCMAS）以最后確認。
　　 委員會(huì )將這次會(huì )議修改的嬰兒配方食品標準草案退至第3步以在下次會(huì )議進(jìn)一步討論。