崔朝輝 胡小琪 馬冠生，中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所，北京 100050
　　摘要：目的 評價(jià)大眾媒體中有關(guān)肥胖信息的情況。 方法 利用擻索引擎“ Google ”以“肥胖”為關(guān)鍵詞檢索，從檢索結果中連續選取 517 篇肥胖相關(guān)的信息，并對這些信息進(jìn)行分析、歸類(lèi)。 結果 大眾媒體有關(guān)肥胖的信息覆蓋面廣、形式多樣，但少數報道存在概念錯誤、導向偏差、觀(guān)點(diǎn)片面、信息相互矛盾。實(shí)用性不夠以及帶有商業(yè)色彩等問(wèn)題。 結論 大眾媒體上的肥胖相關(guān)信息內容豐富、信息全面，科學(xué)性、準確性和易懂性較好，在肥胖相關(guān)知識的傳播上起著(zhù)重要的作用。但是，報道內容也存在一些問(wèn)題，需要進(jìn)行改進(jìn)，以傳播準確的信息，正確引導消費者。

　　關(guān)鍵詞： 大眾媒體； 肥胖； 信息

　　大眾媒體是人們獲得健康信息的主要途徑之一，具有覆蓋面廣、資源利用率與傳播效率高的特點(diǎn)，在健康相關(guān)信息的傳播中起著(zhù)重要的作用。同樣，大眾媒體也是人們肥胖相關(guān)信息的重要來(lái)源，其信息的準確與否，直接影響到人們的知識、信念以及行為。但是，關(guān)于大眾媒體中有關(guān)肥胖信息的情況目前還沒(méi)這方面的調查分析。為了了解大眾媒體中有關(guān)肥胖信息的情況，于 2003 年 4 月使用因特網(wǎng)檢索有關(guān)肥胖的信息，并對這些信息進(jìn)行分析、歸類(lèi)，找出存在的問(wèn)題。

1 方法和資料來(lái)源
　　使用搜索引擎“ Google ”以“肥胖”為關(guān)鍵詞檢索簡(jiǎn)體中文信息，從檢索到的肥胖相關(guān)報道中連續選取 517 篇，其中有關(guān)肥胖防治的 255 篇 (49%) 、肥胖典型問(wèn)題的 70 篇 (14%) 、肥胖流行趨勢及病因的 56 篇 (11%) 、 肥胖對健康影響的 54 篇 (10%) 、肥胖概念的 51 篇 (10%) 和肥胖科學(xué)研究前沿的 31 篇 (6%) 。

　　對檢索的 517 篇報道進(jìn)行逐篇閱讀、分析，根據有關(guān)肥胖的正確知識找出其中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題進(jìn)行歸類(lèi)、匯總。

2 主要發(fā)現
2.1 報道的主要內容
　　517 篇報道的內容主要涉及肥胖的概念、流行趨勢及病因、肥胖的危害及其防治、典型問(wèn)題分析和有關(guān)肥胖的新觀(guān)點(diǎn)及研究成果等 5 個(gè)方面。分析發(fā)現，報道內容豐富、信息全面，大多數報道的觀(guān)點(diǎn)是正確的，并且形式多樣，語(yǔ)言通俗易懂，受眾易于接受。

2.1.1 肥胖的概念
　　肥胖是由于人體代謝失調而造成脂肪組織過(guò)多的狀態(tài)，體重超過(guò)標準體重的 20 ％稱(chēng)為肥胖，但體重的增加也可由于肌肉發(fā)達或水潴留的緣故，所以在診斷肥胖時(shí)應排除這兩種因素。體質(zhì)指數也是判斷肥胖的一個(gè)重要標準，由于亞太地區人群的體質(zhì)及其與肥胖有關(guān)疾病的特點(diǎn)，體質(zhì)指數大于 28 時(shí)即為肥胖。

2.1.2 肥胖的流行趨勢及病因
　　肥胖癥患病率在歐美國家一般在 20 ％左右，在包括中國在內的發(fā)展中國家，由于生活水平的提高，肥胖的發(fā)病率也越來(lái)越高，正在成為一個(gè)重要的公共衛生問(wèn)題。肥胖發(fā)生的原因包括遺傳因素、神經(jīng)精神因素、生化因素、飲食因素、體力活動(dòng)因素等方面。此外，有些疾病也會(huì )導致肥胖，如肥胖病毒（ 36 型腺病毒）。但導致肥胖的最基本的原因是能量不平衡，包括①攝入過(guò)多；②消耗過(guò)少；③既攝入過(guò)多而又消耗過(guò)少。因此，合理膳食和體力活動(dòng)是預防、控制肥胖的重要措施，并據此提出了一些經(jīng)濟、易行的控制體重的方案。

2.1.3 肥胖的危害及其防治
　　肥胖對機體健康有不良影響，是Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的重要危險因素之一。在 70 歲之前，肥胖者比消瘦的人更易患上心臟病、結腸癌、關(guān)節炎或痛風(fēng)等病癥。因此，對于肥胖癥患者，減肥是必要的。減肥可采取飲食控制、體力活動(dòng)和藥物治療等措施。節食輔以必要的鍛煉，會(huì )取得更好的效果，而減肥藥物一般都有副作用，要在醫生指導下服用。同時(shí)，減肥也有一個(gè)度的問(wèn)題，一味追求苗條容易導致?tīng)I養不良、閉經(jīng)。因此，一定不要為了一時(shí)體態(tài)苗條，影響正常的生理功能與健美的體態(tài)，甚至影響今后的生育。除了肥胖本身的危害之外，肥胖者存在的心理問(wèn)題和受到的歧視對其健康也有不良影響。青春期早期肥胖和自信心的變化有重要的關(guān)系，肥胖兒童容易出現自信心不足，同正常體重同齡者相比，較早學(xué)會(huì )抽煙和飲酒。對于很多人來(lái)說(shuō)，胖代表了自我失控、失敗、懶惰、被動(dòng)和饞嘴。

2.1.4 典型問(wèn)題分析
　　對于青春期女孩減肥與健康的矛盾，有如下敘述：一般來(lái)說(shuō)，青春期女孩子的生殖器官逐漸發(fā)育成熟，卵巢開(kāi)始分泌性激素，月經(jīng)也已來(lái)潮。由于第二性征的出現，胸部、臀部脂肪增多，體型顯得相對肥胖些。這并非病態(tài)，而是青春少女的重要特征之一。臨床醫學(xué)研究表明，女性體內含有較多的脂肪，對維持正常月經(jīng)周期和生殖功能具有一定的作用。因此，如果健康狀況良好，月經(jīng)周期正常，體胖只能讓其按自然規律發(fā)展，無(wú)須藥物治療。

2.l.5 宣傳新觀(guān)點(diǎn)和研究成果
　　如報道了日本營(yíng)養專(zhuān)家提出的一個(gè)新觀(guān)點(diǎn)，認為某些肥胖并不是單純的營(yíng)養積累，在很大程度上是因為飲食中缺少使脂肪變成能量的營(yíng)養素，如維生素 B 2 、 B 6 及煙酸，只有當體內能量得以釋放時(shí)，脂肪才會(huì )隨之減少。

2.2 媒體報道肥胖相關(guān)信息時(shí)出現的問(wèn)題
　　在 517 篇有關(guān)肥胖的報道中，存在著(zhù)導向偏差。觀(guān)點(diǎn)片面、信息相互矛盾、實(shí)用性不夠和商業(yè)性宣傳等問(wèn)題。 7.8 ％的有關(guān)肥胖判定標準的文章存在不同程度的錯誤，有關(guān)肥胖發(fā)生原因的報道中， 7.5 ％的存在導向偏差、 3.8 ％的存在觀(guān)點(diǎn)片面和商業(yè)性宣傳；有關(guān)肥胖防治的報道中，存在導向偏差、觀(guān)點(diǎn)片面、信息相互沖突。商業(yè)性宣傳和實(shí)用性不夠等問(wèn)題的比率分別為 7.1% 、 0.8% 、 1.6% 、 3.9% 和 2.7% 。

2.2.1 概念錯誤
　　肥胖的概念是判斷肥胖的基礎，肥胖的概念錯誤會(huì )直接影響到受眾是否會(huì )適時(shí)采取措施預防或控制肥胖。如“ BMI= 體重（公斤） / 身高（米）× 2 ，女性在 20~25 、男性在 19~24 為正常，超過(guò) 30 即為肥胖”。而計算 BMI 的正確的方法是“ BMI= 體重（公斤） / 身高（米） 2 ”。按照錯誤的標準，計算出來(lái)的 BMI 值一般要比正確的 BMI 值小，這樣可能會(huì )導致受眾本該控制肥胖時(shí)而沒(méi)有采取措施，造成嚴重的后果。

2.2.2 導向偏差
　　就減肥而言，應提倡患者根據自身的情況，采取最科學(xué)、最有效、副作用最小的減肥措施。而有一篇報道叫做“如今流行中藥減肥”，這樣會(huì )誤導消費者選擇減肥措施，損害消費者的健康。

2.2.3 觀(guān)點(diǎn)片面
　　對于肥胖最經(jīng)濟、最有效的措施就是預防，而預防措施應根據肥胖發(fā)生的危險因素來(lái)制定。在介紹肥胖的危險因素時(shí)，有些報道是片面的、不科學(xué)的，如“吃糖和脂肪就會(huì )變胖”。肥胖的發(fā)生是由于能量攝入大于支出造成的，這種觀(guān)點(diǎn)脫離了能量支出來(lái)談能量攝入，是片面的。

2.2.4 信息相互矛盾
　　如有報道認為，“局部減肥運動(dòng)由于運動(dòng)量小，達不到減肥的目的”，而有些報道詳細介紹了局部減肥運動(dòng)，如腰部、腿部減肥運動(dòng)等。這些信息面向的是廣大的消費者，而他們的相關(guān)知識水平還十分有限，這種信息相互沖突必然會(huì )影響他們做出正確的選擇。

2.2.5 實(shí)用性不夠
　　媒體是為廣大受眾服務(wù)的，它介紹的肥胖防治措施也應該能為廣大的受眾所接受。比如有些報道中的食譜，是由具體的食物組成的，并沒(méi)有考慮到食物的可及性和個(gè)體的食物喜好不同，不能滿(mǎn)足不同消費者的需求，應在此基礎上介紹一些以食物類(lèi)別為基礎的配餐。

2.2.6 商業(yè)性宣傳
　　肥胖的控制涉及到食品、器械、藥物等方面，有些宣傳帶有傾向性。這種宣傳造成了真實(shí)性問(wèn)題和科學(xué)性問(wèn)題。有些介紹減肥經(jīng)驗的文章虛構故事，夸大某一產(chǎn)品的作用，帶有明顯的商業(yè)氣息，其真實(shí)性值得懷疑。如“我又來(lái)到熟悉的減肥專(zhuān)柜左挑右選，一個(gè)醒目的黃色包裝盒吸引了我， xx 集團生產(chǎn)的 xx 產(chǎn)品，正符合我苛刻的要求……幸運的是，我選對了，謝謝 xx 產(chǎn)品，幫我找回自信與美麗！”而另外一篇關(guān)于減肥產(chǎn)品報道，“只要吃一盒產(chǎn)品，就能減掉 2~5 公斤，而且減掉的都是脂肪”，并且文后還附有專(zhuān)家熱線(xiàn)電話(huà)。如果減掉的真是脂肪，根據科學(xué)的數據測算，這樣每天人體進(jìn)出的能量將大大超過(guò)心臟的承受力，其科學(xué)性令人懷疑。

3 討論和建議
　　大眾媒體具有覆蓋面廣、資源利用率與傳播效率高的特點(diǎn)，具備任何其它傳播方式都不能達到的影響，且其內容易懂性、可接受性好，因此在健康相關(guān)知識的傳播上起著(zhù)重要的作用。劉姝倩等 [1] 調查了北京 8 個(gè)城區的 950 名居民發(fā)現，居民行為改變主要由于宣傳教育者占 40%~70% ，其中來(lái)自大眾媒體者占到 50 ％以上，通過(guò)媒體宣傳教育可以有效促進(jìn)健康行為的建立。媒體是聯(lián)結學(xué)術(shù)界和人民大眾的紐帶，是政策宣傳的重要工具，我們應該充分發(fā)揮媒體宣傳在大眾健康教育中的作用，把科研成果普及到人民大眾中去。

　　從對 517 篇有關(guān)肥胖報道的分析來(lái)看，大眾媒體上的肥胖相關(guān)信息內容豐富、信息全面，科學(xué)性、準確性和易懂性較好。但是，報道內容也存在一些問(wèn)題，這會(huì )在一定程度上誤導受眾，影響其知識、信念、態(tài)度、行為的改變過(guò)程的各個(gè)階段，不利于健康生活方式的建立，還可能使人們對媒體宣傳的健康知識的信任度降低。要進(jìn)一步提高媒體健康新聞的質(zhì)量，可以從以下 3 個(gè)方面做起，（ 1 ）加強健康新聞工作隊伍的素質(zhì)建設。進(jìn)一步加強健康新聞工作隊伍的健康知識水平和職業(yè)道德建設，媒體的編輯記者要以科學(xué)、嚴謹的態(tài)度，實(shí)事求是地傳播健康相關(guān)知識。（ 2 ）加強學(xué)術(shù)界和新聞界的交流合作。學(xué)術(shù)界和新聞界應當進(jìn)一步加強人員交流，讓更多的科研工作者參與到媒體宣傳中去，對健康新聞工作者開(kāi)展健康相關(guān)知識培訓，提供技術(shù)支持，參與新聞稿件的編輯工作，也可讓更多的新聞工作者進(jìn)入科研單位短期實(shí)習，都可有效地提高大眾媒體健康相關(guān)信息的質(zhì)量。（ 3 ）提高受眾的健康知識水平。大力開(kāi)展健康教育，提高衛生知識的普及水平，提高廣大人民群眾的自我鑒別和自我保護能力，減少有問(wèn)題的肥胖相關(guān)信息造成的損害。

參考文獻：

　　1. 劉姝倩，姚崇華，林桂洪，等．利用大眾媒體開(kāi)展健康教育效果評價(jià)．中國健康教育， 2003 ， 19 （ 6 ）： 412-414.

The Quality Evaluation of The Information about Obesity on Mass Media

CUI Zhaohui, HU Xaoqi , MA Guansheng

The Institute for Nutrition and Food Safety Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China

　　Abstract: Objective To evaluate the quality of the information related with obesity on mass media. Methods 517 pieces of Chinese reports were selected and analyzed from the searching results on "Google" using the keyword "obesity". Results The information related with obesity on mass media are introduced from different aspects and viewpoints and in different narrative forms. But some reports are wrong about obesity definition and misleading or partial or contradictive or unpractical. And some reports attribute to commercial advertisement. Conclusion The information is scientific and extensive and comprehensive and pellucid about obesity on the mass media. The information plays an important role in spreading knowledge about obesity. But some information is unscientific and further measures are necessarily taken to improve the quality of the information and lead correctly the consumers.

　　Key words: mass media; obesity; information