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達能營(yíng)養中心第六屆學(xué)術(shù)研討會(huì )論文集
私立學(xué)校學(xué)生節食行為調查分析
柳春紅* 張德新 刁平 龔潔 夏江 楊瑾麗
武漢市疾病預防控制中心， 武漢 430022
摘要： 目的 了解私立學(xué)校中學(xué)生節食狀況及相關(guān)影響因素。 方法 以問(wèn)卷調查方式收集8所私立學(xué)校1307名初一、初二學(xué)生的節食及相關(guān)行為資料。 結果 男生中11.5%的學(xué)生在節食，女生中則有10.8%的學(xué)生在節食。相關(guān)因素分析中，節食與自身體重的感覺(jué)認識、食欲、嘗試吸煙行為、吸一整支煙和吸過(guò)100支煙等吸煙行為都有關(guān)系( P < 0.05 )。結論 提高青少年對節食危險性的認識，引導青少年采取健康的體重控制方法。
關(guān)鍵詞： 私立學(xué)校 中學(xué)生 節食
A study on dieting behavior among the adolescents in private schools
Liu Chunhong Zhang Dexin Diao Ping Gong Jie Xia Jiang Yang Jinli
Abstract： Objective to explore the dieting status and relative factors among the adolescents in private schools. Methods 1307 students of 7th and 8th grades from 8 private schools were sampled to complete the questionnaires involving dieting and deiting-related behaviors. Results 11.5% of boys reported they had been on a diet, compared with 10.8% of girls. Dieting behavior was associated with body image, appetite, ever smoking lifetime, smoking a whole-cigarette lifetime and smoking 100 cigarettes lifetime ( P < 0.05 ). Conclusion The adolescents should realize the risk of dieting behaviors
Key words： private school adolescent dieting
近十年來(lái)，許多研究青少年健康行為的研究都涉及到節食問(wèn)題[1~3]。雖然節食的目的通常是控制體重，但可能還會(huì )產(chǎn)生其他不良后果。澳大利亞一項歷時(shí)三年的青少年隊列研究證實(shí)，節食是飲食失調的重要預示因子。嚴重節食的女生發(fā)展到飲食失調的可能性是非節食者的18倍，中等水平節食的女生發(fā)展到飲食失調的可能性是非節食者的5倍[4]。節食在西方國家是一種普遍的行為。在中國，由于近年來(lái)強調女性纖瘦的文化被進(jìn)一步加強，部分女生為追求苗條身材而在采取節食方式控制體重，但目前國內關(guān)于青少年學(xué)生節食的流行程度及相關(guān)行為方面的研究報道還比較少見(jiàn)。本研究對武漢市8所私立學(xué)校青少年學(xué)生的節食狀況進(jìn)行了調查和分析。
1．對象與方法
1．1 調查對象及抽樣方法 根據武漢市教育局提供的私立中學(xué)名單，抽取取武漢市城區的8所私立學(xué)校，以初一、初二年級的部分學(xué)生（學(xué)校規模較大者，按同等人數隨機抽取）或全部學(xué)生（學(xué)校規模較小者）作為調查對象。這樣，8所學(xué)校共抽取調查對象1307人。其中男生占61.5%，女生占38.5%。
1．2 資料收集方法 按班級以問(wèn)卷形式進(jìn)行調查。內容包括自尊量表、節食行為、肥胖行為、吸煙行為以及相關(guān)因素等。調查表由經(jīng)過(guò)統一培訓的調查員在學(xué)生教室發(fā)給學(xué)生填寫(xiě)，問(wèn)卷上沒(méi)有學(xué)生姓名，只有編碼，以增加問(wèn)卷填寫(xiě)的保密性。在調查現場(chǎng)，學(xué)校老師或其他管理人員都要求回避。調查時(shí)間為2001年5~6月。
1．3 統計分析方法 原始數據采用EPI軟件錄入，數據分析和統計采用SAS 6.12 完成。
2 結果與分析
2．1 學(xué)生節食的流行情況
表1分別按性別、年齡統計了學(xué)生節食的發(fā)生率。男生中11.5%的學(xué)生在節食，女生中則有10.8%的學(xué)生在節食，經(jīng)c2檢驗，P>0.05，性別間無(wú)顯著(zhù)性差異。年齡按12歲及以下，13歲、14歲、15歲、16歲及以上劃分，其節食發(fā)生率分別為12.4%、9.1%、12.4%、11.7%、20.0 %，雖然16歲及以上的學(xué)生節食發(fā)生率最高，但經(jīng)c2檢驗，P>0.05，年齡間無(wú)顯著(zhù)性差異。
表1. 學(xué)生節食的發(fā)生率
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性 別 年 齡（歲）
節食 男 女 £12 13 14 15 ³16 合 計 |
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是 88(11.5%) 53(10.8%) 14(12.4%) 42(9.1%) 58(12.4%) 20(11.7%) 7(20.0 %) 141(11.3%)
否 675(88.5%) 436(89.2%) 99(87.6%) 422(90.9%) 411(87.6%) 151(88.3%) 28(80.0%) 1107(88.7%) |
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P值 0.704 0.223 |
2．2 自身體重的感覺(jué)認識與節食發(fā)生率
表2將學(xué)生對自身體重的感覺(jué)認識分成五類(lèi)：太瘦（A）、有點(diǎn)瘦（B）、適中（C）、有點(diǎn)胖（D）、太胖（E）。感覺(jué)胖（D+E）的學(xué)生中，發(fā)生節食的人數占節食學(xué)生總人數的比例為44.2%；感覺(jué)瘦（D+E）的學(xué)生中，合計發(fā)生節食的比例為21.7%；感覺(jué)體重適中的學(xué)生節食發(fā)生比例率為34.1%。經(jīng)c2檢驗，P<0.01, 說(shuō)明學(xué)生對自己體重的看法對其是否節食的影響有顯著(zhù)性意義。
表2 體重感覺(jué)認識與節食發(fā)生率
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對自身體重的感覺(jué)
節食 太 瘦 有點(diǎn)瘦 適 中 有點(diǎn)胖 太 胖 P值 |
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是 13 (9.4%) 17(12.3%) 47(34.1%) 48(34.8%) 13(9.4%) 0.001
否 111(10.0%) 287(25.9%) 452(40.9%) 232(21.0%) 24(2.2%) |
2．3 有關(guān)節食的觀(guān)點(diǎn)與節食發(fā)生率
2．3．1 女孩越瘦越好
表3中，問(wèn)題“你是否認為女孩越瘦越好”的選擇項包括4個(gè)：“肯定是”、“也許是”、“也許不是”、“肯定不是”。節食的學(xué)生中，16.1%的學(xué)生肯定女孩越瘦越好，非節食的學(xué)生中，持這一觀(guān)點(diǎn)的只占5.5%；節食學(xué)生中9.5%的學(xué)生認為女孩肯定不是越瘦越好，而非節食學(xué)生中，持這一看法的有15.6%；經(jīng)c2檢驗，P<0.01，說(shuō)明學(xué)生審美觀(guān)點(diǎn)對學(xué)生是否節食有顯著(zhù)性影響。
2．3．2 節食不利于健康
表3中，問(wèn)題“你認為節食不利于健康嗎”的選擇項也包括4個(gè)：“肯定是”、“也許是”、“也許不是”、“肯定不是”。節食的學(xué)生中，只有14.2%的學(xué)生肯定節食不利于健康，非節食的學(xué)生中，持這一觀(guān)點(diǎn)的則占59.6%；節食學(xué)生中，11.4%的學(xué)生完全否定節食不利于健康，而非節食學(xué)生中，持這一看法的有4.4%；經(jīng)c2檢驗，P<0.01，說(shuō)明學(xué)生對節食與健康的關(guān)系與學(xué)生是否節食之間存在聯(lián)系。
表3 節食的觀(guān)點(diǎn)與節食發(fā)生率
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女孩越瘦越好 節食不利于健康
節食 非節食 節食 非節食 |
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肯定是 22(16.1%) 60( 5.5%) 20(14.2%) 658(59.6%)
也許是 66(48.2%) 472(42.9%) 75(53.2% 326(29.5%)
也許不是 36(26.3%) 396(36.0%) 30(21.3%) 72 ( 6.5%)
肯定不是 13(9.5%) 172(15.6%) 16(11.4%) 48 ( 4.4%) |
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P值 0.001 0.001 |
2．4 節食與食欲、睡眠狀況間的關(guān)系
節食學(xué)生中，食欲好的占46.4%，食欲差的占5.7%；而非節食的學(xué)生中，兩者的比例分別為59.5%、3.3%。經(jīng)c2檢驗，P<0.01，說(shuō)明節食對食欲有顯著(zhù)性影響。
節食學(xué)生中，睡眠好的占42.1%，睡眠差的占10.0%；而非節食的學(xué)生中，兩者的比例分別為44.6%、12.2%。經(jīng)c2檢驗，P>0.05，說(shuō)明節食對睡眠的影響無(wú)顯著(zhù)性意義。
表4. 節食對食欲、睡眠的影響
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食欲 睡眠
節食 非節食 節食 非節食 |
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好 65(46.4%) 659(59.5%) 59(42.1%) 495(44.6%
一般 67(47.8%) 412(37.2%) 67(47.9%) 479(43.2%)
差 8 (5.7%) 36 (3.3%) 14(10.0%) 136(12.2%) |
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P值 0.009 0.516 |
2．5 節食與吸煙行為
2．5．1 嘗試吸煙：從表5可知，節食學(xué)生中，嘗試吸煙率為63.6%；而非節食學(xué)生中，嘗試吸煙率為52.6%，節食學(xué)生的常識吸煙率高于非節食學(xué)生，經(jīng)Fisher精確檢驗，P<0.05，說(shuō)明節食行為與嘗試吸煙行為有關(guān)。
2．5．2 吸一整支煙：從表5可知，節食學(xué)生中，吸一整支煙的學(xué)生占節食學(xué)生人數的29.3%；而非節食學(xué)生中，此吸煙率為20.6%，節食學(xué)生吸一整支煙的吸煙率高于非節食學(xué)生，經(jīng)Fisher精確檢驗，P<0.05，說(shuō)明節食行為吸一整支煙這種吸煙行為有關(guān)。
2．5．3 吸100支煙：從表5可知，節食學(xué)生中，吸過(guò)100支煙的學(xué)生占節食學(xué)生人數的7.9%；而非節食學(xué)生中，此吸煙率為3.8%，節食學(xué)生吸過(guò)100支煙的吸煙率非節食學(xué)生，經(jīng)Fisher精確檢驗，P<0.05，說(shuō)明節食行為與吸過(guò)100支煙這種吸煙行為有關(guān)。
表5. 學(xué)生節食的發(fā)生率與吸煙行為的關(guān)系
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嘗試吸煙 吸一整支煙 吸過(guò)100支煙
節食 是 否 是 否 是 否 |
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是 89(63.6%) 51(36.4%) 41(29.3%) 99(70.7%) 11(7.9%) 129(92.1%)
否 562(52.6%) 501(47.4%) 219(20.6%) 844(79.4%) 42(3.8%) 1064(96.2%) |
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P值 0.015 0.022 0.041 |
3．討 論
3.1 節食的流行狀況
北京師范大學(xué)對北京三所中等學(xué)校的一項調查顯示，三分之一以上的女生報告她們曾經(jīng)試過(guò)或有時(shí)節食[5]。香港關(guān)于少女進(jìn)食失調態(tài)度及行為的研究發(fā)現，28.3%的11至20歲少女曾節食[6]。Neumark-Sztainer D 對來(lái)自美國公立、私立和教區學(xué)校的6728名5到12年級的學(xué)生進(jìn)行的一項全國性調查資料顯示，幾乎超過(guò)半數的女生（45%）在節食，男生中則有20%的學(xué)生在節食[7]。本調查中，男生中11.5%的學(xué)生在節食，女生中則有10.%的學(xué)生在節食。節食比例低于國內外的調查結果。有研究指出，節食在非西方國家的流行主要是西方文化影響的結果。本調查的對象來(lái)自私立學(xué)校，由于私立學(xué)校采取的是封閉式教育，學(xué)生從周一到周五（或周六）一直學(xué)習、生活在校園內，與社會(huì )接觸的時(shí)間相對局限，受社會(huì )、媒體、西方文化等的沖擊也就相對較小。因此，我們認為私立學(xué)校學(xué)生相對低的節食比例可能與之有關(guān)。
3．2 節食與吸煙
在過(guò)去的十年中，許多研究都在探索青少年健康行為間的相互關(guān)系。研究已經(jīng)發(fā)現，經(jīng)常性節食與其他一些危及健康安全的行為如吸煙、喝酒、使用大麻、違法、自殺企圖等都有關(guān)系[1~3]。美國一項對1295名中學(xué)生的追蹤調查研究發(fā)現，女生節食可能增加開(kāi)始吸煙的危險性，而且這種危險性隨節食頻率的增加而增加[8]。國內還沒(méi)有關(guān)于節食和吸煙關(guān)系的報道。由于本調查是橫斷面研究，只對節食和吸煙行為之間是否有聯(lián)系進(jìn)行了分析。結果顯示，節食和嘗試吸煙、吸一整支煙、吸過(guò)100支煙等吸煙行為之間有聯(lián)系。
本研究給我們的提示是，我們不應以孤立的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看待節食，而應從廣義的健康和危險行為中認識節食行為。由于一貫沒(méi)有節食行為的青少年呈現的是健康的心理和健康行為模式，而節食較頻繁的青少年表現的則是負性的行為模式[9]，建議青少年不要因體形問(wèn)題而盲目節食。即使因減肥需要，也應在醫生或營(yíng)養師的指導下，采取合理的限制能量的膳食。
4 參考文獻
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