許榕仙 

福建醫科大學(xué)營(yíng)養保健系，福州 350004

 

摘要：目的：了解福州市高校社區居民的健康知識、態(tài)度、行為現狀。方法：整群抽樣，封閉式問(wèn)卷調查。結果：健康知識得分偏低，行為得分次之；知識得分隨文化程度增高而升高，行為得分隨年齡增加而升高。體重超重和肥胖者占38.2%；男性高血壓患病率顯著(zhù)高于女性，性別、年齡、職業(yè)、BMI、睡眠時(shí)間、運動(dòng)量與高血壓發(fā)生有關(guān)。不同文化程度居民的首選健康教育方式都是知識小冊，其次為電視專(zhuān)題和專(zhuān)家講座。

關(guān)鍵詞：社區居民  健康  知識  態(tài)度  行為

 

健康教育（Health Education）是一項投資少效益大的預防保健對策,它的根本目的在于改變個(gè)體與群體的行為生活方式，以降低各種急、慢性病疾病發(fā)病率和死亡率,提高人們的生活質(zhì)量。高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是危害人類(lèi)健康的兩種常見(jiàn)的慢性病、多發(fā)病,與日常飲食生活習慣有直接密切的關(guān)系。為了解福州市高校社區居民健康知識、態(tài)度、行為現狀,為今后社區健康教育工作制訂周期性計劃提供依據，及更好地開(kāi)展社區健康教育工作和社區健康促進(jìn)課題研究，于2003年4~5月，對福州市怡山社區1022名居民進(jìn)行健康知識、態(tài)度、行為的抽樣調查，結果報告如下：

1.1對象：采用整群隨機抽樣的方法，抽取了福州市高校社區之一的怡山社區的1022戶(hù)居民進(jìn)行入戶(hù)直接采訪(fǎng)調查。

1.2 內容：包括一般情況和健康知識、態(tài)度、行為兩大部分。一般情況包括：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、身高、體重、體質(zhì)指數（BMI）等。健康知識、態(tài)度、行為包括：糖尿病、高血壓的診斷標準、自己的血糖值、血壓值、糖尿病、高血壓并發(fā)癥、治療原則、飲食習慣、運動(dòng)情況等。

1.3問(wèn)卷設計：問(wèn)卷自行設計，經(jīng)過(guò)預調查和討論修改而成。共有知識題8個(gè)，態(tài)度題4個(gè)，行為題9個(gè)，分別評K分、A分及P分，滿(mǎn)分Z為40分，得分越高說(shuō)明健康知識、態(tài)度、行為越好。

1.4質(zhì)量控制：回收問(wèn)卷，錄入數據，采用頻數分析方法篩除、替代錄錯或缺失項，剔除規律卷、問(wèn)題卷。本次調查發(fā)出問(wèn)卷1022份，回收915份，回收率88.6%，其中有效問(wèn)卷905份，有效率98.9%。

1.5資料分析：采用t檢驗、方差分析、相關(guān)與回歸、卡方檢驗、非條件Logistic回歸分析等統計學(xué)方法，利用SPSS10.0版軟件包進(jìn)行統計分析。

 

2.1基本情況：本次調查有效人數為905人，其中男性499人（55.1%），女性406人（44.9%）；文化程度本科以上、大專(zhuān)、中專(zhuān)及職高、初中、小學(xué)分別占55.2%、20.9%、15.7%、6.5%、1.7%；職業(yè)分類(lèi)中教師、公務(wù)員、科技人員、工人、企業(yè)管理人員、服務(wù)員、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者及其他分別占46.3%、9.3%、18.3%、5.2%、0.6%、1.0%及19.3%。經(jīng)確診的糖尿病患者有42人，占4.6%，其發(fā)病率明顯高于全國平均水平（3.12%）。體重超重者（BMI>23）占33.8%，肥胖者（BMI>28）占4.4%，超重和肥胖者合計為38.2%，屬高危人群。確診的高血壓患者有157人，占17.3%，其中男性109人，女性48人，男性高血壓患病率顯著(zhù)高于女性（P〈0.05）。將年齡分為20歲~、40歲~、和60歲以上三個(gè)組，分別為330人（36.5%）、249人（27.5%）、305人（33.7%）；由表1可知，高血壓的患病率隨著(zhù)年齡的增加而增加；由表2可知道，體質(zhì)指數（BMI）與高血壓關(guān)系密切。

 

表1、不同年齡組高血壓患病率

 

表2、超重與正常體重人群高血壓患病情況比較

（注：Χ²＝17.783，P<0.001）

    以高血壓為因變量，12個(gè)相關(guān)因素為自變量，應用單因素1：1配比Logistic回歸分析各因素與高血壓之間的定量關(guān)系：結果為性別、年齡、職業(yè)、睡眠時(shí)間、運動(dòng)等6項因素與是否患高血壓有顯著(zhù)性相關(guān)（P<0.05）,見(jiàn)表3。

表3.高血壓相關(guān)因素Logistic回歸分析

*：P<0.05.

表4、問(wèn)卷得分情況

 

表5、K-A-P相關(guān)性分析

*.Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

由表4可知，居民的健康知識、態(tài)度、行為三方面得分均較低。其特征如下：（1）性別：健康分男性為5.483±3.624，女性為6.311±3.638，女性高于男性，差別有顯著(zhù)性（P<0.01）；男、女健康行為均分分別為8.077±2.557和8.852±2.206，差別有統計學(xué)意義（P<0.01）；男、女兩性的健康態(tài)度分無(wú)明顯差異；（2）年齡：不同年齡組健康知識、態(tài)度得分無(wú)明顯差異，但健康行為得分則隨著(zhù)年齡增長(cháng)呈增高趨勢，其中以>60歲組行為得分最高：（3）不同文化程度人群健康知識得分亦不相同（P<0.01），隨著(zhù)文化程度的增高而增高，說(shuō)明文化水平直接影響著(zhù)健康知識的接受；但其健康行為得分沒(méi)有呈相同趨勢（P>0.05），說(shuō)明居民有一定的健康知識，但不一定能形成相應的健康行為。（4）由表5可看出K-A-P三者之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系。

表6.不同文化程度居民知識得分的單因素方差分析

 

表7.不同文化程度居民喜歡的健康教育方式

由表7可知，不同文化層次的居民健康知識來(lái)源中，專(zhuān)家講座、電視專(zhuān)題和社區宣傳欄有顯著(zhù)性差異（P<0.001）,但知識小冊是各層次居民的首選。

 

健康行為的轉變首先要有一定的知識和良好的接受教育的態(tài)度，才能實(shí)現由知識→態(tài)度→行為的轉變。從本調查結果看，高校社區居民的健康知識相當的欠缺，知識得分僅18.6%及格。考慮到本次調查的是高校社區，健康知識得分如此之低，受文化、經(jīng)濟等因素的影響，其他社區則更令人擔憂(yōu)。同時(shí)本次調查也顯示，居民健康態(tài)度得分情況較好，而且通過(guò)相關(guān)性分析，居民健康知識和態(tài)度之間呈明顯的正相關(guān)關(guān)系，因此這是開(kāi)展健康教育的良好心理基礎及有利條件，提示我們應該加強健康教育的力度。

本調查顯示，性別、年齡、文化程度對健康知識、態(tài)度、行為的得分有直接的影響。女性的K、A、P分值均比男性高，且知識分和行為分有顯著(zhù)性差異（P<0.01）,但態(tài)度分沒(méi)有明顯的差別，可能由于女性特有的心理特征及在家庭中的地位不同所致，說(shuō)明健康知識掌握情況是影響男女行為及總的得分差別的主要的原因。掌握了一定的健康知識并不意味著(zhù)就會(huì )形成健康的行為，兩者之間存在一定的差距，但健康知識的獲得是行為轉變的必要前提之一，故男性是今后社區健康教育工作的重點(diǎn)人群。

調查還顯示，文化程度高的人群，健康知識得分也高，中專(zhuān)以上文化程度與初中、小學(xué)文化程度得分的差異有顯著(zhù)性（P<0.05）,表明初小文化程度居民是普及健康知識的重點(diǎn)。

傳統的大眾傳播媒體——書(shū)報、電視目前仍然是社區居民接受健康知識教育最喜歡的也是最有效果的途徑，當然居民也看健康教育宣傳專(zhuān)欄和聽(tīng)廣播。因此，今后健康教育機構應加強、加大與大眾傳播媒體部門(mén)的密切配合，應投入更多的人力、物力，制作出更多的城區居民喜歡的健康知識電視節目和報刊欄目并安排在黃金時(shí)間播放和較好的版面刊登，從而達到事半功倍的效果。

綜上所述，在進(jìn)行社區健康教育的過(guò)程中，根據特定的對象當前所處的K-A-P模型中的位置，把健康教育的普遍性、特殊性和有效性相結合，提高居民和重點(diǎn)人群對健康知識的知曉率，并實(shí)現健康行為的轉變，以至最終降低慢性病的發(fā)病率和死亡率，將有重要意義。

參考文獻：略