李飛衛*  胡俊  王素梅

新鄉市衛生防疫站，新鄉 453000

 

摘要：改革開(kāi)放以來(lái)，新鄉市580萬(wàn)城鄉居民生活水平不斷提高，居民營(yíng)養狀況有了一定程度的改善。1982年全國營(yíng)養調查結果表明，我市城鄉居民的膳食結構仍存在著(zhù)一些問(wèn)題，如農村居民膳食非常單調，食用植物油極少，攝入蔬菜量也很少，微量營(yíng)養素缺乏問(wèn)題比較突出（維生素B₂缺乏者占96%，貧血率達20%）；城市居民超重者呈逐年增多的趨勢，超重率已達45.79%，高血壓發(fā)病率也高達27%。另外，城市居民中存在部分微量營(yíng)養素缺乏。調查還發(fā)現城鄉居民營(yíng)養與健康知識缺乏、飲食習慣與烹調方法不當等問(wèn)題。為此，向廣大城鄉居民普及營(yíng)養與健康知識，提供營(yíng)養咨詢(xún)、指導，為營(yíng)養缺乏病患者和與營(yíng)養有關(guān)疾病的患者提供診斷、糾正治療等保健就顯得十分必要。我們于1988年12月建立了河南省首家融預防、治療、科研與營(yíng)養宣教為一體的營(yíng)養門(mén)診，經(jīng)過(guò)15年的努力工作，在普及營(yíng)養保健知識、糾正不良飲食習慣、治療營(yíng)養缺乏病等方面都取得了一定成績(jì)。實(shí)踐證明：基層營(yíng)養門(mén)診是宣傳普及營(yíng)養知識的最前沿陣地，群眾非常樂(lè )于接受這種面對面的宣傳方式。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養門(mén)診  咨詢(xún)指導  健康教育

 

1982年第二次全國營(yíng)養調查以后，我們發(fā)現新鄉市城鄉居民存在著(zhù)一些膳食營(yíng)養問(wèn)題，如農村居民膳食極其單調，城鄉居民微量營(yíng)養素缺乏，城市居民超重與肥胖比例增加，高血壓發(fā)病率增高等等。隨著(zhù)人民生活水平與文化素質(zhì)的提高，城鄉居民對營(yíng)養與健康的關(guān)系也逐步有所認識，并有加以改善的要求。他們到處求醫咨詢(xún)，但由于沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的膳食營(yíng)養咨詢(xún)指導機構，致使膳食營(yíng)養和與營(yíng)養有關(guān)的問(wèn)題一直未能得到較好地解決，

為改變現狀，我們建立了直接面對居民進(jìn)行營(yíng)養與健康教育，解決膳食營(yíng)養方面問(wèn)題的咨詢(xún)指導機構――營(yíng)養門(mén)診。

1         建立營(yíng)養門(mén)診，立足大眾健康

     1988年12月我們建立了河南省首家融預防、治療、科研與宣教為一體的營(yíng)養門(mén)診，填補了河南省無(wú)營(yíng)養宣傳教育陣地、無(wú)專(zhuān)業(yè)治療營(yíng)養性疾病機構的空白，開(kāi)始了對我市城鄉居民的膳食營(yíng)養咨詢(xún)指導、糾正不良飲食習慣及營(yíng)養性疾病的治療工作，以便通過(guò)與居民面對面的形式進(jìn)行教育、指導，達到改善營(yíng)養與健康現狀的目的。

我們在工作實(shí)踐中不斷摸索總結，自行設計了一套科學(xué)性強、使用方便的計算機營(yíng)養咨詢(xún)系統。我們可以對就診、咨詢(xún)者進(jìn)行膳食營(yíng)養和與營(yíng)養有關(guān)疾病等方面的咨詢(xún)指導，對個(gè)人或集體進(jìn)行營(yíng)養計算評價(jià)，提出平衡膳食的建議，并根據其年齡及生理特點(diǎn)設計出平衡合理的一周食譜。

對患有營(yíng)養缺乏癥者建立營(yíng)養保健病歷，進(jìn)行長(cháng)期追蹤觀(guān)察。對確診的各種營(yíng)養缺乏病進(jìn)行相應營(yíng)養素補充治療，同時(shí)教給他們在一日三餐中按平衡膳食、合理營(yíng)養的原則安排自己的飲食，以期達到長(cháng)期合理營(yíng)養的目的。咨詢(xún)、就診者對專(zhuān)業(yè)人員為其做詳細、認真、針對性很強的營(yíng)養狀況分析、指導，表示非常滿(mǎn)意。因此，一傳十，十傳百，前往營(yíng)養門(mén)診咨詢(xún)就診者絡(luò )繹不絕。十幾年來(lái)，我們接待咨詢(xún)者達到數萬(wàn)人次，受到國內營(yíng)養專(zhuān)家和省衛生廳、市政府領(lǐng)導的高度稱(chēng)贊。

為進(jìn)一步擴大營(yíng)養健康宣傳陣地，我們還幫助轄區６個(gè)縣防疫站建立了營(yíng)養門(mén)診，現已初步形成了營(yíng)養咨詢(xún)指導與健康教育網(wǎng)絡(luò )，使這項工作逐漸走向廣泛深入。

2         撰寫(xiě)科普文章，宣傳營(yíng)養保健知識

我們自營(yíng)養門(mén)診建立以來(lái)，針對群眾經(jīng)常咨詢(xún)且具有共性的一些營(yíng)養問(wèn)題，編寫(xiě)成通俗易懂的科普文章，在《新鄉日報》、《新鄉廣播電視報》等地方性報刊上發(fā)表，如“大家都來(lái)關(guān)心孩子們的膳食營(yíng)養”、“為了健康要合理營(yíng)養”、“孕婦乳母合理營(yíng)養的重要性”、“飲食習慣、疾病、生長(cháng)發(fā)育”、“莫把缺鈣當癲癇”、“老年人的生理特點(diǎn)與營(yíng)養需要”等。同時(shí)，我們在市預防醫學(xué)會(huì )、營(yíng)養門(mén)診聯(lián)辦的《新鄉預防醫學(xué)》小報上，編寫(xiě)、刊登幾十篇營(yíng)養科普文章。截止目前，我們已編輯出版30期，尤其是近四年，我們撰文，爭取廠(chǎng)家出資，每期印刷上萬(wàn)份，以計免網(wǎng)絡(luò )發(fā)到各縣區防疫站、鄉鎮村莊衛生所（室），進(jìn)行廣泛的營(yíng)養科普宣傳。凡來(lái)營(yíng)養門(mén)診者，一律發(fā)幾份小報，宣傳營(yíng)養知識。撰稿內容均為群眾較為關(guān)心的營(yíng)養與健康話(huà)題，如“春節過(guò)后話(huà)腿疼”、“肥胖與健康”、“骨頭湯能補鈣嗎”、“營(yíng)養與頭發(fā)有什么關(guān)系”、“積極預防缺鐵性貧血”、“鋅的生理功能”、“淺談鈣劑”、“鈣鐵鋅食物含量排行榜”、“食物營(yíng)養素與惡性腫瘤”等等，深受廣大群眾歡迎。

我們還在《新鄉預防醫學(xué)》小報上介紹了營(yíng)養門(mén)診的工作內容和服務(wù)宗旨，公開(kāi)咨詢(xún)電話(huà)，隨時(shí)解答人們關(guān)心的營(yíng)養健康問(wèn)題，取得了較好的宣傳效果。

3         發(fā)揮電臺、電視臺作用，進(jìn)行營(yíng)養科普講座

電臺、電視臺是當今最快的信息傳播渠道，我們一方面主動(dòng)與電視臺聯(lián)系，同時(shí)也接受電臺、電視臺的邀請進(jìn)行營(yíng)養科普講座及專(zhuān)題采訪(fǎng)。自1991年以來(lái)，每年都在電視臺作一定數量的專(zhuān)題節目，如“兒童夏季飲食衛生”、“肥胖兒童的飲食營(yíng)養”、“奶與奶制品的營(yíng)養價(jià)值”、“預防嬰幼兒佝僂病”、“談?wù)劸S生素的生理功能”、“中小學(xué)生的生理特點(diǎn)及營(yíng)養需要”、“高考期間的膳食營(yíng)養”等。

在電視臺黃金時(shí)間播出城鄉居民喜聞樂(lè )見(jiàn)又急需了解的科普知識講座和專(zhuān)題采訪(fǎng)報道，成為我們進(jìn)行全民普及營(yíng)養科普知識的重要方式。

4         運用科研成果理論，豐富營(yíng)養宣教內容

在科普宣傳教育活動(dòng)中，我們將營(yíng)養研究部門(mén)以及自己的科研成果所得出的新理念、新觀(guān)點(diǎn)作為科普宣傳的新內容，用通俗的語(yǔ)言向廣大居民進(jìn)行宣講。如1994-1996年我們運用病例對照做了研究課題：“膳食因素與腦血栓危險度關(guān)系的研究”(獲市科技成果二等獎)，該課題采用單因素分析，求出三大營(yíng)養素和59種食物的相對危險度，結果表明：熱量、蛋白質(zhì)、脂肪攝入過(guò)多以及飲酒是腦血栓發(fā)病的重要因素；而谷物、雜糧、西紅柿、空心菜等有良好的保護作用。我們利用在本地區得出的這一結論結合專(zhuān)家、研究部門(mén)的結果，指導居民的膳食，建議增加粗雜糧、蔬菜的品種和數量，盡量少飲酒或不飲酒，增加體力活動(dòng)，以達到控制和減少腦血栓病的發(fā)生。

我們利用與中國預防醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養與食品衛生研究所協(xié)作完成的國家八五項目“孕婦鈣代謝及對新生兒生長(cháng)發(fā)育和先天性佝僂病發(fā)生的影響”這一課題的觀(guān)察結果，向孕婦、乳母宣傳合理補充鈣劑對母體和預防嬰幼兒先天性佝僂病的重要作用。

在糖尿病病人咨詢(xún)時(shí)，我們引用達能營(yíng)養中心提供的“血糖生成指數與健康”等有關(guān)資料，并根據新版《中國食物成份表2002》食物血糖生成指數表，向病人介紹血糖生成指數的概念，并且建議病人在使用食物交換份表的同時(shí)，一定注意選擇中低GI食物，才能減少藥物用量，有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。

5         今后設想

為了把營(yíng)養健康教育工作廣泛深入地開(kāi)展下去，取得更好的效果，我們初步設想在農村選擇一個(gè)較富裕和一個(gè)較貧窮的自然村，做為營(yíng)養健康教育的試點(diǎn)，運用多種形式進(jìn)行營(yíng)養科普宣傳教育試驗，試驗前后進(jìn)行觀(guān)察對比，以尋求更有效的營(yíng)養宣教模式，在更大范圍內開(kāi)展營(yíng)養健康教育，促使我市城鄉居民的營(yíng)養健康意識邁上一個(gè)新臺階。

 

作者簡(jiǎn)介：李飛衛  女，（1952~），副主任醫師，E-mail：LFW52@hotmail.com