王靜   孫靜[1]   陳君石¹

中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所，北京100050

 

摘要：在北京市區的公共汽車(chē)站采用攔截訪(fǎng)問(wèn)調查法，了解被調查者的鐵營(yíng)養知識和補鐵態(tài)度及與其相關(guān)的影響因素。分析結果表明，北京市城區居民對鐵元素和鐵缺乏的危害有一定的了解，60%以上的人對于補鐵和鐵強化食品持有積極的態(tài)度，但只有20%~30%的人了解飲食補鐵的主要知識。教育程度是鐵營(yíng)養知識水平的相關(guān)因素，這主要表現在一般性的鐵營(yíng)養知識方面。本次調查未發(fā)現被調查者的鐵營(yíng)養知識水平與鐵強化食品的態(tài)度有聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：鐵   鐵缺乏    補鐵    知識   態(tài)度   攔截訪(fǎng)問(wèn)調查 

 

Study of knowledge level of iron, attitude of iron supplementation and

the association factors in Beijing

Jing WANG  Maigeng Zhou  Jing SUN   Junshi Chen

Institute of Communicable Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China

Abstract: To understand the knowledge level of iron, attitude of iron supplementation and the association factors, a street intercept survey method was carried out at the urban bus stations in Beijing. The result showed that major residents in Beijing have basic knowledge of iron in regard of the function of iron and the adverse effect of iron deficiency, more than 60% of the interviewee uphold positive attitudes of iron supplementation and iron fortified food. But only 20%~30% of the interviewee has the knowledge of iron related to several foods. Analysis showed association of education achievement with knowledge level. While Significant association was observed only in basic knowledge of iron. No association was found between the knowledge level and positive attitude toward iron fortified food.       

鐵缺乏是世界范圍內最常見(jiàn)的營(yíng)養不良^[1]，據世界衛生組織1997年估計，世界上有40~50億人處于鐵缺乏的狀態(tài)，占世界總人口的66%~80%，其中有20億人即超過(guò)30%的人患有貧血。鐵缺乏和貧血也是危害我國婦女和兒童的重要營(yíng)養缺乏病^[2]，2002年的全國營(yíng)養監測顯示我國城市兒童的貧血率是12.3%，農村兒童的貧血率則高達25.7%。通過(guò)食物強化解決微營(yíng)養不良問(wèn)題是國際公認的最經(jīng)濟、有效的方法^[3]，目前我國政府有關(guān)衛生部門(mén)正在推廣以鐵強化醬油為主的鐵強化食品，以期改善我國人民的鐵營(yíng)養狀況。但是人們目前的鐵知識水平和對補鐵的態(tài)度會(huì )直接影響他們對于鐵強化食品的接受程度，乃至于整個(gè)項目的成敗。因此有必要了解人群的鐵營(yíng)養知識水平和補鐵態(tài)度，探討與之相關(guān)的影響因素，為項目的計劃和宣傳推廣提供決策依據。

 

1 內容與方法

1.1 調查方法

攔截訪(fǎng)問(wèn)調查法被認為是一種快速、可行的定量調查研究方法^[4,5]，并在商業(yè)調查中廣泛應用。本次調查由受過(guò)培訓的調查員隨機對下班高峰時(shí)間等候公共汽車(chē)的北京市民進(jìn)行攔截式訪(fǎng)問(wèn)，并填寫(xiě)調查表。調查地點(diǎn)均勻分布在北京市城八區人員比較集中的12個(gè)地點(diǎn)。調查對象不包括有醫學(xué)背景和在北京短期滯留的人。共收集問(wèn)卷502份，有效問(wèn)卷為464份，拒訪(fǎng)率約為10%，調查對象的基本情況見(jiàn)表1。

 

表1.調查對象基本特征

 Table 1 Demographic feature of investigated objects

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2 調查內容

調查內容包括調查對象的基本情況、鐵的營(yíng)養知識和補鐵態(tài)度三部分。其中，鐵的營(yíng)養知識部分包括鐵的生理功能等一般性知識，缺鐵的危害以及飲食補鐵知識共9個(gè)問(wèn)題，補鐵態(tài)度部分有2個(gè)問(wèn)題。

 

1.3 統計分析方法

用Epiinfo6 軟件錄入數據，用SAS和STATA對數據進(jìn)行統計描述、Х²檢驗和多元Logistic回歸分析。

 

2.3   影響鐵營(yíng)養知識水平的相關(guān)因素

       

    用logistic 模型分析影響鐵營(yíng)養知識水平的相關(guān)因素。每個(gè)營(yíng)養知識題回答正確計1分，滿(mǎn)分為9分，將1-5分計為不及格，6~9分計為及格。將鐵營(yíng)養知識是否及格作為因變量，將年齡、性別、文化程度和月平均家庭收入作為自變量進(jìn)入模型，進(jìn)行多元logistic 回歸，結果見(jiàn)表3。

    由表3可見(jiàn)，高中組達到鐵知識及格的調整OR值是初中組的2.44倍，說(shuō)明文化程度對鐵的營(yíng)養知識水平有影響，而其他的變量與鐵知識水平之間沒(méi)有聯(lián)系。用同樣的方法將補鐵態(tài)度作應變量，各項自變量不變進(jìn)行多元分析，結果所有的變量與補鐵態(tài)度無(wú)關(guān)聯(lián)（P>0.05）。

 

表3.  影響鐵知識水平的相關(guān)因素的分析

Associate factors of knowledge level

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注： (1) P<0.05

 

2.4  受教育程度與各項鐵營(yíng)養知識知曉率的關(guān)系

      為進(jìn)一步探討受教育程度對鐵營(yíng)養知識水平的影響，將各項鐵營(yíng)養知識題的回答正確率分教育程度列于表4，并用Х²檢驗進(jìn)行組間比較，結果顯示對鐵的一般知識（1，2，3題）的知曉率在三個(gè)文化程度組之間的差異有統計學(xué)意義（P<0.01）。

 

表4. 不同文化程度的鐵營(yíng)養知識回答正確率的比較

Table 4. Comparison of correct rate of iron knowledge

 among different education levels                %

注:  (1) 受教育程度三組之間比較 P<0.01.

(2)     受教育程度三組之間比較 P>0.05

 

3  討論

    本次調查采用攔截訪(fǎng)問(wèn)調查法，由于調查地點(diǎn)在北京市區內的分布較為平均，調查時(shí)間集中在在職人員的下班高峰時(shí)間，現場(chǎng)隨機進(jìn)行調查，因此所得結果能夠在一定程度上反映北京市在職人員的鐵營(yíng)養知識水平和補鐵態(tài)度。調查結果顯示被調查者對缺鐵造成貧血等一般性知識的知曉率均在70%以上，對缺鐵危害的知曉率均在60%以上，對每天攝入鐵和食用鐵強化食品補鐵持有肯定態(tài)度的分別約為97%, 64%，說(shuō)明北京市的主體居民對鐵元素和鐵缺乏的危害有一定的了解，多數人對于補鐵和鐵強化食品持有積極的態(tài)度。但是，被調查者對蔬菜中的鐵不易被吸收和肉中含鐵豐富等飲食補鐵知識的知曉率則僅為30%和28%，說(shuō)明他們對于主要的飲食補鐵知識了解較少。

 

    通過(guò)對不同教育程度人群之間的鐵營(yíng)養知識知曉率的比較，發(fā)現只有知曉率較高的一般性鐵營(yíng)養知識存在顯著(zhù)性差異。可能的原因是社會(huì )上關(guān)于鐵的生理功能與貧血的信息比較多，而教育程度較高的人接觸信息的渠道和接受程度相對較高，因此教育程度高的人對這方面的知識比教育程度低的人了解多，而有關(guān)飲食補鐵和具體缺鐵的危害的知識在人們的日常生活中比較少見(jiàn)，人們接觸的也較少，因此不同教育程度組的知曉率之間沒(méi)有顯著(zhù)差異。

 

     鐵的營(yíng)養知識與補鐵態(tài)度的關(guān)系的分析結果表明，鐵營(yíng)養知識水平與食用鐵強化食品的態(tài)度之間沒(méi)有聯(lián)系，提示我們不能主觀(guān)地認為提高人群的鐵營(yíng)養知識就能提高人們對鐵強化食品的認同。例如，世界銀行的研究表明，婦女對補鐵的接受程度存在多種影響因素，包括擔心副作用、社會(huì )支持差、價(jià)格因素等^[6]。

 

    通過(guò)分析影響鐵營(yíng)養知識的相關(guān)因素，發(fā)現教育程度與鐵營(yíng)養知識水平有相關(guān)性，這與其它類(lèi)似研究的結論相似^[7]，這再一次提醒我們在進(jìn)行宣傳教育時(shí)，要針對宣傳對象的教育水平和相關(guān)知識的掌握情況，制定教育對象易于理解的教育內容^[8]。

 

 

4 參考文獻

1 EKHARD E. ZIEGLER, L. J. Filer JR. 現代營(yíng)養學(xué)（第七版）. 主譯 聞芝梅 陳君石.北京：人民衛生出版社，1998.267-267

2  葛可佑. 90年代中國人群的膳食與營(yíng)養狀況: 1992年全國營(yíng)養調查. 北京：人民衛生出版社，1996.90

3  Food and Agriculture Organization of the United Nations(FAO)，International Life Sciences Institute(ILSI). Preventing Micronutrient Malnutrition: A guild to food-based approaches, 1997，11-14

4  Miller KW, Wilder LB, Stillman FA, Becker DM. The feasibility of a street-intercept survey method in an African-American community. Am J Public Health. 1997; 87(4):655-8

5  Spooner C, Flaherty B. Comparison of three data collection methodologies for the study of young illicit drug users. Aust J Public Health.1993; 17(3): 195-202

6  Galloway R, McGuire J. Determinants of compliance with iron supplementation: supplies, side effects, or psychology? Soc Sci Med. 1994 Aug;39(3):381-90

7 Fusillo AE, Beloian AM. Consumer nutrition knowledge and self reported food shopping behavior. Am J Public Health. 1977 Sep;67(9):846-50
8  Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDCynergy: a CD-Rom based health communication planning tool. 2000 edition