在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為與下列因素有關(guān)：

2.1 感知疾病的威脅

對疾病威脅的感知（Perceived Threat）由對疾病易感性的感知和對疾病嚴重性的感知構成。對疾病易感性和嚴重性的感知程度高，即對疾病威脅的感知程度高，是促使人們產(chǎn)生行為動(dòng)機的直接原因。

2.1.1感知疾病的易感性（Perceived Susceptibility）：指個(gè)體對自身患某種疾病或出現某種健康問(wèn)題的可能性的判斷。人們越是感到自己患某疾病的可能性大，越有可能采取行動(dòng)避免疾病的發(fā)生。

2.1.2感知疾病的嚴重性（Perceived Severity）：疾病的嚴重性既包括疾病對軀體健康的不良影響，如疾病會(huì )導致疼痛、傷殘和死亡，還包括疾病引起的心理、社會(huì )后果，如意識到疾病會(huì )影響到工作、家庭生活、人際關(guān)系等。人們往往更有可能采納健康行為，防止嚴重健康問(wèn)題的發(fā)生。

2.2 感知健康行為的益處和障礙

感知健康行為的益處（Perceived Benefits of Action）指人體對采納行為后能帶來(lái)的益處的主觀(guān)判斷，包括對保護和改善健康狀況的益處和其他邊際收益。一般而言，人們認識到采納健康行為的益處，或認為益處很多，則更有可能采納該行為。

感知健康行為的障礙（Perceived Barriers of Action）指個(gè)體對采納健康行為會(huì )面臨的障礙的主觀(guān)判斷，包括行為復雜、時(shí)間花費、經(jīng)濟負擔等。感覺(jué)到障礙多，會(huì )阻礙個(gè)體對健康行為的采納。

因此，個(gè)體對健康行為益處的感知越強，采納健康行為的障礙越小，個(gè)體采納健康行為的可能性越大。

2.3 自我效能

自我效能（Self-Efficacy）是個(gè)體對自己能力的評價(jià)和判斷，即是否相信自己有能力控制自身與外在因素而成功采納健康行為，并取得期望結果。自我效能高的人，更有可能采納所建議的有益于健康的行為。

2.4 社會(huì )人口學(xué)因素

       社會(huì )人口學(xué)因素包括個(gè)體特征，如年齡、性別、民族、人格特點(diǎn)、社會(huì )階層、同伴影響，以及個(gè)體所具有的疾病與健康知識。具有衛生保健知識的人更容易采納健康行為。對不同類(lèi)型的健康行為而言，不同年齡、性別、個(gè)性特征的個(gè)體采納行為的可能性相異。

2.5 提示因素

       提示因素（Cues to Action）指的是誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素，如大眾媒介的疾病預防與控制運動(dòng)、醫生建議采納健康行為、家人或朋友患有此種疾病等都有可能作為提示因素誘發(fā)個(gè)體采納健康行為。提示因素越多，個(gè)體采納健康行為的可能性越大。

       上述因素均可作為預測健康行為發(fā)生與否的因素，Peilak KL“在進(jìn)行和不進(jìn)行麻疹疫苗免疫的大學(xué)生，信念、態(tài)度、感知益處、感知障礙等四方面比較”的研究中發(fā)現，感知易感性、感知嚴重性、感知障礙、提示因素、學(xué)生年齡等與接受免疫存在顯著(zhù)相關(guān)，Logistic回歸分析得到感知易感性、感知障礙、提示因素及健康動(dòng)機對行為預測的正確率為84.7%。關(guān)于低收入孕婦補充葉酸的知識與行為的研究也證實(shí)，孕婦關(guān)于葉酸的基本知識、感知益處、感知障礙及自我效能是葉酸攝入很強的預測因素。在以健康信念模式為基礎的研究中，不同健康行為其最強的預測變量是不同的，為此，在實(shí)施健康教育中，應重視個(gè)體主觀(guān)心理過(guò)程，在行為預測的基礎上，制定有針對性的健康相關(guān)行為干預措施，以改變不利于健康的行為生活方式，增進(jìn)健康。

 

3 計劃行為理論

       計劃行為理論（The Theory of Planed Behavior）是社會(huì )心理學(xué)領(lǐng)域中關(guān)于人類(lèi)行為最具影響力的理論之一，自1985年建立以來(lái)，受到社會(huì )心理學(xué)領(lǐng)域及其相關(guān)領(lǐng)域，特別是健康領(lǐng)域研究人員的重視和關(guān)注。社會(huì )心理學(xué)家認為人的行為（behavior）由意向（intention）所激發(fā)，而意向又受到信念（belief）和態(tài)度（attitude）的調節。美國社會(huì )心理學(xué)家Ajzen在上述基本觀(guān)點(diǎn)的基礎上，引入了感知行為控制（perceived behavioral control）因素，形成了計劃行為理論，是該理論對行為意向及行為本身具有較強的預測能力。在計劃行為理論中，有以下重要概念：

①意向：是個(gè)體準備表現某一特定行為的內在傾向性，被認為是最直接的行為前身。

②對行為的態(tài)度（attitude toward behavior）：指對某行為表現出的肯定或否定評價(jià)的程度，而對行為的評價(jià)又取決于行為信念（behavioral belief），行為信念反映的是個(gè)體對于某行為是否能產(chǎn)生特定結果的主觀(guān)判斷。

③主觀(guān)準則（subjective norm）：是個(gè)體感覺(jué)到的采納或不采納某行為時(shí)的社會(huì )壓力，個(gè)體關(guān)于這些準則的基本信念又是主觀(guān)準則的決定因素，值得一提的是，這種感受到的社會(huì )壓力完全源于主觀(guān)，是個(gè)體從自身的角度去衡量的結果。而準則信念指的是個(gè)體感知到對自己關(guān)系密切的個(gè)人或群體對其行為的期望。

④感知到的行為控制（perceived behavioral control）：指個(gè)體對自己采納某行為的能力的判別，取決于控制信念，而控制信念與感知到的可能促進(jìn)或阻礙行為表現的因素有關(guān)。