Study  o n the  Quantity o f  Phys ical  Activity o f  Elementary Scho o l  Children in Beijing

    李榴柏 Joseph Green 李佳琦 李可基
    北京大學(xué)公共衛生學(xué)院兒童衛生學(xué)研究所北京１０００８３

    摘要：目的了解北京城區小學(xué)生體力活動(dòng)水平狀況，為制定干預措施提供科學(xué)依據。方法隨機抽取海淀區城區２所小學(xué)，在其中一所小學(xué)中隨機選取４０名４－６年級學(xué)生（男生２２名，女生１８名）攜帶加速度計型計步器（Lifecorder ，Kenz  Co．日本），記錄７d的體力活動(dòng)水平。同時(shí)于兩所學(xué)校４－６年級各隨機抽取１個(gè)班，抽到的２３８名同學(xué)（男生１２５名，女生１１３名）為調查對象，采用自填式問(wèn)卷調查學(xué)生本學(xué)期的體力活動(dòng)及靜態(tài)生活方式的狀況。結果計步器記錄的總步數為８４９１步/天，中高強度體力活動(dòng)時(shí)間為４１．２±１０．９mind。被調查者９５．４％住樓房，５０．４％采用低能量消耗的交通方式。９１．８％每周參加１－６個(gè)非體育類(lèi)的課外補習班，３４．７％沒(méi)有參加課外體育訓練班．每天不做家務(wù)，長(cháng)時(shí)間看電視及玩電子游戲（≥２hd）的比例分別為２４．８％，１５．１％及６．８％。結論中國城市小學(xué)生體力活動(dòng)水平低于歐美發(fā)達國家的兒童體力活動(dòng)水平及國際組織的推薦值。學(xué)業(yè)壓力可能是影響體力活動(dòng)的突出危險因素。應加強以提高體力活動(dòng)水平為目的的健康促進(jìn)活動(dòng)。

    關(guān)鍵詞：體力活動(dòng)；靜態(tài)生活方式；危險因素；學(xué)生

    近二三十年來(lái)，全球（包括中國）兒童肥胖發(fā)生率迅速上升。體力活動(dòng)的減少及靜態(tài)生活方式是肥胖流行的重要潛在危險因素。了解兒童青少年的體力活動(dòng)水平及其相關(guān)危險因素，有助于肥胖的預防。體力活動(dòng)是指通過(guò)骨骼肌收縮引起能量消耗增多的任何形式的身體運動(dòng)。研究表明體力活動(dòng)能夠促進(jìn)兒童青少年生長(cháng)發(fā)育及身心健康，而且兒童時(shí)期形成的體力活動(dòng)模式可以延續到成年期，對慢性非傳染性疾病的預防有極其重要的作用。為了提高兒童青少年的體力活動(dòng)水平，歐美許多發(fā)達國家都定期對兒童及青少年的體力活動(dòng)水平進(jìn)行調查及監測，為確定干預人群和干預措施提供了科學(xué)依據。在我國，有關(guān)兒童體力活動(dòng)水平的研究極其缺乏，同時(shí)也缺乏客觀(guān)的體力活動(dòng)評價(jià)指標及對相關(guān)影響因素的描述。本研究的目的是了解城市學(xué)齡兒童的體力活動(dòng)狀況及影響體力活動(dòng)水平的生活方式，為進(jìn)一步深入研究，制定干預措施，提供依據。

１對象和方法

１．１對象隨機選取北京市海淀區城區兩所小學(xué)。每所小學(xué)中４，５，６年級中各隨機抽取一個(gè)班，抽到的２３８名同學(xué)（男生１２５名，女生１１３名）作為調查對象。同時(shí)在一所小學(xué)隨機抽取４至６年級同學(xué)４０名（男生２２名，女生１８名），攜帶加速度計型計步器。１．２調查內容及方法

    １）計步器測量將受試者性別，年齡，身高及體重輸入到計步器中。把計步器攜帶于腰間，偏左。記錄自早上起床至晚上上床前的身體運動(dòng)情況。連續攜帶７d。本儀器（Lifecorder ，Kenz ，日本）可以檢測能量消耗，總步數及不同強度的運動(dòng)所占時(shí)間。

    ２）自填式問(wèn)卷調查問(wèn)卷收集被調查者當時(shí)的居住樓層；上下學(xué)交通方式及所需時(shí)間；學(xué)校內外參加運動(dòng)類(lèi)及非運動(dòng)類(lèi)課外學(xué)習班的數量及時(shí)間；每天做家務(wù)，寫(xiě)作業(yè)，看電視及玩電子游戲的時(shí)間。同時(shí)也詢(xún)問(wèn)了兒童本人對體力活動(dòng)影響因素的感知。被調查對象統一在調查員的指導下在教室填寫(xiě)問(wèn)卷。

１．３評價(jià)指標

    １）計步器測量的能量消耗，總步數及中高強度體力活動(dòng)所占時(shí)間。

    ２）體力活動(dòng)及靜態(tài)生活方式在被調查對象中的分布；各種活動(dòng)的持續時(shí)間。

１．４統計學(xué)分析

    數據通過(guò)邏輯檢查清理后用SPSS１０．０進(jìn)行頻率及平均值的計算。

２結果

    計步器有效攜帶者３７名（男生２０名，女生１７名），平均攜帶時(shí)間６天，平均每天攜帶１３．８小時(shí)（SD＝１．３）。問(wèn)卷調查的２３８人（男生１２５人，占５２．５％；女生１１３人，占４７．５％），平均年齡１０．４歲（SD＝０．９），平均BMI 值１８．５±３．４kgm^２。

２．１計步器測量的體力活動(dòng)水平

    學(xué)生每日步行不足１００００步，中高強度運動(dòng)時(shí)間不足１h，絕大部分非睡眠時(shí)間花在靜態(tài)生活方式上（表１）。

２．２各種體力活動(dòng)及靜態(tài)生活方式在人群中的分布及所花時(shí)間

    絕大多數學(xué)生居住在樓房，上下學(xué)采用低能量消耗的交通方式（家長(cháng)用自行車(chē)，自家車(chē)接送及乘用公共汽車(chē)或班車(chē)），課外參加多個(gè)非體育類(lèi)文化課補習班。長(cháng)時(shí)間看電視及玩電子游戲的比例不高。相反而有利于增加能量消耗的交通方式，體育訓練及做家務(wù)的時(shí)間均很少，而花在寫(xiě)作業(yè)及課外訓練班等靜態(tài)生活方式上的時(shí)間很長(cháng)（圖１，圖２及表２）。

圖1  學(xué)生參加各種體力活動(dòng)項目的比例（N=238）

 

圖2  各種靜態(tài)生活方式在學(xué)生中的分布（N=238）

２．３影響學(xué)生參加經(jīng)常性體力活動(dòng)的因素

    缺乏玩耍時(shí)間及必要體力活動(dòng)設施是妨礙小學(xué)生參加經(jīng)常性體力活動(dòng)的主要原因。而體力活動(dòng)對健康的益處及學(xué)生對體力活動(dòng)的喜愛(ài)是促進(jìn)體力活動(dòng)進(jìn)行的主要的因素。

３討論

    近年來(lái)，兒童青少年參加體力活動(dòng)的比例及學(xué)生體質(zhì)呈逐漸下降的趨勢，而兒童青少年肥胖的發(fā)生率卻逐年升高。評價(jià)兒童青少年的體力活動(dòng)水平將有助于問(wèn)題的探明和解決。

    中高強度體力活動(dòng)對于兒童青少年心肺功能的發(fā)育和維持十分重要．本研究發(fā)現北京城市小學(xué)生的每日總步數及中高強度運動(dòng)時(shí)間均遠遠低于英美兒童及國際組織的推薦值。盡管缺乏科學(xué)依據，成人每日行走１００００步似乎是維持健康的合理估計。但這對兒童來(lái)說(shuō)遠遠不夠。英國兒童青少年（１０－１８歲）平均每日行走１２０００－１６０００步。美國６－１２歲兒童也能達到每日步行１１０００－１３０００步，但英美的兒童肥胖率仍很高。因此美國專(zhuān)家認為１００００步對兒童來(lái)說(shuō)可能太低并推薦學(xué)齡兒童每日行走１１０００（女孩）－１３０００步（男孩），至少每周５次。而中高強度的體力活動(dòng)時(shí)間每天應不少于１h。本研究的被調查者體力活動(dòng)水平遠低于上述推薦值，提示北京城市小學(xué)生的體力活動(dòng)水平殛待提高。國外對影響兒童青少年體力活動(dòng)的危險因素研究較多，而在我國尚缺乏有關(guān)報道。靜態(tài)生活方式是影響體力活動(dòng)水平的重要因素．本研究發(fā)現，居住，交通及學(xué)業(yè)壓力造成的靜態(tài)生活方式在北京城市兒童青少年中普遍存在。學(xué)業(yè)壓力造成的影響最為突出。主要表現在多數學(xué)生參加多個(gè)課外班及花大量的課余時(shí)間。而長(cháng)時(shí)間看電視及玩電子游戲的比例很低．本結果與Tudor－Locke報告的１９９７年全國營(yíng)養調查的結果一致。這些結果提示中國城市學(xué)齡兒童體力活動(dòng)水平的影響因素可能不同于其他發(fā)達國家。學(xué)業(yè)壓力造成的“沒(méi)時(shí)間”可能是影響參加體力活動(dòng)的重要原因。因此，中國城市兒童可能有其特有的健康危險因素，在制定干預措施時(shí)應結合國情，多部門(mén)協(xié)作采取相應有效的措施。本研究調查的樣本量較小，可能會(huì )影響其結果的普遍性。但它反映了部分城區小學(xué)生體力活動(dòng)極其低下的嚴峻現狀。因此，今后應加強兒童青少年體力活動(dòng)水平及其相關(guān)影響因素的研究，及早提出針對性的措施，及時(shí)干預，促進(jìn)兒童健康水平。

    致謝

    本研究得到日中醫學(xué)協(xié)會(huì )“在留中國人研究者研究助成－２００３”項目資助。

    對于參加本項目的學(xué)校教師及同學(xué)表示衷心的感謝。

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