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學(xué)術(shù)報告廳

    Glo bal  Strateg y  o n DietPhys ical  Activity and Health
第57屆世界衛生大會(huì ):
    回顧了關(guān)于預防和控制非傳染病的WHA51.18和WHA53.17號決議以及關(guān)于飲食、身體活動(dòng)和健
康的WHA55.23號決議;
    回顧了《2002年世界衛生報告》,報告表明主要非傳染病引起的死亡、發(fā)病和殘疾目前約占所有死亡的60%和全球疾病負擔的47%,并且預計到2020年這些數字將分別上升至73%和60%;
    注意到由非傳染病造成的死亡中有66%發(fā)生在發(fā)展中國家,那里受影響的人在平均年齡方面比發(fā)達國家中受影響的人更為年輕;
    對作為人口和生活方式方面不斷演變趨勢的一個(gè)后果的這些上升數字,包括與飲食和身體活動(dòng)有關(guān)的趨勢表示憂(yōu)慮;
    確認存在著(zhù)大量廣泛的知識和公共衛生潛力,需要降低對造成不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)的主要危險的接觸程度,而且隨之發(fā)生的疾病在很大程度上是可預防的;
    還注意到,正如在若干會(huì )員國中已顯示的,通過(guò)實(shí)施一致的重要公共衛生行動(dòng),這些主要行為和環(huán)境危險因素可發(fā)生改變;
    確認營(yíng)養不良,包括營(yíng)養不足和營(yíng)養缺乏癥,仍然是世界許多地區、尤其是發(fā)展中國家的一個(gè)主要死亡和發(fā)病原因,并且這項戰略補充了世界衛生組織及其會(huì )員國在整個(gè)營(yíng)養領(lǐng)域的重要工作;
    認識到國家、社區和個(gè)人相互依賴(lài),而且政府與其它利益相關(guān)方面合作,在創(chuàng )造環(huán)境推動(dòng)和鼓勵個(gè)人、家庭和社會(huì )就健康飲食和身體活動(dòng)作出強化生命的積極決策方面具有核心作用;
    認識到非傳染病綜合預防和控制范圍內一項飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰略的重要性,包括支持健康的生活方式,促進(jìn)更健康的環(huán)境,提供公共信息和衛生服務(wù)以及在改進(jìn)生活方式及個(gè)人和社區健康方面衛生和有關(guān)專(zhuān)業(yè)以及致力于減少非傳染病危險的一切有關(guān)利益相關(guān)方面和部門(mén)的大力參與;
    認識到為實(shí)施這項全球戰略,應通過(guò)國際合作促進(jìn)能力建設、財政和技術(shù)支持以加強發(fā)展中國家的國家努力;
    認識到傳統飲食和身體活動(dòng)習俗,包括土著(zhù)人民的飲食和身體活動(dòng)習俗的社會(huì )經(jīng)濟重要性和潛在健康效益;
    重申本戰略中的內容不應被看作是采取限制貿易措施和扭曲貿易行怪的正當理由;
    重申應以現有的最佳科學(xué)證據為基礎并作為會(huì )員國政策和規劃的一部分,按照國家飲食和身體活動(dòng)準則確定能量、營(yíng)養素和食物,包括游離糖、鹽、脂肪、水果、蔬菜、豆類(lèi)、整粒谷物和果仁的適當攝入水平,同時(shí)考慮到文化傳統以及國家飲食習俗;
    確信現在正是各國政府、民間社會(huì )和包括私立部門(mén)在內的國際社會(huì )重申其承諾的時(shí)候,以鼓勵健康的飲食和身體活動(dòng)模式;
    注意到WHA56.23號決議敦促會(huì )員國充分利用食品法典委員會(huì )標準,在整個(gè)食品鏈中保護人類(lèi)健康,包括幫助就營(yíng)養和飲食作出健康的選擇,
    1.認可在此所附的飲食、身體活動(dòng)和健康全球戰略;
    2.敦促會(huì )員國:
    (1)酌情結合本國情況并作為其總體政策和規劃的一部分,制定、實(shí)施和評價(jià)戰略中建議的行動(dòng),通過(guò)健康飲食和身體活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人和社區健康,并減少非傳染病的危險和發(fā)病率;
    (2)促進(jìn)包括健康飲食和身體活動(dòng)并促成能量平衡的生活方式;
    (3)加強現有結構或建立新的結構,通過(guò)衛生和其它有關(guān)部門(mén)實(shí)施戰略,以監測和評價(jià)其有效性并指導資源投資和管理,從而減少非傳染病的患病率及與不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)有關(guān)的危險;
    (4)為此目的,根據本國情況確定;
        (a)國家宗旨和目標,
        (b)實(shí)現這些宗旨和目標的切實(shí)可行時(shí)間表,
        (c)國家飲食和身體活動(dòng)準則,
        (d)可衡量的過(guò)程和產(chǎn)出指標,使能準確監測和評價(jià)所采取的行動(dòng)和對查明的需求作出迅速反應;
        (e)保持和促進(jìn)傳統食品和身體活動(dòng)的措施;
    (5)鼓勵動(dòng)員所有有關(guān)的社團和經(jīng)濟團體,包括科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、非政府、自愿、私立部門(mén)、民間社團和工業(yè)協(xié)會(huì ),并使它們積極而又恰當地參與實(shí)施戰略以及實(shí)現其目的和目標;
    (6)鼓勵和培養有利于個(gè)人通過(guò)采納包括健康飲食和身體活動(dòng)的生活方式履行其健康責任的環(huán)境;
    (7)確保在實(shí)施這項戰略的范圍內通過(guò)的公共政策符合其各自在國際和多邊協(xié)定、包括貿易和其它相關(guān)協(xié)定中的承諾,以避免限制和扭曲貿易的影響;
    (8)在實(shí)施戰略時(shí)考慮對脆弱人群和特定產(chǎn)品非故意影響的風(fēng)險;
    3.吁請其它國際組織和機構在其各職權和規劃內優(yōu)先重視并敦請包括捐助界在內的公共和私立利益相關(guān)方面與各國政府合作,共同促進(jìn)健康的飲食和身體活動(dòng),以改善健康結果;
    4.要求食品法典委員會(huì )繼續在其業(yè)務(wù)職權的框架內充分考慮它可采取的以依據為基礎的行動(dòng),按照戰略的目的和目標改進(jìn)食品的衛生標準;
    5.要求總干事;
    (1)與會(huì )員國合作,繼續和加強致力于營(yíng)養不足和微量營(yíng)養素缺乏方面的工作和繼續向會(huì )員國報告在營(yíng)養方面取得的進(jìn)展(WHA48.8、WHA49.13、WHA52.24和WHA54.2號決議);
    (2)應要求在全球和區域級向會(huì )員國提供技術(shù)意見(jiàn)和調動(dòng)支持,以實(shí)施戰略及監測和評價(jià)實(shí)施情況;
    (3)持續地監測與飲食、身體活動(dòng)和健康相關(guān)的國際科學(xué)發(fā)展和研究情況,包括關(guān)于構成各國飲食相當大部分或重要部分的農產(chǎn)品飲食效益的斷言,以便讓會(huì )員國能夠使其規劃適應最新知識;
    (4)繼續編制和傳播技術(shù)信息、準則、研究、評價(jià)、宣傳和培訓材料,以使會(huì )員國在處理日益增加的非傳染病全球負擔時(shí),更好地了解健康飲食和身體活動(dòng)的成本、效益和貢獻;
    (5)加強與聯(lián)合國系統其它組織和雙邊機構在促進(jìn)終生健康的飲食和身體活動(dòng)方面開(kāi)展國際合作;
    (6)與民間社會(huì )及致力于減少非傳染病危險的公共和私立利益相關(guān)方面合作,實(shí)施戰略并促進(jìn)健康的飲食和身體活動(dòng),同時(shí)確保避免潛在的利益沖突。
    (7)與其它聯(lián)合國專(zhuān)門(mén)機構和政府間機構一起致力于評價(jià)和監測這項戰略及其實(shí)施的衛生問(wèn)題、社會(huì )經(jīng)濟影響和性別方面,并向第59世界衛生大會(huì )簡(jiǎn)要介紹這項活動(dòng)的進(jìn)展情況;
    (8)向第59屆世界衛生大會(huì )報告全球戰略的實(shí)施情況。

附件:飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰略草案
(經(jīng)WHA57.17號決議認可)
    1.會(huì )員國認識到非傳染病日益增加的沉重負擔,要求總干事通過(guò)廣泛的協(xié)商制定飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰略 。為確定全球戰略草案的內容,與會(huì )員國舉行了6次區域協(xié)商會(huì )并與聯(lián)合國系統各組織、其它政府間機構以及民間社團和私立部門(mén)代表開(kāi)展了協(xié)商。一個(gè)由來(lái)自世界衛生組織6個(gè)區域的飲食和身體活動(dòng)方面獨立國際專(zhuān)家組成的咨商小組也提供了建議。
    2.戰略針對兩項主要的非傳染病危險因素,即飲食和身體活動(dòng),同時(shí)還補充了世界衛生組織和國家在包括營(yíng)養不足、微量營(yíng)養素缺乏和嬰幼兒喂養等在內的其它與營(yíng)養相關(guān)領(lǐng)域內開(kāi)展的長(cháng)期確立和持續的工作。
   
    挑戰
    3.許多發(fā)達國家在死亡和疾病主要原因的平衡方面已發(fā)生了深刻的轉變,許多發(fā)展中國家也正在出現這種轉變。就全球而言,非傳染病負擔已迅速增加。2001年,非傳染病約占每年5600萬(wàn)例死亡的60%和全球疾病負擔的47%。鑒于這些數字及在疾病負擔方面預測的今后增加,非傳染病的預防對全球公共衛生提出了一項重大的挑戰。
    4.《2002年世界衛生報告》 詳細描述少數主要危險因素如何在大多數國家引起大量發(fā)病和死亡。就非傳染病而言,最重要的危險包括高血壓、血液中膽固醇濃度高、水果和蔬菜攝入量不足、體重過(guò)重或肥胖、缺乏身體活動(dòng)和使用煙草。這些危險因素中有5個(gè)與飲食和身體活動(dòng)密切有關(guān)。
    5.因此,不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)主要非傳染病包括心血管疾病、2型糖尿病和某些類(lèi)型癌的最主要原因,并且在很大程度上造成全球疾病負擔、死亡和殘疾。與飲食和缺乏身體活動(dòng)力有關(guān)的其它疾病,如齲齒和骨質(zhì)疏松,是普遍的發(fā)病原因。
    6.由非傳染病造成的死亡、發(fā)病和殘疾負擔目前在發(fā)展中國家最為沉重并正在繼續增加,那里的受影響者平均
年齡比發(fā)達國家中受影響者年輕,而且66%的死亡發(fā)生在那里。飲食以及身體活動(dòng)模式方面的迅速變化正進(jìn)一步導致這些比率升高。吸煙也增加患這些疾病的危險,但主要通過(guò)獨立的機制發(fā)生作用。
    7.在非傳染病占國家疾病負擔主導地位的某些發(fā)達國家,分年齡死亡率和發(fā)病率一直在緩慢下降。在降低由冠狀動(dòng)脈病、腦血管病及某些與煙草有關(guān)的癌癥造成的早死率方面正在取得進(jìn)展。但是,總的負擔和病人數量仍然是高的,并且體重過(guò)重和肥胖成人和兒童數量以及密切相關(guān)的2型糖尿病病例數在許多發(fā)達國家正在不斷增加。
    8.非傳染病及其危險因素最初主要局限于中低收入國家中經(jīng)濟上成功的人群。但最近的證據顯示,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,不健康的行為模式及與之相關(guān)的非傳染病集中出現在貧窮社區并促成社會(huì )和經(jīng)濟方面的不公平現象。
    9.在最貧窮的國家,即使傳染病和營(yíng)養不足占其目前疾病負擔的顯著(zhù)地位,慢性病的主要危險因素也正在擴散。在發(fā)展中國家,甚至在較富裕國家的低收入階層,體重過(guò)重和肥胖的發(fā)生率正在上升。對不健康飲食的原因及身體活動(dòng)量的日益減少采取綜合措施可有助于減輕未來(lái)的非傳染病負擔。
    10.對具備數據的所有國家而言,非傳染病的基本決定因素大體上是相同的。增加非傳染病危險的因素包括能量密度高、營(yíng)養素貧乏的高脂、高糖和高鹽食物消耗量增加;在家中、在學(xué)校、在工作場(chǎng)所以及娛樂(lè )和交通方面體力活動(dòng)量減少;以及使用煙草。在人群層次危險程度及相關(guān)健康結果方面的差異部分在于國家和全球級經(jīng)濟、人口和社會(huì )變化在時(shí)間和強度方面的可變性。特別關(guān)注的是,兒童和青少年的飲食不健康、體力活動(dòng)不夠和能量失衡。
    11.懷孕之前和懷孕期間的孕產(chǎn)婦健康和營(yíng)養以及嬰兒早期營(yíng)養對于在整個(gè)生命歷程中預防非傳染病至關(guān)重要。6個(gè)月純母乳喂養及適宜補充喂養有助于最佳身體成長(cháng)和精神發(fā)育。在產(chǎn)前并可能在產(chǎn)后遭受發(fā)育阻礙的嬰兒在成年期患非傳染病的危險似乎較高。
    12.大多數老年人生活在發(fā)展中國家,并且人口的老齡化對發(fā)病率和死亡率模式產(chǎn)生有力的影響。因此,在傳染病負擔持續的同時(shí),許多發(fā)展中國家將面對增加的非傳染病負擔。除了人性方面,保持越來(lái)越多老年人口的健康和功能能力對于減少對衛生服務(wù)的需求和衛生服務(wù)的費用是一個(gè)關(guān)鍵因素。
    13.飲食和身體活動(dòng)既單獨又聯(lián)合影響健康。雖然飲食和身體活動(dòng)對健康的影響通常互相作用,特別在肥胖方面,但是身體活動(dòng)有著(zhù)獨立于營(yíng)養和飲食的額外健康效益,而且存在著(zhù)與肥胖無(wú)關(guān)的重要營(yíng)養危險。身體活動(dòng)是改善個(gè)人身體和精神健康的一個(gè)基本手段。
    14.政府與其它利益相關(guān)方面合作,在創(chuàng )造環(huán)境推動(dòng)和鼓勵個(gè)人、家庭和社區的改變行為以便就健康飲食和體力活動(dòng)模式作出加強生命的積極決定方面具有核心作用。
    15.非傳染病迫使已經(jīng)緊張的衛生系統承受沉重的經(jīng)濟負擔,并使社會(huì )遭受巨大的損失。衛生是發(fā)展的一個(gè)主要決定因素和經(jīng)濟增長(cháng)的先兆。世界衛生組織宏觀(guān)經(jīng)濟與衛生委員會(huì )已指出疾病對發(fā)展的破壞性作用以及衛生投資對經(jīng)濟發(fā)展的重要性。結在促進(jìn)健康飲食和體力活動(dòng)以預防疾病的規劃是實(shí)現發(fā)展目標的主要政策手段。

    機會(huì )
    16.存在獨特的機會(huì )制定和實(shí)施一項有效戰略,通過(guò)改善飲食和促進(jìn)身體活動(dòng)在全世界大量減少死亡和疾病。關(guān)于這些健康行為與以后患病和健康不良之間聯(lián)系的證據是強有力的。可設計和實(shí)施有效的干預措施以使人們享有更長(cháng)的壽命和更健康的生活,減少不平等現象和增進(jìn)發(fā)展。通過(guò)動(dòng)員主要利益相關(guān)方面的充分潛力,這一理想可變成各國全體人民的現實(shí)。

    目的和目標
    17.飲食、體力活動(dòng)與健康全球戰略的總目的是通過(guò)指導發(fā)展個(gè)人、社區、國家和全球各級可持續行動(dòng)的實(shí)施環(huán)境,促進(jìn)和保護健康。這些行動(dòng)聯(lián)合起來(lái),將導致減少與不健康飲食和缺乏體力活動(dòng)有關(guān)的發(fā)病率和死亡率。這些行動(dòng)支持聯(lián)合國千年發(fā)展目標,并且具有在全世界實(shí)現公共衛生成果的巨大潛力。
    18.全球戰略有4個(gè)主要目標:
    (1)依靠基本公共衛生行動(dòng)及促進(jìn)健康和預防疾病的措施,減少由不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)造成的非傳染病危險因素;
    (2)加強全面認識和理解飲食和體力活動(dòng)對健康的影響及預防性干預措施的積極作用;
    (3)鼓勵制定、加強和實(shí)施全球、區域、國家和社區政策和行動(dòng)計劃以改善飲食和增加體力活動(dòng),這些政策和行動(dòng)計劃是可持續的、綜合的,并使包括民間社團、私立部門(mén)和媒體在內的所有部門(mén)積極參與;
    (4)監測關(guān)于飲食和身體活動(dòng)的科學(xué)數據和主要影響;支持一系列廣泛相關(guān)領(lǐng)域的研究,包括評價(jià)干預措施;以及加強在這一領(lǐng)域增進(jìn)和保持健康所需的人力資源。

    行動(dòng)證據
    19.證據顯示,當其它健康危害得到處理時(shí),人們通過(guò)包括健康飲食、經(jīng)常和充分的體力活動(dòng)和避免使用煙草等一系列促進(jìn)健康的行為,可在達到70、80和90歲之后繼續保持健康。最近的研究有助于了解健康飲食、體力活動(dòng)、個(gè)人行動(dòng)和以群體為基礎的公共衛生干預措施的效益。雖然需要更多研究,但是目前的知識證明有必要采取緊急公共衛生行動(dòng)。
    20.非傳染病危險因素通常共存和互相影響。隨著(zhù)危險因素總體水平增高,更多的人處于危險之中。因此,預防戰略應努力在整個(gè)人群中減少危險。即使僅有限地減少危險,也將累積產(chǎn)生可持續的效益,并將超過(guò)僅限于高危個(gè)人的干預措施的影響。健康飲食和體力活動(dòng)與煙草控制相結合,將構成遏制非傳染病增長(cháng)威脅的有效戰略。
    21.國際和國家專(zhuān)家的報告和對當前科學(xué)證據的審評為預防主要非傳染病建議了營(yíng)養素攝入和體力活動(dòng)目標 。在制定國家政策和飲食準則時(shí),必須根據當地狀況考慮這些建議。
    22.關(guān)于飲食,對人群和個(gè)體的建議應包括如下方面:
    ●    實(shí)現能量平衡和健康的體重
    ●    限制來(lái)自總脂肪量的能量攝入,將脂肪消費從飽和脂肪轉向不飽和脂肪并逐步消除反式脂肪酸
    ●    增加水果和蔬菜以及豆類(lèi)、未加工的谷物和果仁的消費
    ●    限制攝入游離糖
    ●    限制所有來(lái)源的鹽(鈉)消費和確保食鹽碘化。
    23.身體活動(dòng)是能量消耗的一個(gè)主要決定因素,因而對于能量平穩和體重控制至關(guān)重要。體力活動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險并對多種疾病(不只是與肥胖相關(guān)的疾病)有極大的好處。體力活動(dòng)對代謝綜合征有意作用通過(guò)超越控制過(guò)重體重的機制予以促成。例如,身體活動(dòng)可降低血壓,改善高密度脂蛋白膽固醇水平,改善控制體重過(guò)重者的血糖(甚至在沒(méi)有顯著(zhù)減輕體重的情況下),并減少結腸癌和婦女中乳腺癌的危險。
    24.關(guān)于體力活動(dòng),建議個(gè)人在整個(gè)生命歷程中從事適量體力活動(dòng)。不同的健康結果需要不同形式和不同量的體力活動(dòng):大多數日子里至少30分鐘經(jīng)常的、強度適中的體力活動(dòng)可減少發(fā)生心血管病和糖尿病、結腸癌和乳腺癌的危險。加強肌肉和平衡訓練可在老年人中間減少跌倒和增進(jìn)功能狀況。而控制體重則可能需要更多的活動(dòng)。
    25.與預防和控制煙草使用的有效措施一起,將這些建議轉變?yōu)閷е聟^域和國家行動(dòng)計劃的全球戰略,需要持續的政治承諾和許多利益相關(guān)方面的合作。這一戰略將為非傳染病的有效預防作出貢獻。

    行動(dòng)原則
    26.《2002年世界衛生報告》強調了通過(guò)減少非傳染病危險因素的廣泛存在(最主要是不健康飲食加上缺乏體力活動(dòng))的措施改善公眾健康的潛力。下列原則指導起草世界衛生組織飲食、體力活動(dòng)與健康全球戰略,建議也將其用于制定國家和區域戰略與行動(dòng)計劃。
    27.戰略必須以最佳現有科學(xué)研究和證據為基礎;是綜合的,結合政策和行動(dòng)并聯(lián)合處理非傳染病的所有主要原因;是多部門(mén)的,采取長(cháng)期觀(guān)點(diǎn)并使社會(huì )的所有階層參與;是多學(xué)科和參與式的,與渥太華健康促進(jìn)憲章包含并經(jīng)關(guān)于健康促進(jìn)的隨后數次會(huì )議確認的原則相一致并認識到個(gè)人選擇、社會(huì )規范以及經(jīng)濟和環(huán)境因素之間復雜的相互作用。
    28.終生觀(guān)點(diǎn)對預防和控制非傳染病至關(guān)重要。這種措施始于孕產(chǎn)婦健康和產(chǎn)前營(yíng)養、懷孕結果、6個(gè)月純母乳喂養及兒童和青少年健康,延伸到學(xué)校的兒童、工作場(chǎng)所和其它環(huán)境中的成人以及老年人,并鼓勵從小到老實(shí)行健康飲食和經(jīng)常性體力活動(dòng)。
    29.減少非傳染病的戰略應當是更廣泛、綜合和協(xié)調的公共衛生工作的一部分。所有伙伴,尤其是政府,必須同時(shí)處理若干問(wèn)題。在飲食方面,這包括營(yíng)養的所有方面(如營(yíng)養過(guò)度及營(yíng)養不足、微量營(yíng)養素缺乏和過(guò)量消耗某些營(yíng)養素),糧食保障(健康食品的可及性、可用性和可負擔性),食品安全,以及支持和促進(jìn)6個(gè)月純母乳喂養。體力活動(dòng)問(wèn)題包括工作、家庭和學(xué)校生活中體力活動(dòng)的要求,日益城市化,以及城市規劃、交通運輸、休閑期間體力活動(dòng)的安全和利用等各個(gè)方面。
    30.應重視在最貧窮人群和社區中產(chǎn)生積極影響的活動(dòng)。這些活動(dòng)將普遍需要以社區為基礎的行動(dòng)及強有力的政府干預和監督。31.所有伙伴必須在制定政策和實(shí)施規劃以有效地減少可預防的健康危險方面負責。評價(jià)、控制和監測是此類(lèi)行動(dòng)的基本組成部分。
    32.與飲食和體力活動(dòng)有關(guān)的非傳染病患病率可在男女之間有巨大差別。體力活動(dòng)模式與飲食因性別、文化和年齡而異。關(guān)于食品和營(yíng)養的決定通常是由婦女作出的,并且以文化和傳統飲食為基礎。因此,國家戰略和行動(dòng)計劃應對此類(lèi)差異有敏銳認識。
    33.飲食習慣以及體力活動(dòng)模式通常植根于地方和區域傳統。因此,國家戰略應是在文化方面適宜的,并且隨著(zhù)時(shí)間推移能向文化影響提出挑戰并對變化作出反應。

    行動(dòng)責任
    34.實(shí)現飲食習慣和體力活動(dòng)模式改變將需要許多公立和私立利益相關(guān)方面幾十年的聯(lián)合努力。在全球、區域、國家和地方級需要正確和有效行動(dòng)的結合,以及密切監測和評價(jià)它們的影響。下列段落描述由協(xié)商過(guò)程對各參與方面產(chǎn)生的責任并提供建議。

    世界衛生組織
    35.世界衛生組織與聯(lián)合國系統其它組織合作,將為國際行動(dòng)提供領(lǐng)導、以證據為基礎的建議和宣傳,以便根據本戰略包含的指導原則和特定建議改進(jìn)飲食習慣和加強體力活動(dòng)。
    36.世界衛生組織將與跨國食品工業(yè)和私立部門(mén)的其它部分開(kāi)展討論,以支持本全球戰略的目標在各國實(shí)施建議。
    37.世界衛生組織將應會(huì )員國的要求為實(shí)施規劃提供支持,并將注重與如下互相關(guān)連的廣泛領(lǐng)域:
    ●    促進(jìn)制定、加強和更新區域和國家飲食和體力活動(dòng)政策以綜合預防非傳染病
    ●    與國家機構合作并利用全球知識和經(jīng)驗,促進(jìn)起草、更新和實(shí)施國家以食物為主的飲食和體力活動(dòng)準則
    ●    就制定與全球戰略目標相一致的準則、規范、標準和其它與政策有關(guān)的措施向會(huì )員國提供指導
    ●    就國家和社區最佳確定體力活動(dòng)量和促進(jìn)健康飲食方面有效的以證據為基礎的干預措施、政策和結構查明和傳播信息
    ●    提供適宜技術(shù)支持以建設國家在計劃和實(shí)施國家戰略以及使戰略適合地方情況方面的能力
    ●    提供典型和方法,使關(guān)于飲食和體力活動(dòng)的干預措施構成衛生保健的一個(gè)不可缺少的組成部分
    ●    在現有規劃或專(zhuān)門(mén)講習班中促進(jìn)和支持衛生專(zhuān)業(yè)人員在健康飲食和積極生活方面的培訓,將其作為課程的必要組成部分
    ●    利用標準化監測方法和快速評估手段(如世界衛生組織對監測非傳染病危險因素的階梯式方法),向會(huì )員國提供建議和支持,以衡量危險的分布—包括飲食、營(yíng)養和體力活動(dòng)模式一方面的變化,并評價(jià)目前狀況、趨勢和干預措施的影響。世界衛生組織與糧農組織合作,將支持會(huì )員國建立國家營(yíng)養監測系統,使之與食品種類(lèi)成分的數據相聯(lián)系
    ●    就使有關(guān)工業(yè)界建設性參與的辦法向會(huì )員國提供建議。
    38.世界衛生組織與聯(lián)合國系統其它組織(糧農組織、教科文組織、兒童基金會(huì )、聯(lián)合國大學(xué)和其它機構),和其它政府間機構、研究所和其它伙伴密切合作,促進(jìn)和支持重點(diǎn)領(lǐng)域的研究以推進(jìn)規劃實(shí)施和評價(jià)這可包括就對有效國家行動(dòng)至關(guān)重要的實(shí)用研究課題委托編寫(xiě)科學(xué)論文,開(kāi)展分析和舉行技術(shù)會(huì )議。應改進(jìn)利用證據,包括健康影響評估、成體-效益分析、國家疾病負擔研究、以證據為基礎的干預模型、科學(xué)咨詢(xún)以及傳播良好規范,使決策過(guò)程了解情況。
    39.世界衛生組織將與糧農組織及聯(lián)合國系統其它組織、世界銀行以及研究機構一起開(kāi)展工作,評價(jià)戰略對其它部門(mén)的影響。
    40.本組織將繼續與世界衛生組織合作中心一起工作以建立研究和培訓能力建設網(wǎng)絡(luò ),動(dòng)員非政府組織和民間社會(huì )作出貢獻,以及促進(jìn)與發(fā)展中國家在實(shí)施本戰略方面的需求有關(guān)的協(xié)調一致的合作研究。

    會(huì )員國
    41.全球戰略將鼓勵制定并促進(jìn)國家政策、戰略和行動(dòng)計劃,以改善飲食和鼓勵體力活動(dòng)。制定此類(lèi)文書(shū)時(shí)的重點(diǎn)將取決于國情。由于不同國家內和不同國家之間的巨大差別,區域機構應合作制定可對各國實(shí)施其國家計劃提供相當大支持的區域戰略。為了盡量提高有效性,國家應采用盡可能全面的行動(dòng)計劃。
    42.政府的作用對于在公眾健康方面實(shí)現持久改變至關(guān)重要。在發(fā)起和制定戰略方面,政府具有主要的指導和管理作用,確保戰略的實(shí)施和長(cháng)期監測其影響。
    43.鼓勵政府利用早已處理飲食、營(yíng)養和體力活動(dòng)某些方面的現有結構和程序。在許多國家,可利用現有國家戰略和行動(dòng)計劃實(shí)施本戰略;而在其它國家,它們可構成推進(jìn)非傳染病控制的基礎。鼓勵政府建立一個(gè)國家協(xié)調機制,在非傳染病預防和健康促進(jìn)綜合計劃的范疇內處理飲食和體力活動(dòng)。應使地方當局密切參與。還應建立多部門(mén)和多學(xué)科的專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì ),其中應包括技術(shù)專(zhuān)家和政府機構代表,以及一名獨立的主席,以確保在沒(méi)有任何利益沖突的情況下解釋科學(xué)證據。44.衛生部對協(xié)調和促進(jìn)其它部委和政府機構的貢獻負有極其重要的責任。其貢獻應得到協(xié)調的機構包括負責食品、農業(yè)、青年、娛樂(lè )、體育、教育、商業(yè)和工業(yè)、財政、交通運輸、媒體和傳播、社會(huì )事物以及環(huán)境和城市計劃方面政策的部委和政府機構。
    45.國家戰略、政策和行動(dòng)計劃需要廣泛的支持。應通過(guò)有效法規、適宜基礎設施、實(shí)施規劃、充足資金、監測和評價(jià)以及持續的研究提供支持。
    (1)國家飲食和體力活動(dòng)戰略。國家戰略描述了對疾病預防和健康促進(jìn)至關(guān)重要的健康飲食和體力活動(dòng)促進(jìn)措施,其中包括處理營(yíng)養不足和營(yíng)養過(guò)度在內的不平衡飲食所有方面的措施。國家戰略應包括與全球戰略所概述的那些相類(lèi)似的特定目的、目標和行動(dòng)。特別重要的是實(shí)施行動(dòng)計劃所必需的要素,其中包括查明必要資源和國家聯(lián)絡(luò )點(diǎn)(主要國家研究所);衛生部門(mén)與諸如農業(yè)、教育、城市計劃、交通運輸和通訊等其它主要部門(mén)之間的合作;以及監測和后續行動(dòng)。
    (2)國家飲食準則。鼓勵政府考慮國家和國際來(lái)源的證據,制定國家飲食準則。此類(lèi)準則指導國家營(yíng)養政策、營(yíng)養教育工作、其它公共衛生干預措施和部門(mén)間合作。這些準則可根據飲食和疾病模式方面的變化以及演化的科學(xué)知識定期予以更新。
    (3)國家體力活動(dòng)準則。應根據全球戰略的目的和目標以及專(zhuān)家建議為增進(jìn)健康的體力活動(dòng)制定國家準則。
    46.政府應提供準確和平衡的信息。政府必須考慮促成為消費者提供平衡信息的行動(dòng),使消費者容易作出健康的選擇,并確保提供適當的健康促進(jìn)和教育規劃。特別是,給消費者的信息應對文化水平、傳播障礙和地方文化具有敏感性,并且為人群的所有階層所理解。在一些國家,促進(jìn)健康的規劃預定針對這些方面的考慮發(fā)揮作用,并應用以傳播關(guān)于飲食和體力活動(dòng)的信息,一些政府已有法定義務(wù)確保消費者能獲得事實(shí)材料,使他們能就可影響其健康的問(wèn)題作出完全知情的選擇。在另一些情況中,行動(dòng)可視政府的政策而定。政府根據其國家能力和流行病學(xué)概況,應選擇行動(dòng)的最佳組合。各國情況會(huì )各不相同。
    (1)教育、傳播和公眾認識。公眾在飲食、體力活動(dòng)與健康之間關(guān)系,能量攝入和消耗,健康選擇食品種類(lèi),以及足以產(chǎn)生大量健康效益的體力活動(dòng)量和質(zhì)方面的知識和了解提供了可靠的行動(dòng)基礎。政府專(zhuān)家、非政府和基層組織及有關(guān)工業(yè)界應制定和傳遞連貫一致的簡(jiǎn)單明確的信息。應通過(guò)若干渠道并以適合地方文化、年齡和性別的形式傳播這些信息。尤其可在學(xué)校、工作場(chǎng)所及教育和宗教機構,并由非政府組織、社區領(lǐng)導人以及大眾媒體,對行為造成影響。會(huì )員國應組成聯(lián)盟以便廣泛地傳播關(guān)于健康飲食和體力活動(dòng)的適宜有效信息。從小學(xué)開(kāi)始的營(yíng)養和體力活動(dòng)教育及媒體素養培養對于促進(jìn)健康飲食及抵御食品時(shí)尚和誤導的飲食建議至關(guān)重要。在考慮到地方文化和社會(huì )經(jīng)濟情況的同時(shí),對提高健康素養水平的行動(dòng)也應提供支持。應定期對宣傳運動(dòng)進(jìn)行評價(jià)。
    (2)成人掃盲和教育規劃。成人教育規劃中應納入健康素養。這些規劃為衛生專(zhuān)業(yè)人員和服務(wù)提供者加強關(guān)于飲食、體力活動(dòng)和非傳染病預防的知識并幫助邊緣人群提供了機會(huì )。
    (3)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、廣告、贊助和促銷(xiāo)。食品廣告影響食品選擇和飲食習慣。食品和飲料廣告不應利用兒童的缺乏經(jīng)濟或輕信。應勸阻鼓勵不健康飲食方法或身體不活動(dòng)的信息,并且應鼓勵積極健康的信息。政府應與消費者團體和私立部門(mén)(包括廣告部門(mén))一起工作,以形成適宜的多部門(mén)措施處理對兒童的食品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)并處理諸如贊助、促銷(xiāo)和廣告等問(wèn)題。
    (4)標簽。消費者需要關(guān)于食品種類(lèi)成分的準確、標準化的綜合信息,以便作出健康的選擇。政府可按法典營(yíng)養標簽準則中的建議,要求提供主要營(yíng)養方面的信息。
    (5)健康聲稱(chēng)。隨著(zhù)消費者更多關(guān)心健康和越來(lái)越注意食品的健康問(wèn)題,生產(chǎn)者越來(lái)越多地使用與健康有關(guān)的詞語(yǔ)。此類(lèi)詞語(yǔ)必須在營(yíng)養效益或危險方面不誤導公眾。
    47.國家食品和農業(yè)政策應與保護和促進(jìn)公眾健康一致。在需要的地方,政府應考慮促進(jìn)采用健康飲食的政策。食品和營(yíng)養政策還應包括食品安全和可持續的食品保障。應鼓勵政府審查食品和農業(yè)政策對食品供應在衛生方面的潛在影響。
    (1)促進(jìn)與健康飲食一致的食品。由于消費者更加關(guān)心健康和政府更多認識到健康營(yíng)養的好處,一些政府已采取措施,包括市場(chǎng)刺激,以促進(jìn)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和營(yíng)銷(xiāo)形成健康飲食并與國家或國際飲食建議一致的食品。政府可考慮采取補充措施,鼓勵減少加工食品中的含鹽量、減少使用氫化油以及減少飲料和快餐中的含糖量。
    (2)財政政策。價(jià)格影響消費選擇。公共政策可通過(guò)稅收、補貼或直接定價(jià),以鼓勵健康飲食和終生體力活動(dòng)的方式影響價(jià)格。若干國家采用財政措施(包括收稅)影響各種食物的可及性、獲取和消費;還有些國家使用公共資金和補貼在貧窮社區中促進(jìn)利用娛樂(lè )和運動(dòng)設施。對這些措施進(jìn)行的評價(jià),應包括對脆弱人群非故意影響的危險。
    (3)食品規劃。許多國家有規劃向具有特殊需求的人群提供食物或給家庭撥款以便改善其食品購買(mǎi)。此類(lèi)規劃通常涉及兒童、有兒童的家庭、窮人以及艾滋病毒艾滋病和其它疾病患者。應特別注意食品的質(zhì)量和營(yíng)養教育,作為這些規劃的一個(gè)主要組成部分,以便分發(fā)給這些家庭或由這些家庭購買(mǎi)的食品不僅提供能量,而且有助于健康飲食。食品和現金分配規劃應強調增強能力以及開(kāi)發(fā)、地方生產(chǎn)和可持續性。
    (4)農業(yè)政策,農業(yè)政策和生產(chǎn)通常對國民飲食產(chǎn)生巨大影響。政府可通過(guò)許多政策措施影響農業(yè)生產(chǎn)。隨著(zhù)進(jìn)一步強調健康和消費模式的改變,會(huì )員國必須在其農業(yè)政策中考慮健康的營(yíng)養。
    48.需要促進(jìn)體力活動(dòng)的多部門(mén)政策。應制定促進(jìn)體力活動(dòng)的國家政策,把若干部門(mén)的變化作為目標。政府應審查現有政策以確保它們與增加體力活動(dòng)的全人群范圍做法最佳實(shí)踐相一致。
    (1)制定和審查公共政策。國家和地方政府應制定政策和提供獎勵以確保步行、騎自行車(chē)和其它方式的體力活動(dòng),既容易又安全;交通運輸政策包括非機動(dòng)車(chē)運輸方式;勞動(dòng)和工作場(chǎng)所政策鼓勵體力活動(dòng);而且體育運動(dòng)和娛樂(lè )設施體現人人運動(dòng)的概念。公共政策和法規,例如交通運輸、城市計劃、教育、勞動(dòng)、社會(huì )包容以及與體力活動(dòng)有關(guān)的衛生保健資助方面的政策,對體力活動(dòng)的機會(huì )產(chǎn)生影響。
    (2)社區參與有利的環(huán)境。戰略應促進(jìn)改變社會(huì )規范及增加社區了解和接受將體力活動(dòng)納入日常生活的必要性。應促進(jìn)便利體力活動(dòng)的環(huán)境,并建立支持性基礎設施以增加獲得和利用適當的設施。
    (3)伙伴關(guān)系。衛生部應帶頭與主要機構以及公立和私立部門(mén)利益相關(guān)方面結成伙伴關(guān)系,以便聯(lián)合制定旨在促進(jìn)體力活動(dòng)的共同議程和工作計劃。
    (4)明確的公眾信息。關(guān)于足以提供大量健康效益的體力活動(dòng)的量和質(zhì),需要傳播簡(jiǎn)明和直接的信息。
    49.學(xué)校政策和規劃應支持采納健康飲食和體力活動(dòng)。在所有國家,學(xué)校影響大多數兒童的生活。它們應通過(guò)提供衛生信息、提高健康素養以及促進(jìn)健康飲食、體力活動(dòng)及其它健康行為保護兒童的健康。鼓勵學(xué)校每天為學(xué)生提供體育教育并配備適當設施和設備。鼓勵政府采取政策支持在校健康飲食和限制獲取高鹽、高糖和高脂產(chǎn)品。學(xué)校應與家長(cháng)及其它負責當局一起考慮與地方糧食種植者簽訂學(xué)校午餐合同以確保地方健康食品市場(chǎng)。
    50.鼓勵政府與利益相關(guān)方面開(kāi)展政策協(xié)商。公眾廣泛討論和參與制定政策可有利于政策獲得接受和有效。會(huì )員國應建立機制以促進(jìn)非政府組織、民間社會(huì )、社區、私立部門(mén)和媒體參加與飲食、體力活動(dòng)和健康有關(guān)的活動(dòng)。衛生部應負責與其它有關(guān)部委和機構合作建立這些機制,目的在于加強國家、省和地方各級的部門(mén)間合作。這些機制應鼓勵社區參與,并應成為社區級計劃過(guò)程的一部分。
    51.預防是衛生服務(wù)的一項關(guān)鍵內容。與衛生服務(wù)工作人員的日常接觸應包括就健康飲食和增加體力活動(dòng)量的好處向病人和家庭提供實(shí)用建議,并結合向病人提供支持以幫助他們開(kāi)始和維持健康行為。政府應考慮獎勵以鼓勵此類(lèi)預防性服務(wù)和在現有臨床服務(wù)內明確預防機會(huì ),包括改進(jìn)資助結構以鼓勵并促使衛生專(zhuān)業(yè)人員把更多的時(shí)間用于預防工作。
    (1)衛生和其它服務(wù)。衛生保健提供者(尤其是初級衛生保健提供者,但也包括社會(huì )服務(wù)等其它服務(wù)提供者)在預防工作中可發(fā)揮重要的作用。關(guān)于主要飲食習慣和體力活動(dòng)的常規詢(xún)問(wèn)與改變行為的簡(jiǎn)明信息和技能建設相結合并采取貫穿整個(gè)生命歷程的措施,可普及到大部分人口并且是具成本-效益的干預措施。應注意世界衛生組織嬰兒和學(xué)齡前兒童生長(cháng)標準。標準拓展了健康的定義,超越?jīng)]有明顯的疾病以包括采納健康做法和行為。測定主要生物危險因素,如血壓、血清膽固醇和體重,以及與教育人群和支持病人相結合,有助于促進(jìn)必要的變化。查明特定高危群體及對他們的需求作出反應的措施,包括可能的藥物干預,是重要的組成部分。培訓衛生人員、傳播有關(guān)準則以及提供獎勵是實(shí)施這些干預措施的主要基本因素。
    (2)使衛生專(zhuān)業(yè)機構和消費者團體參與。爭取專(zhuān)業(yè)人員、消費者和社區的有力支持是提高公眾對政府政策的認識和增強其有效性的經(jīng)濟有效的方式。
    52.政府應在監測、研究和評價(jià)方面進(jìn)行投資。長(cháng)期持續地監測主要危險因素是至關(guān)重要的。隨著(zhù)時(shí)間的推移,此類(lèi)數據還將為分析危險因素的變化提供基礎,而這些變化可歸因于政策和戰略方面的變化。政府也許依靠在國家或地區級已有的系統。最初應將重點(diǎn)放在整個(gè)科學(xué)界公認作為體力活動(dòng)有效衡量的標準指標、選定的飲食成分以及體重,以便編制全球級的對照數據。提供對國家內模式和變化有深刻了解的數據對于指導社區行動(dòng)是有益的。在可能的地方,應使用其它數據來(lái)源;例如,來(lái)自教育,交通運輸、農業(yè)以及其它部門(mén)的數據。
    (1)監控和監測。監控和監測是實(shí)施國家健康飲食和體力活動(dòng)戰略的基本手段。監控飲食習慣、體力活動(dòng)模式及兩者之間的相互作用;與營(yíng)養有關(guān)的生物危險因素和食品成分;以及將所獲得信息傳遞給公眾,以實(shí)施工作的重要組成部分。特別重要的是要利用標準化數據收集程序和一套有效、可衡量和可使用的共同最低指標制定方法和程序。
    (2)研究和評價(jià)。應促進(jìn)應用研究,尤其在以社區為基礎的示范項目方面和在評價(jià)不同政策和干預措施方面。此類(lèi)研究(如缺乏體力活動(dòng)和飲食不良的原因,以及有效干預規劃的主要決定因素)與行為科學(xué)家更多的參與相結合,將導致政策更加合理,并確保在國家和地方級建立一支專(zhuān)長(cháng)核心隊伍。同樣重要的是需要建立有效機制以評價(jià)國家疾病預防規劃的有效性和成本、效益以及其它部門(mén)的政策對健康的影響。需要更多信息,尤其關(guān)于發(fā)展中國家狀況的信息。需要對在那里促進(jìn)健康飲食和體力活動(dòng)的規劃進(jìn)行評價(jià)并將其納入更廣泛的發(fā)展和減貧規劃。
    53.機構能力。在衛生部下面,國家公共衛生、營(yíng)養和體力活動(dòng)機構在實(shí)施國家飲食和體力活動(dòng)規劃方面起到重要作用。它們能提供必要的專(zhuān)長(cháng),監測發(fā)展情況,幫助協(xié)調活動(dòng),參與國際級的合作并向決策人員提供建議。
    54.向國家規劃提供資金,應查明除國家預算外的各種資助來(lái)源,以協(xié)助戰略的實(shí)施。聯(lián)合國千年宣言(2000年9月)確認,除非人民身體健康,否則經(jīng)濟增長(cháng)是有限的。控制非傳染病流行的最具成本-效益的干預是預防和以與這些疾病有關(guān)的危險因素為重點(diǎn)。因此,應將旨在促進(jìn)健康飲食和體力活動(dòng)的規劃視作發(fā)展需要并應吸引國家發(fā)展計劃的政策的財政支持。

    國際伙伴
    55.國際伙伴的作用在實(shí)現全球戰略的目的和目標方面,尤其對于跨國性質(zhì)的問(wèn)題或在單一國家行動(dòng)不夠時(shí)極端重要。需要聯(lián)合國系統各組織、政府間機構、非政府組織、專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )、研究機構和私立部門(mén)實(shí)體之間協(xié)調一致的工作。
    56.制定戰略的過(guò)程導致與糧農組織和兒童基金會(huì )等聯(lián)合國系統其它組織以及與包括世界銀行在內的其它伙伴更密切的交往。在實(shí)施戰略方面,世界衛生組織將發(fā)展其與糧農組織的長(cháng)期合作。在這方面,糧農組織對制定農業(yè)政策作出的貢獻可發(fā)揮關(guān)鍵性的作用。對適當的農業(yè)政策以及食品供應、獲取、加工和消費開(kāi)展更多研究將是必要的。
    57.還計劃與聯(lián)合國經(jīng)濟及社會(huì )理事會(huì )、勞工組織、教科文組織、世界貿易組織、區域開(kāi)發(fā)銀行和聯(lián)合國大學(xué)等機構合作。按照戰略的目的和目標,世界衛生組織將發(fā)展和加強伙伴關(guān)系,包括通過(guò)建立和協(xié)調全球和區域網(wǎng)絡(luò ),以便傳播信息,交流經(jīng)驗并向區域和國家行動(dòng)提供支持。世界衛生組織建議建立聯(lián)合國系統內伙伴的特設委員會(huì ),以確保持續的政策一致性和利用各組織的獨特優(yōu)勢。伙伴們可在以宣傳、籌資、能力建設和合作研究等領(lǐng)域為目標的全球網(wǎng)絡(luò )內發(fā)揮重要作用。
    58.國際伙伴可通過(guò)如下方面參與實(shí)施全球戰略:
    ●    對改善飲食和體力活動(dòng)的綜合性部門(mén)間戰略作出貢獻,例如包括在減貧規劃中促進(jìn)健康飲食
    ●    制定預防營(yíng)養缺乏癥的準則,以便統一今后預定預防和控制非傳染病的飲食和政策建議
    ●    與國家機構合作,促進(jìn)起草國家飲食和體力活動(dòng)準則
    ●    合作發(fā)展、檢驗和傳播社區參與的典范,包括地方食品生產(chǎn)、營(yíng)養和體力活動(dòng)教育以及提高消費者認識
    ●    促進(jìn)將與飲食和體力活動(dòng)有關(guān)的非傳染病預防和健康促進(jìn)政策納入發(fā)展政策和規劃
    ●    促進(jìn)以獎勵為基礎的辦法,以鼓勵慢性病預防和控制。
    59.國際標準。通過(guò)采用國際規范和標準,特別是由食品法典委員會(huì )制定的規范和標準,可加強公共衛生努力。進(jìn)一步發(fā)展的領(lǐng)域可包括:可包括加貼標簽以便消費者能更加了解食物的益處和成分;采取措施盡可能減少市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)對不健康飲食模式的影響;增加關(guān)于健康消費模式的信息,包括采取措施增加水果和蔬菜的消費;以及關(guān)于產(chǎn)品營(yíng)養質(zhì)量和安全性的生產(chǎn)和加工標準。按照法典的規定,應鼓勵政府和非政府組織的參與。

    民間社會(huì )和非政府組織
    60.民間社會(huì )和非政府組織在影響涉及健康飲食和體力活動(dòng)的個(gè)人行為及組織和機構方面可發(fā)揮重要作用。它們可幫助確保消費者要求政府為健康的生活方式提供支持,并要求食品工業(yè)界提供健康的產(chǎn)品。非政府組織如與國家和國際伙伴合作,可有效地支持戰略。民間社會(huì )和非政府組織尤其可:
    ●    領(lǐng)導基層動(dòng)員和提倡將健康飲食和體力活動(dòng)列入公共議程
    ●    支持廣泛傳播關(guān)于通過(guò)平衡健康的飲食和體力活動(dòng)預防非傳染病的信息
    ●    組成網(wǎng)絡(luò )和行動(dòng)團體以促進(jìn)健康食品的可及性和體力活動(dòng)的可能性,并提倡和支持促進(jìn)健康的規劃和衛生教育運動(dòng)
    ●    組織激勵行動(dòng)的運動(dòng)和活動(dòng)
    ●    強調政府在促進(jìn)公眾健康、健康飲食和體力活動(dòng)方面的作用;監測實(shí)現目標方面的進(jìn)展;以及監測私立部門(mén)實(shí)體等其它利益相關(guān)方面并與它們一起開(kāi)展工作
    ●    在促進(jìn)實(shí)施全球戰略方面發(fā)揮積極的作用
    ●    作出貢獻,將知識和證據付諸實(shí)施。

    私立部門(mén)
    61.私立部門(mén)可以是促進(jìn)健康飲食和體力活動(dòng)方面的一個(gè)重要行動(dòng)者。食品工業(yè)界、零售商、飲食公司、體育用品生產(chǎn)商、廣告和娛樂(lè )界、保險和銀行集團、制藥公司和媒體,均可作為負責任的雇主和健康生活方式的倡導者發(fā)揮重要作用。在實(shí)施旨在傳播積極一致信息以促進(jìn)綜合努力并使之能鼓勵健康飲食和體力活動(dòng)的措施方面,它們都可成為與政府和非政府組織合作的伙伴。由于許多公司在全球運作,國際合作至關(guān)重要。與工業(yè)界的合作關(guān)系早已導致與飲食和體力活動(dòng)有關(guān)的許多有利結果。食品工業(yè)采取的減少加工食品脂肪、糖和鹽含量以及每份食品的量,更多地引進(jìn)創(chuàng )新、健康和富有營(yíng)養選擇的行動(dòng)以及對目前市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)做法的審查,可加快在全世界取得健康的成果。對食品工業(yè)和體育用品生產(chǎn)商的具體建議包括如下:
    ●    根據國家準則和國際標準以及全球戰略的總目標促進(jìn)健康飲食和體力活動(dòng)
    ●    限制現有產(chǎn)品中飽和脂肪、反式脂肪酸、游離糖和鹽的含量
    ●    繼續開(kāi)發(fā)和向消費者提供可負擔得起的、健康的和有營(yíng)養的選擇
    ●    考慮引進(jìn)營(yíng)養價(jià)值更高的新產(chǎn)品
    ●    向消費者提供充足的和可理解的產(chǎn)品與營(yíng)養信息
    ●    開(kāi)展負責任且支持戰略的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),向兒童宣傳和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)飽和脂肪、反式脂肪酸、游離糖或鹽含量高的食品方面
    ●    使用簡(jiǎn)單、明確和一致的食品標簽和以證據為基礎的健康聲稱(chēng),這將有助于消費者對食品營(yíng)養價(jià)值做出知情和健康的選擇
    ●    向國家當局提供關(guān)于食品構成的信息
    ●    協(xié)助制定和實(shí)施體力活動(dòng)規劃。
    62.工作場(chǎng)所是健康促進(jìn)和疾病預防的重要環(huán)境。為減少接觸危險,必須向人民提供機會(huì )以便在工作場(chǎng)所作出健康的選擇。此外,由非傳染病引起的發(fā)病對雇主的代價(jià)正在迅速增加。工作場(chǎng)所應使之有可能作出健康的食品選擇并支持和鼓勵體力活動(dòng)。

    后續行動(dòng)和未來(lái)發(fā)展
    63.世界衛生組織將報告在實(shí)施全球戰略方面及在實(shí)施國家戰略方面取得的進(jìn)展,其中包括下列方面:
    ●    飲食習慣和體力活動(dòng)的模式和趨勢以及有關(guān)的主要非傳染病危險因素
    ●    評價(jià)改善飲食和增加體力活動(dòng)政策和規劃的有效性
    ●    在實(shí)施戰略時(shí)遇到的制約或障礙及為克服這些制約或障礙所采取的措施
    ●    在本戰略的框架內采取的立法、實(shí)施、行政、財政或其它措施。64.世界衛生組織將在全球和區域級開(kāi)展工作以建立監測系統并制定飲食和體力活動(dòng)模式的指標。

    結束語(yǔ)
    65.在世界衛生組織的支持和領(lǐng)導下,必須制定、實(shí)施和監測以現有最佳科學(xué)證據和文化背景為基礎的行動(dòng)。但是,動(dòng)員所有全球利益相關(guān)方面聯(lián)合力量、資源和專(zhuān)長(cháng)的真正多部門(mén)辦法對于持續進(jìn)展極其重要。
    66.飲食和體力活動(dòng)模式方面的改變將是逐步的,并且國家戰略將需要一項長(cháng)期和持續疾病預防措施的明確計劃。然而,在采取有效干預時(shí),危險因素和非傳染病發(fā)病率方面的變化可極其迅速地發(fā)生。因此,國家計劃還應有可實(shí)現的短期和中期目標。
    67.一切有關(guān)方面實(shí)施本戰略將有助于人民健康的持久和重大改善。

    第八次全體會(huì )議,2004年5月22日

 

1.《2002年世界衛生報告:減少風(fēng)險,延長(cháng)健康壽命》。日內瓦,世界衛生組織,2002年。
2.WHA55.23號決議。
3.《2002年世界衛生報告:減少風(fēng)險,延長(cháng)健康壽命》。日內瓦,世界衛生組織,2002年。
4.《宏觀(guān)經(jīng)濟與衛生:為經(jīng)濟發(fā)展投資于衛生》。日內瓦,世界衛生組織,2001年。
5.見(jiàn)文件A57/9。
6.見(jiàn)WHA51.12號決議(1998年)。
7.食品法典委員會(huì ),文件CACGL2-1985,Rev.1-1993。
8.見(jiàn)WHA56.23號決議。

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