學(xué)術(shù)報告廳
脂類(lèi)的營(yíng)養及其影響因素
Lipid Nutrition and Related Affecting Factors
柳啟沛王勁
復旦大學(xué)醫學(xué)院，上海，200032
脂類(lèi)的營(yíng)養及其相關(guān)問(wèn)題的報告較多，涉及食物中脂類(lèi)的生物學(xué)作用、安全性；不同食物、膳食模式（或膳食成分）、體力活動(dòng)對脂質(zhì)代謝的影響；人群血脂特征和血脂異常；遺傳代謝疾病的脂質(zhì)代謝研究；食物脂質(zhì)成分分析；不同脂肪酸對肥胖、抗炎、心臟電生理；母體膳食脂肪攝入對子代攝食行為和糖代謝的影響；共軛亞油酸的攝入量和生物學(xué)作用；維生素E類(lèi)的體內代謝和對致動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用等內容。現摘其要者于下：
1.影響血液脂類(lèi)的因素：齋月禁食對機體、特別是血液脂類(lèi)代謝等的變化如何？此等改變對機體有否益處？研究是在泰國穆斯林教徒中進(jìn)行的，教徒們在一個(gè)月的齋月中從黎明禁食至日落。齋月前1天（0d）、29d及禁食最后1天的空腹血分析結果顯示：齋月前1天與齋月29天，體重、BMI和體脂％下降，而血糖和肌酐明顯升高。血清尿酸、AST、ALT、堿性磷酸酶、BUN、TG、TC、HDL和LDL未有變化。血漿總脂肪酸波動(dòng)輕微，僅少部分脂肪酸波動(dòng)明顯：C18∶4、C20∶0、C20∶2、C20∶3、C20∶4、C22∶6。結果表明沒(méi)有采取任何干預措施的嚴格穆斯林徒在齋月禁食，從多數血生化指標的結果看，未有明顯的對機體有益的改變。
維生素E對血液脂類(lèi)成分的影響有數篇報告，如膳食生育三烯酚對致動(dòng)脈粥樣硬化的膳食增加兔血清膽固醇的作用，由于生育三烯酚（T3E）可通過(guò)增加羥甲基戊二酰CoA還原酶降解來(lái)減少膽固醇合成；及通過(guò)減少內皮細胞凝集素表達來(lái)降低單核細胞遷移和泡沫細胞的形成。T3E存在于棕櫚油精和一些谷類(lèi)中。以半合成致動(dòng)脈粥樣硬化膳食喂飼新西蘭兔4個(gè)月。飼料中分別含有小麥麩皮（WB）或未加工谷類(lèi)粗粉（NPM）；精制棕櫚油、或紅棕櫚油、葵籽油、大豆油。結果：1)10％NPM和40％WB中分別含T3E均在1300ppm左右，即全麥面包可提供大量的T3E；2）哥倫比亞棕櫚油比馬來(lái)西亞棕櫚油的T3E含量更高（810vs 530ppm）；3）各種食用油在致動(dòng)脈粥樣硬化膳食升高血清膽固醇和LDL方面無(wú)顯著(zhù)性差異；4）棕櫚油有降低血清膽固醇和LDL的傾向；5）血脂中的T3E水平與各自在膳食中含量比例趨勢相同。
高脂膳（HFD）降低葡萄糖感受基因的表達，即GLUT-2和葡萄糖激酶（GK），可危及成年大鼠胰島素信號。GLUT-2有助于葡萄糖在β-細胞中轉運，GK是糖酵解的限速酶。轉錄因子PDX-1對于β-細胞的發(fā)育和功能有重要作用。子宮中的暴露被認為是導致子代在代謝上使成年易于形成Ⅱ型糖尿病。“孕期高脂膳后降低新生大鼠葡萄糖激酶和PDX-1的表達”的研究，是采用妊娠第1（HF1）、第2（HF2）、第3（HF3）周和所有3周（HF1-3），飼養HFD的母體產(chǎn)出的新生大鼠的胰腺組織進(jìn)行實(shí)驗。結果：GLUT-2的mRNA表達和免疫活性沒(méi)有明顯變化。HF1，GKmRNA低表達，而GK免疫活性較高。HF1-3，GK和PDX-1免疫活性明顯降低。HF1和HF1-3新生鼠GK表達的變化影響糖酵解。HF1-3新生鼠GK和PDX-1表達的減少可導致高血糖和β-細胞發(fā)育受損。
婦女圍絕經(jīng)期血液脂質(zhì)的特點(diǎn)是，TC、LDL、VLDL和TG水平升高，而HDL急劇下降。補充維生素C、E能否得到改善？補充VE 200mg/d與VC 150mg/d 60天后，圍絕經(jīng)期高脂血癥婦女血清膽固醇、血清TG、血清LDL、血清VLDL等均下降、統計分析均有顯著(zhù)性。對照組盡管其血清膽固醇、甘油三酯和VLDL水平有下降，但無(wú)顯著(zhù)性。表明補充維生素E與C可明顯降低圍絕經(jīng)期高脂血癥婦女TC、LDL、VLDL和TG水平，并使HDL升高。建議此年齡段的婦女補充抗氧化營(yíng)養素以預防退行性疾病的早期發(fā)作。
對10名自愿者進(jìn)行了人體中生育三烯酚和生育酚餐后的代謝。進(jìn)食TRF 5h后血漿生育三烯酚T3s含量達到高峰，而生物增強T3補充劑是在進(jìn)食4h后出現高峰。補充T3餐后各期的血漿、TRP（富含甘油三酯微粒）、LDL和HDL中T3s濃度明顯低于補充α-T后的水平。基線(xiàn)和補充24h后未檢測到生育三烯酚T3s。相反，補充生育酚，維生素E主要的異構體，在餐后各期均可檢測到，其高峰在8h。T3s濃度低及其在血漿和脂蛋白中迅速消失提示T3s的吸收和循環(huán)血中分布的時(shí)間十分短。
2.蛋白質(zhì)對脂類(lèi)代謝作用的影響，是以生長(cháng)期的SD大鼠給予不同植物蛋白研究其對脂類(lèi)代謝的作用。分4組：20％酪蛋白、20％大豆蛋白、14％酪蛋白＋6％綠葉蛋白、20％花生蛋白，試驗5周。各組間血清TC無(wú)明顯差異，而花生蛋白組血清TG水平明顯低于酪蛋白組。大豆蛋白組血清HDL和LDL接近酪蛋白組；酪蛋白＋綠葉蛋白組和花生蛋白組血清HDL明顯高于另外二組，而血清LDL低于酪蛋白組。與酪蛋白組相比，大豆蛋白組、花生蛋白組肝TG明顯較低；而酪蛋白＋綠葉蛋白組肝TC明顯較高；花生蛋白組肝LDL較低。可見(jiàn)，花生和大豆蛋白可降低大鼠肝臟TG水平，花生蛋白還可降低血清TG和LDL水平、肝LDL水平和改善血清HDL水平。
以36只7周齡雄性Wistar高膽固醇血癥大鼠隨機分為4組：20％的酪蛋白或大豆蛋白、30％的酪蛋白或大豆蛋白，各組飼料均加入10％豬油和1％膽固醇，實(shí)驗期56d。結果20％和30％大豆蛋白組分別降低血清TC；增加7-α羥化酶mRNA（CYP7A mRNA）表達。各組間增重和食物攝入量無(wú)顯著(zhù)性差別。大豆蛋白通過(guò)上調肝膽固醇7-α羥化酶mRNA的表達，加速肝臟膽固醇轉變?yōu)槟懼幔瑥亩档透吣懝檀佳Y大鼠的血清總膽固醇水平。
比較了大米蛋白（RP）、酪蛋白（C）、大豆蛋白（SP）對幼年和成年大鼠膽固醇代謝的影響。按AIN-93G配方、有或無(wú)1％膽固醇，RP、C、SP含量各為20％，自由攝食2周。成年雄性大鼠（20周齡）蛋白質(zhì)含量按AIN-93M配方（14％），其余方案同前。各組間體重無(wú)明顯差異。幼年鼠：無(wú)膽固醇組，僅SP降低血漿膽固醇，但SP和RP同樣顯著(zhù)降低肝臟膽固醇；添加膽固醇膳食組，SP和RP均降低血漿和肝臟膽固醇。成年鼠：添加和不添加膽固醇組，SP和RP均可降低血漿和肝臟膽固醇。幼年鼠：添加和不添加膽固醇組，SP和RP增加糞便固醇，但膽汁酸無(wú)明顯差異。提示RP與SP對膽固醇代謝有相同的有益作用。
肽D4是牛血球蛋白的水解產(chǎn)物。以22～53歲有潛在高血脂的男女為對象，乳糖為安慰劑，試驗組給600mg肽D4/d，共10周。結果：肽D4不影響體重、體脂、基礎代謝率和血清膽固醇。試驗21d和42d后血清甘油三酯和心舒張壓分別明顯下降。明顯抑制餐后血清甘油三酯的升高。可見(jiàn)，肽D4對高酯血癥的抑制有助于預防心血管家疾病。
3.脂肪酸對血液脂類(lèi)的影響：血清脂肪酸能否作為脂肪攝入的生物標志物，以預測人群調查中青少年和成人的血清膽固醇濃度？研究在2793名年齡為15歲及15歲以上的新西蘭人中進(jìn)行。結果發(fā)現：當血清膽固醇增加時(shí)，血清膽固醇酯、磷脂和甘油三酯中肉豆蔻酸（C14∶0）成分的標準差增加。血清膽固醇肉豆蔻酸酯五分位數間距中最高和最低人群的平均膽固醇差距P<0001。當血清膽固醇降低時(shí)，血清膽固醇酯、磷脂和甘油三酯中亞油酸（C18∶2 n-6）成分的標準差增加。血清膽固醇亞油酸酯五分位數間距中最高和最低人群的平均血清膽固醇差距P＝002。可見(jiàn)：用脂肪酸生物標志物衡量時(shí)，飽和和多不飽和脂肪酸的攝入是新西蘭人血清膽固醇濃度的重要決定因子。
PUFA對于哺乳動(dòng)物不僅是能量的重要來(lái)源，而且是細胞膜和激素形成的底物。“n-6和n-3脂肪酸對鎮靜安眠劑（PB）誘導大鼠，對肝實(shí)質(zhì)細胞中細胞色素P450 2B1（CYP 2B1）表達的影響”， AA和DHA可下調PB誘導的CYP 2B1表達。盡管PGE2和PGE3均是環(huán)加氧酶（COX）代謝通路的終產(chǎn)物，但僅PGE2可下調PB誘導的CYP 2B1表達。盡管消炎痛（或稱(chēng)吲哚美辛，COX抑制劑）可逆轉n-6和n-3 PUFA下調PB誘導的CYP 2B1表達，但僅AA逆轉效率最大。L-腺苷酸環(huán)化酶抑制劑-SQ22536和PKA抑制劑-H-89，均可抑制AA的下調作用。結論：n-6和n-3 PUFA可下調PB誘導的CYP 2B1表達。在大鼠初級肝實(shí)質(zhì)細胞中，AA下調PB誘導的CYP 2B1表達作用是通過(guò)產(chǎn)生PGE2和cAMP依賴(lài)的PKA通路實(shí)現的。
富含SFA的椰子油，是斯里蘭卡居民膳食脂肪的主要來(lái)源。“健康成人椰子油（CF）攝入量和心血管疾病危險因子間的關(guān)系”研究采用橫斷面研究，隨機選擇25-55y健康成人男性148人、女性160人參與研究。24h膳食回顧計算膳食攝入量。攝入CF/d的能量≤16％為低CF，攝入CF/d的能量＞16％為高CF。結果：女性高CF者有較高的HDL、較低的BMI、腰圍及腰圍/身高比值；高CF攝入與低HDL率間存在負相關(guān)。CF攝入量與女性高TC/HDL存在正相關(guān)、與男女性的高甘油三酯血癥患病率間存在負相關(guān)。椰奶攝入量與男性高甘油三酯血癥，和高血糖癥患病率之間存在負相關(guān)。CF及其中SFA占總SFA的百分比是女性TC、HDL的獨立預測因子，而削皮椰子攝入量和CF與總脂肪百分比是男性血糖和腰圍/身高比值的獨立預測因子。總之，CF攝入量與某些CVD危險因子間存在性別特異性負相關(guān)。
脂肪酸與心腦血管疾病的關(guān)系是多樣的，n-3 PUFA可降低心率失常和猝死的危險，但目前的試驗證據相互矛盾。“魚(yú)油中n-3脂肪酸對植入復律器去纖顫器患者的心室急性心率失常和死亡的影響”，報告了SOFA（歐洲26個(gè)臨床中心的平行、安慰劑、對照、雙盲試驗）按照階段Ⅲ藥物試驗標準和良好臨床實(shí)踐指南實(shí)施。將546名植入復律器去纖顫器（ICD）患者隨機分為安慰劑組和魚(yú)油組（2g/d），持續12個(gè)月。SOFA的結果將闡明來(lái)自魚(yú)類(lèi)中的n-3脂肪酸是否能免于致命的心率失常。
肝臟α-氨基-β-碳氧粘康酸基-ε-半醛脫羧酶（ACMSD）【EC41145】在調節NAD生物合成中起重要作用。ACMSD也是調節喹啉酸（具有神經(jīng)毒性的、L-色氨酸代謝產(chǎn)物）產(chǎn)生的重要的酶。“膳食脂肪和蛋白質(zhì)對大鼠喹啉酸產(chǎn)生的作用”報告了4周齡雄性SD大鼠喂飼10％PUFA 8d后，ACMSD mRNA表達下降；與飽和脂肪酸組相比，血清喹啉酸明顯升高。抑制ACMSD mRNA表達能力依次是n-3脂肪酸家族>n-6脂肪酸家族>飽和脂肪酸。結果表明肝臟ACMSD轉錄水平受到PUFA的調節。另一研究中，雄性SD大鼠喂飼40％酪蛋白飼料 8d后，與20％酪蛋白組比較：ACMSD mRNA和喹啉酸產(chǎn)量增加；色氨酸攝入量，前者是后者的2倍多。結論：高PUFA膳食和高蛋白膳食可增加喹啉酸產(chǎn)生。
葡萄籽油富含亞油酸和維生素E。為探討葡萄籽油對成年男性高膽固醇患者血脂的影響，對25名高膽固醇血癥（TC＞52mmol/L）高加索男性（40-70歲）進(jìn)行雙盲、安慰劑對照試驗。實(shí)驗組（EG）接受30ml/d葡萄籽油，試驗期為4周。結果：人體測量值研究始末有相關(guān)性。膳食和生活方式無(wú)明顯變化。EG組比對照組（CG）平均TG顯示下降趨勢；CG組比EG組平均HDL顯示下降趨勢。2組TC、LDL、HDL和TG均無(wú)統計學(xué)差異。可見(jiàn)，葡萄籽油對高膽固醇血癥男性的異常血脂濃度無(wú)明顯統計學(xué)作用。但在EG組觀(guān)察到的陽(yáng)性趨勢值得進(jìn)一步進(jìn)行較長(cháng)時(shí)間的研究。
龜油（STO）脂質(zhì)中含量最多的是甘油三酯（TG），且n-3 PUFA中的EPA和DHA主要結合在TG的sn-1,3位。“軟殼龜油的特征及其對倉鼠脂質(zhì)代謝的影響”，以含STO 0％、2％、4％、6％的高脂膳，試驗期4周。結果顯示，2-6%STO組可降低肝中TG；4％、6％STO組可降低血清TG，升高血清TC和肝臟磷脂，且肝臟蘋(píng)果酸酶和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性低于比其它高脂膳組。結論，膳食6％STO通過(guò)降低肝臟脂肪酸合成酶的活性能夠降低血清和肝臟TG濃度。
魚(yú)油對人類(lèi)心率影響的資料分析，是以MEDLINE（1966-2005）、手工檢索的參考文獻和與研究者聯(lián)系獲得的未發(fā)表的結果。進(jìn)行魚(yú)油對人體心率的影響（隨機、雙盲、安慰劑對照試驗的meta-分析）。197篇文章中有30篇滿(mǎn)足納入和排出標準。與安慰劑比較，魚(yú)油可降低心率（HR）16bpm;與基線(xiàn)HR中位數≥69bpm比較，可降低25bpm；試驗期≥12周時(shí)，可降低25bpm。結論是，在人類(lèi)隨機對照試驗中，魚(yú)油可降低心率。
一般認為高碳水化合物、減少能量的膳食會(huì )引起血漿TG升高和HDL降低。“采用高碳水化合物（含蔗糖）、低脂、減少能量的膳食建議對血脂水平無(wú)不良影響”，69名超重婦女（30-50y）進(jìn)行隨機對照試驗，12周后，個(gè)性化的含蔗糖高碳水化合物、低脂、減少能量的膳食建議組婦女的血脂變化不明顯。每天達到輕快步行60min的活動(dòng)建議組婦女的HDL有升高趨勢。膳食＋活動(dòng)建議組婦女的TC明顯升高而LDL明顯下降。血清TG均未觀(guān)察到顯著(zhù)變化。結論是，推薦可口的減少能量的、高碳水化合物、低脂膳食對血脂水平不會(huì )產(chǎn)生負面影響，并且結合體力活動(dòng)可以改善血膽固醇特征。
4.合理膳食與鍛煉對血脂水平的影響：心血管疾病危險因素包括高血壓、高膽固醇血癥和吸煙。越來(lái)越多的研究與實(shí)踐發(fā)現，合理膳食與鍛煉有益于減肥與改善血脂水平。有研究顯示步行鍛煉可升高不活動(dòng)中年人的HDL、降低和維持體重平衡。在伊朗80名高脂血癥患者平分為2組，并以年齡、性別匹配同時(shí)滿(mǎn)足納入標準。組A為僅膳食組，按照有關(guān)膳食要求和完成膳食單；組B為膳食＋步行鍛煉組，按照同樣程序，并給予書(shū)面的步行鍛煉指導。連續進(jìn)行8周研究。結果：嚴格按照膳食要求者，TG、TC水平下降；組B顯示HDL水平升高；2組LDL均降低，差異有顯著(zhù)性。
40名伊朗高膽固醇血癥患者，其中20名患者完全按照要求鍛煉，16名患者部分按照要求鍛煉，4名患者根本沒(méi)有按要求鍛煉被剔除。研究時(shí)間是8周。結果顯示鍛煉前后TC、LDL均下降，差異有顯著(zhù)性；HDL升高、TG下降，但差異無(wú)顯著(zhù)性。因此，盡管步行減少血脂水平是有效的，但了解這種方法、周期及其降低水平的效率需要進(jìn)一步研究。
以Zucker Fatty大鼠進(jìn)行長(cháng)期鍛煉結合限制能量膳食，對血清脂質(zhì)和組織脂質(zhì)沉積的影響試驗。雄性Zucker Lean大鼠（6周齡）作為對照組（L-C），雄性Zucker Fatty大鼠（6周齡）分為肥胖組（F-OB）、限能組(F-RD)、鍛煉組（F-EX）。L-C和F-OB自由攝食，F-RD和F-EX分別攝入F-OB組食量的71％和78％。F-EX每天在其體重負荷30％的功率輪上自愿鍛煉。Zucker Fatty大鼠攝入了大量食物，體重急劇增加。F-OB和F-RD組TC和TG濃度明顯高于L-C組。而在F-EX組，上述血脂濃度明顯低于F-OB和F-RD組。F-OB和F-RD組胰腺腺泡細胞和比目魚(yú)肌細胞中可觀(guān)察到脂滴，而F-EX組大鼠中未見(jiàn)。因此，長(cháng)期鍛煉結合限制能量膳食可以改善Zucker Fatty大鼠大鼠脂質(zhì)代謝，而單獨限制能量則不能。
5.其它食物成分對脂類(lèi)代謝有有益作用，本次大會(huì )上也有多篇此類(lèi)的報告。如黃秋葵、小球藻、桑葚葉、Masson松樹(shù)花粉等等：
黃秋葵（芙蓉屬，可食用植物），富含水溶性纖維（WSF），是一種在非洲經(jīng)常食用的水果。“黃秋葵在塞內加爾成年男性中降膽固醇效應”，研究短期攝入黃秋葵對降低血脂和血壓的健康益處。30名輕度高膽固醇血癥的健康男性，隨機分為2組、交叉進(jìn)行黃秋葵粉與安慰劑研究，結果：黃秋葵降低了53％的TC、60％的LDL、46％的脂蛋白B濃度；并且HDL和脂蛋白A1也有輕度下降。收縮壓和舒張壓下降1％。且有長(cháng)久的持續作用。結論：黃秋葵是有效的降低膽固醇的膳食輔助物。食用黃秋葵是預防CVD危險因素的方法。
12名輕度高膽固醇血癥婦女進(jìn)行雙盲、隨機、交叉試驗，分為3組：安慰劑（5g，n＝11）、CHL5（攝入小球藻5g，n＝8）、CHL10（攝入小球藻10g，n＝5），以觀(guān)察“補充微球藻屬小球藻淀粉核對血脂異常婦女脂類(lèi)特征的影響”。結果發(fā)現，CHL5補充8周后血清TC下降。CHL10補充8周后血清LDL下降。血清TAG濃度在CHL5組升高，而在CHL10組下降。8周后CHL10組體重和BMI下降。補充CHL，血清HDL和VLDL未觀(guān)察到明顯變化。結果提示在CHL10組長(cháng)期補充小球藻，結合減少膳食能量攝入，可降低體重。
桑葚葉富含膳食纖維和一些營(yíng)養物質(zhì)。研究擬闡明桑葚葉對膳食誘導大鼠高膽固醇血癥效應的降膽固醇的作用。結果顯示：桑葚葉明顯降低食物利用率和體重增重量；降低血清脂質(zhì)、致動(dòng)脈粥樣硬化指數（AI）、心臟危險因子（CRF）、LDL比率（LHR）、血清天冬氨酸轉氨酶、肝臟脂質(zhì)水平；HDL/TC比率（HTR）、血清HDL和糞便脂質(zhì)水平升高。提示桑葚葉有預防高脂血癥和改善肝功能，對于預防心血管疾病有潛在作用。
以9頭閹割雄性生長(cháng)期豬（體重36±3kg）隨機分為3組：基礎飼料組、添加小麥麩皮（35%）組、添加Masson松樹(shù)花粉（35%）組。14天試驗結果：花粉組糞便TG含量最高，糞便TG日排出量分別是麩皮組的35倍和基礎組的3倍；糞便膽固醇含量也最高，分別是麩皮組的154倍和基礎組的17倍；糞便膽汁酸排出量高于其它2組。花粉組糞便總脂肪酸含量大大高于麩皮組與基礎組為。每日糞便脂肪酸排出量花粉組為其它2組的3倍左右。可見(jiàn)35%Masson松樹(shù)花粉可明顯增加豬糞便甘油三酯、膽固醇和總脂肪酸排出量，并加速膽汁酸的排出。對調節能量和脂質(zhì)代謝、抑制脂肪吸收有重要作用。
中華軟殼龜蛋粉及其制品被用來(lái)增加大鼠糞便類(lèi)固醇的排出以降低血清膽固醇。中華軟殼龜蛋粉（TE）及其制品（TEP）：TE＋紅花油＋大蒜+維生素E組與對照組相比降低了血清TC水平、肝臟TC和TG濃度；且TEP組明顯降低血清LDL-C、HDL-C水平，并升高HDL-C/TC比值。TE和TEP均不影響糞便排出量，但TE明顯增加了糞便中類(lèi)固醇的濃度。TEP不改變糞便中類(lèi)固醇的濃度，但明顯降低膽固醇的吸收。結論：TE通過(guò)增加總膽汁酸和中性類(lèi)固醇排出降低血清膽固醇，且與紅花油、大蒜、維生素E有協(xié)同作用。
柑橘類(lèi)水果中生物類(lèi)黃酮、果膠、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素和鉀有預防動(dòng)脈粥樣硬化作用。對20名年齡在45-60歲膽固醇在200-300mg/ml的伊朗人進(jìn)行臨床試驗。對象隨機分為2組，所有對象實(shí)行step-1膳食6周。組A加1杯柑橘類(lèi)水果汁（相當于桔子和柚子汁的數量），組B僅攝入step-1膳食。由營(yíng)養學(xué)家進(jìn)行身高和體重測定、24h膳食回顧和食物頻率問(wèn)卷調查。結果：組B干預后體重明顯低于干預前。2組的收縮壓、舒張壓、LDL和HDL干預前后無(wú)顯著(zhù)性變化。組A的TC明顯下降，2組甘油三酯均下降。
Metronidazole是抗菌藥和抗原生動(dòng)物藥，本課題是研究其降血脂作用。對50名患者進(jìn)行無(wú)對照的臨床試驗。給予最佳吸收劑量Metronidazole（750/d），持續1周，其中20名主訴較少的患者再繼續服藥7d。結果：服藥后比服藥前，總血清脂質(zhì)、TC、TG水平明顯下降。服藥至第二周的患者的血清脂質(zhì)水平明顯低于第一周。作者建議將Metronidazole作為治療高脂血癥可能的候選新藥。由于治療高脂血癥需要長(cháng)期服藥，而本研究顯示BUN顯著(zhù)升高提示肝功能有小變化，因此，需要進(jìn)行更為準確的研究、也可考慮降低服用劑量。
6.脂類(lèi)其它生物作用：母體營(yíng)養對斷乳后幼仔的食物選擇有影響。孕期和哺乳期母體進(jìn)食的脂肪可影響幼仔對脂肪攝入的偏好。如，孕期和哺乳期母體動(dòng)物分為低脂飼料（LFD）組和高脂飼料-1（HFD-1）組；其幼仔斷乳后，二組幼仔攝入HFD-1的數量占膳總攝入量的80％以上。當母體動(dòng)物分為低脂飼料（LFD）組和高脂飼料-2（HFD-2，加入纖維素使能量密度同LFD）組；結果2組幼仔在斷乳后第一周偏好HFD-2；至第二周內，母體喂飼LFD的幼仔HFD-2攝入量急劇下降至總攝入量的20％，而母體喂飼HFD-2的幼仔繼續攝入大量的HFD-2。因此，孕期和哺乳期進(jìn)食的脂肪會(huì )影響其幼仔對脂肪攝入的選擇。
由于缺乏硬脂酰基-CoA去飽和酶（催化硬脂酸轉變成油酸）的小鼠十分瘦且免于膳食誘導的肥胖和胰島素抵抗，提示油酸可能在膳食誘導的肝臟脂肪變性過(guò)程中起直接作用。小鼠喂飼含三硬脂酸甘油酯或三油酸甘油酯、20％的高脂飼料8周。相對三硬脂酸甘油酯組：1）盡管三油酸甘油酯組攝食量較少，但體重和脂肪組織增加，且損傷了葡萄糖耐量；2）肝臟甘油三酯和膽固醇酯沉積更多，且甘油三酯中棕櫚酸的含量更多。三硬脂酸甘油酯組肉堿棕櫚酰基轉移酶（CPT-1）基因表達增加。結論：三油酸甘油酯組動(dòng)物肝中棕櫚酸鹽含量增加提示進(jìn)食三油酸甘油酯更容易重新形成脂肪。CPT-1表達增加提示進(jìn)食三硬脂酸甘油酯脂質(zhì)氧化更強。這些觀(guān)察結果可解釋喂飼三油酸甘油酯動(dòng)物比喂飼三硬脂酸甘油酯動(dòng)物體重、脂質(zhì)沉積和胰島素抵抗更大與肥胖癥升高是一致的。因此，油酸在肥胖和肝臟脂肪變性中起直接作用。
一般，被激活的巨噬細胞分泌前炎性細胞因子（PICs）、白細胞介素（IL）6、IL-1β和腫瘤壞死因子（TNF）。核因子（NF）kB調節上述因子的轉錄。研究目的是探討EPA和DHA對PICs和NF-κB激活人類(lèi)巨噬細胞的作用。以THP1人類(lèi)白血病單核細胞分化成巨噬細胞。EPA、DHA為處理組，二甲基亞砜為對照組，添加脂多糖激活巨噬細胞。結果：EPA降低IL6、IL1β、TNFα分泌和IL6、TNFα轉錄。DHA降低IL6、IL1β分泌和轉錄。表明n-3 PUFA處理后可明顯降低IL6、IL1β、TNFα分泌和轉錄。這種抑制作用是通過(guò)減少NF-κB p65亞單位的核置換來(lái)調節的。
此外，膳食干預后血漿和紅細胞膜中最能顯示n-3脂肪酸組成變化的脂質(zhì)種類(lèi)：實(shí)驗研究結果確定C18∶3 n-3差異最好采用血漿血漿膽固醇酯CE；確定C20∶5 n-3差異最好采用血漿血漿磷脂酰膽堿（PC、甘油三酯TAG及RBCm磷脂酰乙醇胺PE；確定C22∶6 n-3差異最好采用甘油三酯TAG和紅細胞膜RBCm磷脂酰乙醇胺PE。
用總極性化合物（TPC）監測反復使用深度煎炸油的質(zhì)量分析測定比較結果，FFA、AV、PV和煙點(diǎn)不能預測TPC數量，也不是監測反復使用的深度煎炸油的良好指標。為了確保深度煎炸油的對消費者的安全性，建議用TPC替代FFA和AV作為監測反復使用的深度煎炸油的指標。
喂飼氧化煎炸油（OFO）的不良作用也有報告，如對大鼠明顯增加其鈉和鉀的儲留等等。
由于反式脂肪酸存在的問(wèn)題，其估計攝入量及可攝入量如何？有認為當每天攝入約5g反式脂肪酸時(shí)，可增加25％缺血性心臟病的風(fēng)險，這比攝入同樣多的飽和脂肪酸要高出4~5倍。丹麥2004年規定反式脂肪酸在食品中的最大使用量為占2％脂肪。
腎小球系膜細胞除了可通過(guò)巨噬細胞，還可表達iNOS并產(chǎn)生NO，這對腎小球損傷起重要作用。轉錄核因子-kB（NF-kB）調節iNOS和其它涉及參與腎小球腎炎過(guò)程的前炎性介質(zhì)的基因表達。共軛亞油酸對受刺激的小鼠腎小球系膜細胞中誘導型一氧化氮合酶（iNOS）的表達抑制、NO的產(chǎn)生和NF-kB激活的作用，提示共軛亞油酸對腎臟有潛在的健康益處。
日本2001年6月收集大學(xué)宿舍和食堂7天的膳食，并分析其中共軛亞油酸含量。標準食譜中，日本人共軛亞油酸攝入量為013g/d。大學(xué)里7d膳食中共軛亞油酸攝入量的平均值是018g/d（范圍為011-037g）。富含共軛亞油酸的膳食中，其攝入量是032g/d。與澳大利亞（05-15g）、美國（09-15g）和德國（035-043g）相比，日本偏低，但與芬蘭相當（004-031g）。
荷蘭營(yíng)養中心（NNC）2002年啟動(dòng)“隱性脂肪”項目，策略是影響生產(chǎn)和消費2部分人群。對于食品企業(yè)采用“推動(dòng)”策略，刺激其開(kāi)發(fā)脂肪酸組成最合理的產(chǎn)品；對于消費者采用“拉出”策略，增加其了解和明白膳食脂肪的健康方面的知識。著(zhù)重減少“不可見(jiàn)（隱性）脂肪”的攝入。
另有報告了25種墨西哥海魚(yú)的油脂模式及其作為營(yíng)養成分的n-3脂肪酸的測定值。