譯者:那立欣 (哈爾濱醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院,哈爾濱 150001)
母乳喂的營(yíng)養不良嬰兒在添加配方奶喂養后的改善情況
Thriving of malnourished breastfed infants after additional formula milk feeding
前 言:母乳喂養對于嬰兒尤其是出生一個(gè)月內的嬰兒來(lái)說(shuō)是一種理想的營(yíng)養方式。母乳不充足可能會(huì )導致嚴重的嬰兒生長(cháng)發(fā)育停滯。對于這些嬰兒就有必要進(jìn)行補充營(yíng)養的干預。對于只接受母乳喂養而發(fā)生生長(cháng)發(fā)育停滯的嬰兒,在每次母乳后給予配方奶喂養,研究添加配方奶的功效。我們要盡可能抓住嬰兒的生長(cháng)和母乳喂養的維持情況。
方 法:對33名出生28d到99d的只接受母乳喂養而發(fā)生營(yíng)養不良的足月嬰兒進(jìn)行研究。如果嬰兒體重的增長(cháng)小于年齡別體重增長(cháng)期望值的40%或者體重小于年齡別體重的10%,可以認為體重增長(cháng)不足。每次母乳喂養后,給嬰兒提供配方奶,由一位兒科醫生負責向母親們解釋具體維持母乳喂養的方法。在研究的開(kāi)始3d和最后的3d,用加權法監測人乳的攝入。在整個(gè)研究過(guò)程中都對配方奶的攝入進(jìn)行情況記錄。人乳在所攝入全部奶中所占的比例(CBF%)用公式人乳攝入量/(人乳攝入量+配方奶攝入量)×100計算。然后用Euro生長(cháng)程序對人體測量資料進(jìn)行分析。
結 果:在營(yíng)養干預的31d中,嬰兒體重、身長(cháng)和頭圍的增長(cháng)值分別為1282±355g,4.0±0.9cm,2.2±0.9 cm。人乳的絕對攝入量從研究開(kāi)始的471±181gd降低到研究最后的362±282gd(研究最后3d)(P<0.05)。CBF研究開(kāi)始時(shí)為100%,在研究的前3d降低到63±19%,到研究的最后3d降低到42±35%(P<0.001)。全天總能量的攝入開(kāi)始時(shí)是84±27kcal/kg,在研究的前3d升高到140±27 kcalkg,并持續增長(cháng),到研究的最后3d穩定到120±24 kcal/kg(P<0.001)。在研究開(kāi)始時(shí)CBE最高(>75%)的亞組中有9個(gè)嬰兒,在研究結束時(shí)(最后3d),7個(gè)嬰兒的CBF只有輕微的降低,降到96%,只有1個(gè)嬰兒的CBF降低到37%。
結 論:對于生長(cháng)發(fā)育停滯的嬰兒,在維持母乳喂養的同時(shí),進(jìn)行為期一個(gè)月的配方奶的補充,結果可以成功地使嬰兒體重增長(cháng)。
關(guān)鍵詞:營(yíng)養不良嬰兒;母乳喂養;生長(cháng);配方喂養