摘要：目的調查便秘與非便秘人群腸道菌群狀況，考察便秘人群服用雙歧桿菌低聚果糖合生元后腸道菌群改善的情況。方法采集40 歲以上便秘與非便秘人群糞便，各選取10例作厭氧和需氧菌培養、計數與鑒定。結果 分離培養出葡萄球菌、腸桿菌、酵母菌、雙歧桿菌和乳酸桿菌。比較不同組人群在5 種腸道菌群的差異，結果顯示便秘人群中出現腸道菌群失調，便秘組雙歧桿菌、乳桿菌含量明顯降低，服用雙歧桿菌低聚果糖合生元后腸道菌群狀況恢復到正常人群水平。結論服用雙歧桿菌低聚果糖合生元可以改善便秘人群腸道菌群失調狀況，對便秘人群具有一定治療作用。
關(guān)鍵詞：腸道菌群；便秘；雙歧桿菌；低聚果糖；合生元

便秘是危害人們健康的重要因素，隨著(zhù)人們飲食結構的改變，患病人群越來(lái)越多，它成為誘發(fā)心肌梗塞、腦溢血的重要因素，目前結腸癌發(fā)病率已躍居癌癥的第三位，人們在關(guān)注健康的同時(shí)，也對便秘這一嚴重影響人們生活質(zhì)量的疾病給予了特別的關(guān)注。蔡云清等報道，在南京市老年人群中，便秘發(fā)生率達24%［1］。腸道菌群對人體有著(zhù)重要的生理和病理意義，便秘人群常伴隨腸道菌群的失衡，而失衡的腸道菌群會(huì )對人體產(chǎn)生諸多的不利影響如產(chǎn)生多種腸內毒素，誘發(fā)結腸癌，加速人的衰老，以及造成多種腸道疾病的產(chǎn)生。本研究對便秘與非便秘人群腸道菌群進(jìn)行初步的調查，同時(shí)考察服用雙歧桿菌低聚果糖合生元改善便秘人群腸道菌群失調狀況，現將結果報告如下。
1 材料與方法
11 樣本來(lái)源
選擇大連市便秘與非便秘中老年人，非便秘者10例，便秘者49例。要求1個(gè)月內無(wú)腸道病患，未服用抗生素、微生態(tài)飲品或保健藥者。
12 受試藥品
雙歧桿菌低聚果糖合生元制劑，來(lái)自大連潤生堂生物科技工程有限公司生產(chǎn)的保健食品億佰億膠囊。服用方法：每日2-3次，每次4粒。
13 培養基
EMB培養基用于腸桿菌的分離培養；LBS培養基用于乳酸桿菌選擇性培養；BS培養基用于雙歧桿菌選擇性培養；BairdParker培養基用于葡萄球菌選擇性培養；PAD培養基用于酵母菌的選擇性培養，上述培養基由北京陸橋技術(shù)有限公司生產(chǎn)或自行配制。
14 方法
用無(wú)菌棉棒挑取新鮮糞便1g，立即加入到含有玻璃珠的9ml 稀釋液（KH2PO445g Na2HPO4 60g，L半胱氨酸鹽酸鹽 05g 吐溫-80 05g 瓊脂1g，加水1000ml調pH至70）震蕩3分鐘，10倍系列稀釋至10-8，從原液開(kāi)始選擇10-4、10-5、10-6、10-7稀釋度，滴種在EMB培養基、BairdParker培養基、PAD培養基）、LBS培養基和BS培養基上，經(jīng)37℃分別厭氧（LBS和BS）和有氧（EMB、BairdParker、PAD）培養48-72小時(shí)后，計數菌落，計算出每克糞便中腸桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、雙歧桿菌和酵母菌的活菌數（CFU／g），每種菌落在分離后進(jìn)行鑒定。鑒定手段包括涂片、革蘭氏染色和生化鑒定。調查數值表達用logN，x±s表示活菌數，采用SPSS統計軟件進(jìn)行統計檢驗。
2 結果
21 便秘人群與非便秘人均腸道菌群情況通過(guò)對便秘人群和非便秘人群腸道菌群的檢測，發(fā)現便秘人群腸道中腸桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、雙歧桿菌、酵母菌的數量與非便秘人群的數量具有明顯差異（p＜005)，提示便秘人群出現腸道菌群紊亂。見(jiàn)表1。

22 便秘組人群服用雙歧桿菌低聚糖合生元后腸道菌群變化情況對便秘人群給與雙歧桿菌低聚糖合生元制劑，1周后選取10例進(jìn)行腸道菌群檢測，結果顯示，服用雙歧桿菌低聚糖合生元制劑的人群腸道菌群構成與服用相比明顯改變(P＜005)。見(jiàn)表2。

23 雙歧桿菌低聚糖合生元制劑對便秘治療的效果對服用雙歧桿菌低聚糖合生元制劑的49例人群進(jìn)行跟中訪(fǎng)問(wèn)，其中癥狀消失的38例（775%），癥狀明顯改善的5例（102%），無(wú)效果的6例（123%）。
3討論
腸道內微生物在為腸黏膜細胞提供營(yíng)養中扮演著(zhù)重要角色。腸道菌群處于微生態(tài)平衡時(shí)，腸道中有益菌群占優(yōu)勢種群數量，這些益生菌具有抗感染作用、產(chǎn)生營(yíng)養作用、激活免疫系統、抗腫瘤、抗衰老等多種生理功效［2］。長(cháng)期便秘患者均存在嚴重的腸道菌群紊亂，大量有害菌產(chǎn)生的亞硝胺、酚類(lèi)、氨類(lèi)、偶氮苯類(lèi)等致癌物質(zhì)，不能及時(shí)排出體外，被腸道吸收進(jìn)入血液誘發(fā)了乳腺癌，長(cháng)期直接接觸多種細菌產(chǎn)生的毒素可導致腸粘膜發(fā)炎、惡變?yōu)榻Y腸癌。腸道微生態(tài)系統失衡時(shí)可導致腸道的屏障功能減弱，使腸腔內致病菌移位進(jìn)入上皮組織或可到達內臟器官。從微生態(tài)學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為，當腸道內有足夠的雙歧桿菌時(shí)，雙歧桿菌能發(fā)酵低聚寡糖等益生元產(chǎn)生醋酸和乳酸等生理酸性物質(zhì)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促使糞便排出體外，進(jìn)而緩解便秘［3］。便秘是由多種因素引起的一組臨床綜合征。便秘是老年人常見(jiàn)病，可引起自體中毒，導致微生態(tài)平衡失調、氧自由基反應和脂質(zhì)過(guò)氧化反應加劇，并且可能導致癌的產(chǎn)生。治療和預防便秘能加快體內廢毒物的排泄，減少有害毒素的吸收，是保健延壽的有效方法。隨著(zhù)微生態(tài)預防醫學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)越來(lái)越多的事實(shí)證明微生態(tài)失調與很多疾病有非常直接的關(guān)系。人體微生態(tài)失調早期是可逆的，調整生活習慣、膳食結構和使用各種益生菌或合生元制劑，微生態(tài)失調的狀況就能得到消除和逆轉，從而遠離疾病，回歸健康。
參考文獻
［1］ 蔡云清，王惠娟，張旭，等. 南京市區便秘患病率及其與亞健康癥狀關(guān)系的調查［J］. 中華老年醫學(xué)雜志，2004，23（4）：267.
［2］ 康白. 微生態(tài)學(xué)原理［M］.大連：大連出版社，2002.
［3］ 康白. 雙歧桿菌［M］. 大連：大連出版社，1998.