學(xué)術(shù)報告廳
Correlation between the Intakes of Dietary Fat and the Index of Chronic Diseases in the Elderly in our Country
付萍 張堅 王春榮 滿(mǎn)青青
（中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所，北京，100050）
隨著(zhù)我國經(jīng)濟的持續高速發(fā)展、人民生活質(zhì)量的改善，近20年來(lái)我國居民膳食脂肪攝入量持續增加[1]。為了探討我國老年人群脂肪攝入量與慢性病相關(guān)指標關(guān)系，本文利用2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查的資料，分析60歲老年人群膳食脂肪攝入量及其與BMI、血糖、血脂、血壓等慢性病指標的相關(guān)性。
1 資料與方法
1.1 抽樣方法
2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查采用多階段分層整群隨機抽樣方法，從每一類(lèi)地區中隨機抽取22個(gè)縣（市區）。6類(lèi)地區中共抽取132個(gè)樣本縣/區。第二階段按等容量從每個(gè)樣本縣/區中隨機抽取3個(gè)鄉鎮/街道；第三階段按等容量從每個(gè)鄉鎮/街道中隨機抽取2個(gè)村/居委會(huì )；第四階段從每個(gè)村/居委會(huì )中隨機抽取90戶(hù)家庭。膳食調查戶(hù)抽樣是在第四階段抽取的90戶(hù)中再隨機抽取30戶(hù)家庭。具體抽樣方法及質(zhì)量控制見(jiàn)“總體工作方案、抽樣方案及結果中的統計處理”[2]。
1.2 調查及分析方法
本報告采用連續3天24小時(shí)回顧詢(xún)問(wèn)法調查所有攝入食物，及用“稱(chēng)重法”調查家庭調味品消費量，對我國居民平均食物攝入量進(jìn)行分析，結果以平均攝入量進(jìn)行表述。調查質(zhì)量控制見(jiàn)文獻[3]。
數據分析使用SAS 8.2軟件。
1.3 調查對象
全國31個(gè)省/直轄市/自治區的132個(gè)縣中，調查了23470戶(hù)的膳食狀況，60歲及以上老年人群共9989例。
2 主要研究結果
2.1 調查對象社會(huì )經(jīng)濟和人口學(xué)基本特征
樣本人群共9989人，其中男性5025人（50.3%），女性4966人(49.7%)。大城市、中小城市、一類(lèi)農村、二類(lèi)農村、三類(lèi)農村、四類(lèi)農村的樣本構成比分別為25.0%、17.0%、16.3%、13.2%、13.3%和14.4%。
2.2 膳食脂肪攝入量及脂肪供能比
我國不同地區老年人群能量、膳食脂肪攝入量及脂肪供能比見(jiàn)表1。結果顯示，我國老年平均脂肪攝入量男性為76.6g/d，女性為65.2g/d。盡管脂肪攝入量城鄉差異不明顯，但城市居民能量攝入明顯低于農村居民，大城市、中小城市居民脂肪提供的能量分別占總能量的38%和36%，農村居民則占23.7%~29.9%。
2.3 膳食脂肪的食物來(lái)源
分析膳食脂肪的食物來(lái)源，該人群平均烹調油攝入量男性為41.5g/d，女性35.7g/d，占總脂肪攝入量的55%以上。大城市、中小城市和一類(lèi)農村約53%的脂肪來(lái)自烹調油，其他地區54%~63%的脂肪來(lái)自烹調油。
2.4 膳食脂肪與慢性病指標相關(guān)
采用Pearons-correlation分析膳食脂肪攝入量與慢性病危險因素的關(guān)系。在控制年齡、性別后分析膳食脂肪攝入量與體質(zhì)指數(BMI)、腰圍(WC)、空腹血糖(FBG)、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血壓（收縮壓SBP，舒張壓DBP）等疾病指標的相關(guān)性。結果顯示，脂肪攝入量與BMI、WC、FBG和TC呈顯著(zhù)正相關(guān)（P＜0.05），而與TG及血壓無(wú)明顯相關(guān)（表3）。
3 討論
隨著(zhù)我國經(jīng)濟的持續高速發(fā)展、人民生活質(zhì)量的改善、醫療水平的提高和計劃生育政策的實(shí)施，我國已經(jīng)成為老齡人口增長(cháng)速度最快、人口最多的國家,我國迅速進(jìn)入老齡化社會(huì )，預計到2050年我國居民期望壽命將達到男性73.09歲，女性79.06歲[5]。關(guān)注老年人群的營(yíng)養與健康狀況，提高老年人群的健康水平是十分重要的。本調查結果顯示，我國老年人群膳食脂肪的攝入量過(guò)大是一個(gè)十分嚴重的問(wèn)題，該人群膳食脂肪的攝入量男性為76.6g/d，女性為65.2g/d，脂肪提供的能量超過(guò)總能量的31%，大城市更達到38%，與1992年全國營(yíng)養調查資料相比明顯增加[1]。本資料顯示，烹調油是膳食脂肪的重要來(lái)源，男性平均為41.5g/d，女性為35.7g/d，均超過(guò)總脂肪攝入量的50%，而且城鄉差異不明顯。相關(guān)分析顯示，脂肪攝入量與BMI、WC、FBG、TC和LDL-C等疾病危險因素呈顯著(zhù)正相關(guān)。
因此，通過(guò)健康教育等方式減少烹調油攝入量，是降低膳食脂肪、預防慢性疾病的重要手段。
參考文獻：
1.90年代中國人群的膳食與營(yíng)養狀況—中老年人分冊[M].北京∶人民衛生出版社，2004.
2.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查技術(shù)執行組.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查（一）總體工作方案、抽樣方案及結果中的統計處理[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（7）∶471~474.
3.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查技術(shù)執行組.中國居民營(yíng)養與健康狀況調查的質(zhì)量控制[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（7）∶474~483.
4.中國營(yíng)養學(xué)會(huì ).中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量[M].北京∶中國輕工業(yè)出版社，2001.
5.陳可冀.老年化中國：?jiǎn)?wèn)題與對策[M].北京∶中國協(xié)和醫科大學(xué)出版社，2002.