我國人群亞健康狀態(tài)下微生態(tài)失衡狀況的調查(下)
袁杰利 李兵 康白
(大連醫科大學(xué)微生態(tài)學(xué)研究所,大連,116027)
接上。。。
哮喘病是當今世界上最常見(jiàn)的一種氣道慢性炎癥性疾病。被世界醫學(xué)界公認為四大頑癥之一。它是嚴重危害人們身心健康,減弱勞動(dòng)能力的一種疾病,而且難以得到根治。近年來(lái),由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染等原因,哮喘的發(fā)病率呈全球上升趨勢,尤其是兒童的患病率上升更加明顯。在我國,兒童哮喘病的發(fā)病率現已達0.5%-2%,個(gè)別地區高達5%,據透露,我國有2500多萬(wàn)人患有此病,即使在美國、英國、澳大利亞、新西蘭等發(fā)達國家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成為嚴重的公共衛生問(wèn)題并深深地困擾著(zhù)人們,引起世界各國的極大關(guān)注。
近年來(lái),大量的臨床觀(guān)察和流行病學(xué)調查表明:呼吸道感染,尤其是肺炎支原體和病毒性呼吸道感染與哮喘發(fā)作密切相關(guān),這一現象在兒童中較成人更為明顯,尤其在5歲以下的兒童中感冒誘發(fā)哮喘或加重哮喘更為普遍且嚴重。蘇聯(lián)的Polosu Rhina VA報告,在119例感染性變態(tài)原哮喘病人中,頻繁發(fā)作支氣管哮喘者有79.8%發(fā)現腸菌群紊亂,并對解痙藥效果越來(lái)越不敏感,使用益生菌制劑后,腸道菌群紊亂和免疫指標恢復正常,哮喘得到控制,效果明顯,經(jīng)治后癥狀消失。國內也由對慢性支氣管炎進(jìn)行微生態(tài)防治的報道。
肺部感染是急性腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,感染不僅使患者病情加重,延長(cháng)住院時(shí)間,且達不到預期療效,甚至死亡。杜林等[111]對內江市第一人民醫院2000年至2005年出院的急性腦卒中并發(fā)肺部感染患者進(jìn)行了回顧性調查分析。結果678例急性腦卒中并發(fā)肺部感染139例,感染率為20.5%。病原菌以G-菌為主(62.3%),其次為G+菌(19.4%)和真菌(18.3%)。G-菌中以大腸埃希菌和銅綠假單胞菌為主,G+菌中以金黃色葡萄球菌為主,體外藥敏顯示G-桿菌對亞胺培南、頭孢派酮/舒巴坦較敏感,G+對萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利福平等較敏感,真菌對兩性霉素、5氟胞嘧啶和制霉菌素較敏感。感染與患者年齡、住院時(shí)間、意識障礙、腦出血量、假性延髓麻痹、侵襲性操作及抗生素的不合理使用等有關(guān)。研究提示肺部感染是急性患者的重要危險因素,是造成病情加重及死亡的主要原因。臨床應該護理到位,加強對細菌耐藥性監測,合理使用抗生素。
佘春美等[112]在探討整腸生對嬰幼兒呼吸道感染后期腹瀉病治療效果和臨床意義。對呼吸道感染后期腹瀉病65例,隨機分為對照組30例,觀(guān)察組35例,兩組給予小兒飲料或靜脈補液,觀(guān)察組在此基礎上加用地衣芽孢桿菌活菌制劑治療,對照組加用慶大霉素糖漿或磺胺糖漿治療,并進(jìn)行療效判斷。結果:觀(guān)察組總有效率93.3%,對照組總有效率77.1%,經(jīng)統計學(xué)處理差異有顯著(zhù)性(P<0.05)。結論是嬰幼兒呼吸道感染后期腹瀉病系嬰幼兒腸道微生態(tài)失調所致,地衣芽孢桿菌制劑能調節腸道菌群,對該病療效滿(mǎn)意。
上呼吸道有著(zhù)特殊的生境環(huán)境,受多種因素的影響,維持其微生態(tài)平衡是機體呼吸系統健康的關(guān)鍵E上呼吸道感染的發(fā)生尤其是慢性咽炎鼻炎,除了真正有致病微生物感染外,還有很大一部分并無(wú)致病微生物,而是生境出現了正常菌群的生態(tài)失平衡,原生境處于優(yōu)勢次優(yōu)勢的微生物菌種比例明顯下降E而處于冗余狀態(tài)的菌群成為峰頂菌群,因此對于上呼吸道感染提出了恢復和調整種群平衡M的微生態(tài)治療的方法,而不是大量使用抗生素,使慢性鼻炎咽炎得到高效合理的治療,又避免了濫用抗生素給身體帶來(lái)的副作用。節約了資金,避免了復發(fā)。調解上呼吸道微生態(tài)平衡的生物制劑應該是正常鼻咽部?jì)?yōu)勢菌群和次優(yōu)勢菌群的合理組合,而且最好是活的細菌在鼻咽部成活,才能保證上呼吸道菌群失平衡狀態(tài)得以糾正。
13健康老人腸道菌群狀況
腸道菌群失衡對衰老的相互影響前已述及,有關(guān)長(cháng)壽老人的腸道菌群結構與普通老人的腸道菌群構成已有人分析過(guò)。歐美和日本的微生態(tài)學(xué)家調查表明,長(cháng)壽老人糞便中的雙歧桿菌數量與中、青年相當。我國科學(xué)家對廣西巴瑪地區長(cháng)壽老人的調查也得出相同的結果。雙歧桿菌抗衰老的原因,是因為雙歧桿菌能抑制腐敗菌生長(cháng),減少其代謝產(chǎn)物中的氨、硫化氫、吲哚及糞臭素等有害物質(zhì)的生成。1993年,日本光岡知足博士[113]在對青壯年、老年人、長(cháng)壽老人腸道菌群調查后表明,長(cháng)壽老人的雙歧桿菌仍維持在青壯年水平,而有害菌卻比普通老人明顯少。(見(jiàn)表25)
在聯(lián)合國確認的“世界長(cháng)壽之鄉”即我國廣西巴馬縣,在41位100歲以上的壽星的糞便中,測出雙歧桿菌的含量,也符合上述情況。
雙歧桿菌在母乳喂養兒腸道內大量存在,對嬰兒有許多好處,如營(yíng)養、免疫及抗感染作用,并且還具有抗過(guò)敏、抗腫瘤、調整腸道功能及改善營(yíng)養的作用等。在臨床上,雙歧桿菌具有調整腸道功能紊亂的作用,可以預防腹瀉,減少便秘,即雙向調節。這種調節作用是通過(guò)降低腸道的pH值,抑制腐敗菌生長(cháng),調整腸道菌群,達到預防和治療各種腸道疾病的目的。雙歧桿菌與一般藥品不同。一般藥品是單向治療,例如降血壓、降血脂、治腹瀉、治便秘等,其作用是單向的。而雙歧桿菌制劑的作用是雙向調整的,既可將高的降下來(lái),也可將低的升上去,使用雙歧桿菌制劑可以同時(shí)治療腹瀉和便秘,使人體恢復正常,這就是調整的作用。
吳仲文等[114、115]采用光岡法檢測并比較杭州地區健康青壯年及老年人群腸道主要菌群,結果見(jiàn)表26:老年組腸道雙歧桿菌數量及B/E值較青壯年組均顯著(zhù)減少(P<0.05,P<0.001);消化鏈球菌、腸桿菌科及腸球菌細菌數量顯著(zhù)增加(P<0.01,P<0.001,P<0.05)。其在獲得腸道菌群正常參考值的同時(shí),發(fā)現隨著(zhù)年齡的增加,老年人腸道雙歧桿菌數量明顯減少,腸桿菌科及腸球菌細菌數量顯著(zhù)增加。
張和春[116]使用分子生物學(xué)方法,對他們的腸道雙歧桿菌和乳桿菌種群多樣性進(jìn)行分析.研究結果表明,健康老人腸道中雙歧桿菌的優(yōu)勢種群為長(cháng)雙歧桿菌和假小鏈雙歧桿菌,分別占雙歧桿菌種群的55﹪和45﹪;而腸道乳桿菌則有唾液乳桿菌31.1﹪、口腔乳桿菌6.3﹪、鼠李糖乳桿菌6.3﹪和瑞士乳桿菌6.3﹪,其中唾液乳桿菌、為健康老人腸道優(yōu)勢乳桿菌種群。
李雪駝[117]應用復合式腸內細菌群檢測法,隨機比較了中國大連地區和日本大阪地區6名健康成年人及4名老年人見(jiàn)表27。結果表明,的中國大連地區健康成年人的腸內細菌群結構比日本大阪地區健康成年人的結構稍差,主要表現為腸內有益菌少,所占比例低。中國大連地區健康老年人的腸內細菌群結構比日本大阪地區健康老年人的結構稍差,主要表現為腸內有益菌少,所占比例低。大連地區和大阪地區的地理特征基本相同,但飲食習慣的差別的影響比較大。調查兩地人群腸內細菌群結構的差異,適當改善我國居民的飲食習慣,對維持腸內細菌群的良好結構,提高健康水平具有積極意義。
14 改善亞健康與微生態(tài)防治
近年來(lái),我國經(jīng)濟發(fā)達地區的居民膳食結構發(fā)生極大變化,這些地區在飲食習慣上傾向于較為精致的肉類(lèi)、脂肪類(lèi)食物,膳食纖維的攝入過(guò)少,加之抗生素濫用、環(huán)境污染等因素的影響,造成了人體微生態(tài)失衡狀況。而由此導致的慢性病及一系列亞健康狀態(tài)正成為我國公眾營(yíng)養健康的最大威脅之一。造成亞健康狀態(tài)的原因是多方面的,目前尚無(wú)肯定的意見(jiàn),其中,壓力過(guò)大,身心狀態(tài)失衡;飲食結構不合理,飲食習慣不健康;作息沒(méi)有規律,生活方式不科學(xué);情感生活質(zhì)量下降,人際關(guān)系緊張及環(huán)境污染等方面的因素可能是造成亞健康狀態(tài)的主要原因。改善亞健康,重在預防。為了防患于未然,最近世界衛生組織提出,要實(shí)行預防性健康策略,重點(diǎn)防治亞健康狀態(tài),把預防、消除亞健康定為21世紀的一項預防性健康策略。但是,到目前為止,對亞健康狀態(tài)尚缺乏有效的治療措施。
從上述我們所進(jìn)行的大量文獻調查研究結果看:人類(lèi)亞健康的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,都伴隨著(zhù)腸道微生態(tài)菌群的變化或者是失衡。人類(lèi)的健康和人體的微生態(tài)平衡有著(zhù)密切關(guān)系。防治亞健康也應該從微生態(tài)學(xué)入手。
恢復微生態(tài)平衡是目的,微生態(tài)防治是手段,微生態(tài)調節劑是方法。微生態(tài)防治是指采用綜合性手段,通過(guò)促進(jìn)生理性細菌菌群的恢復、建立和穩定,來(lái)實(shí)現對有害細菌種群的控制。以減少有害細菌的數量及其代謝產(chǎn)物,控制、減少內源性感染的發(fā)生率及由腸道微生態(tài)失衡所導致的各種亞健康狀態(tài)。微生態(tài)防治的有效性已得到證實(shí)。微生態(tài)防治可用“扶正去邪”加以概括[118]。
去邪,即盡可能去除導致人體微生態(tài)失調的一切因素,積極治療原發(fā)病,合理地選擇使用抗生素。如對腸道兼性厭氧的革蘭氏陰性桿菌選擇性脫污染可降低肝大部切除大鼠內毒素血癥的發(fā)生率、細菌易位程度,提高其生存率。在此,尤其要強調抗生素的合理應用。雖然高效廣譜抗生素大量應用臨床,但臨床感染的發(fā)生率及由此引起的病死率并沒(méi)有得到有效的遏制,相反,一些難治的耐藥細菌感染報道日益增多,濫用抗生素的弊端日益顯現。其結果不但增加了患者的病痛、經(jīng)濟負擔,而且也浪費了有限的寶貴資源,已成為一個(gè)社會(huì )公共問(wèn)題。
扶正,即在提高機體免疫力的同時(shí)用微生態(tài)調節劑扶植促進(jìn)生理菌的生長(cháng)、繁殖,促進(jìn)維護微生態(tài)平衡,提高定植抗力,通過(guò)微生物生物拮抗的方式來(lái)抑制有害菌的生長(cháng)、繁殖,減少有害菌的易位,降低自身或內源性感染的發(fā)生率及內毒素血癥發(fā)生率,同時(shí)還可以減少需氧菌耐藥因子的傳遞。正常菌群引起內源性感染時(shí)不可能消滅菌群,主要應限制其侵入其它部位和血液循環(huán),這就需要微生態(tài)制劑調節菌群。有關(guān)微生態(tài)療法的有效性與安全性已在一些動(dòng)物實(shí)驗及臨床研究如腸道疾病、肝炎治療、抑制真菌生物膜的形成等方面得到初步證實(shí)。
參考文獻
[13] 于普林,李增金,鄭宏,等.老年人便秘流行病學(xué)特點(diǎn)的初步分析,2000,20(2):132-134.
[14] 郭曉峰,柯美云,潘國宗.北京地區成年人慢性便秘流行病學(xué)調查及相關(guān)因素分析[J].基礎醫學(xué)與臨床,2001,21(增刊).
[15] 戴菲,羅金燕,劉欣.慢性便秘患者精神心理因素的研究[J].中國肛腸雜志,2000,20(1):13-14.
[16] 劉世信,趙麗中,段淑珍.天津市區人群便秘患病率流行病學(xué)研究[J].中國實(shí)用外科雜志,1994,14:533.
[17] Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, et al. U. S. householder survey of functional gastrointestinal disorders;prevalence,sociodemography and health impact[J].Dig Dis Sci,1999,38:1569-1580.
[18] 張旭,潘仁智,張曉玲,等.南京非便秘與便秘老人腸道菌群生態(tài)分布調查[J]. 南京中醫藥大學(xué)學(xué)報,2004,20(6):5-8.
[19] 畢洪玲,張桂蘭,何嬙.便秘患者腸菌群的調查[J].臨床軍醫雜志,2003,31(3):82-83.
[20] 張桂蘭,程薇莉,畢洪玲,等.老年性便秘腸道菌群的微生態(tài)學(xué)研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2003,(5):299-300.
[21] 龍澤榮,王建平,王懷寧,等.便秘型腸易激綜合征的腸道微生態(tài)學(xué)研究[J].醫師進(jìn)修雜志,2005,28(12A):16-19.
[22] 周景欣,袁杰利,遲俐,等.雙歧桿菌低聚果糖制劑對便秘人群腸道菌群的調整作用[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(5):399-400.
[23] 肖竻揚,盧道旭.老年性便秘糞便正常菌群定量分析與臨床意義[J].實(shí)用醫技雜志,2006,(01).
[24] 肖東樓,宋應同,王長(cháng)鰲,等.我國腹瀉病控制規劃的現狀[J].中國流行病學(xué)雜志,1996,17(5):296-298.
[25] 李巖.慢性腹瀉與腸道菌群失調[J].中國實(shí)用內科雜志,2003,23(10):584-586.
[26] Sullivan A,Edlund C,Nord CE.Effect of antimicrobial agents onthe ecological balance of human microflora[J].Lancet Infect Dis,2001,1(2):101.
[27] 侯曉華,張錦坤,代立人,等.慢性腹瀉病人腸道菌群的研究[J].中華消化雜志,1990,10(1):22.
[28] 陳玉麗,付冷西,莊則豪,等.慢性腹瀉患者腸道菌群分析[J].福建醫科大學(xué)學(xué)報,1997,31(4):421.
[29] 李文建.腸道需氧優(yōu)勢菌群分離方法的建立及初步應用[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1999,11(5):315.
[30] Hopkins MJ,Sharp R,Macfarlane GT.Age and disease related changes in intestinal bacterial populations assessed by cell culture,16S rRNA abundance,and community cellular fatty acid profiles[J]. Gut,2001,48(2):198.
[31] Hebuterne X.Gut changes attributed to ageing:effects on intestinal microflora[J].Curr Opin Clin Nutr Metab Care,2003,6(1):49.
[32] 宗曄,趙海英,梁曉梅,等.急慢性腹瀉患者腸道菌群的改變[J].臨床內科雜志,2006,23(2):89-90.
[33] 張琳,邱學(xué),駱金芝,等.急性細菌性腹瀉患兒腸道菌群的動(dòng)態(tài)觀(guān)察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1994,6(5):31-33.
[34] 侯曉華,張錦坤,代立人,等.慢性腹瀉病人腸道菌群的研究[J].中華消化雜志,1990,10:22-24.
[35] Sullivan A,Edlund C,Nord CE.Efect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora[J].Lancet Infect Dis,2001,1:101-114.
[36] 吳三明,張萬(wàn)岱.脾虛泄瀉患者腸道微生態(tài)學(xué)的初步研究[J].中國中西醫結和脾胃雜志,l996,4(4):203-204.
[37] 陳鴻彬.嬰兒腸道菌群失調癥結果的分析[J].國際醫藥衛生導報,2003,9(16).
[38] 魏承毓.我國腹瀉病的現狀和控制對策[J].中華流行病學(xué)雜志,1987,8(1):49-53.
[39] Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Druginduced diarrhoea[J].Drug Safety, 2000,22(1):53-72.
[40] 戴自英,劉裕昆,汪復.實(shí)用抗菌藥物學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1992:50-51.
[41] 吳菊芬,汪復,張嬰元.口服阿莫西林膠囊10004例不良反應觀(guān)察[J].中國抗生素雜志,1999,24(2):113-115.
[42] 梁春杰,楊雪英,黃大鳴等.抗生素相關(guān)性腹瀉臨床研究[J].中華醫院感染學(xué)雜志,2004,14:1279-1281.
[43] 尹曙明,鄭松柏,翁書(shū)強,等.老年住院患者抗生素相關(guān)性腹瀉調查[J].老年醫學(xué)與保健,2004,10:41-49.
[44] 張愛(ài)紅,孫素芹,劉陽(yáng),等.腸道菌群失調與廣譜抗生素應用的相關(guān)性分析[J].華北煤炭醫學(xué)院學(xué)報,2006,8(5):619-620.
[45] 陳惠玲,葉惠芬,楊銀梅,等.抗生素相關(guān)性腸道菌群失調的現狀調查[J]. 實(shí)用醫技雜志,2005,(1):55-57.
[46] 楊勇,曾吉,江漢珍.住院患者抗生素相關(guān)性腹瀉的調查[J].中華中醫學(xué)雜志,2004,28(l):25.
[47] 董曉旭,張達榮.腸道菌群在腸易激綜合癥中的狀況[J].胃腸病學(xué)雜志,1999,4(3):179-180.
[48] Rodriguez LA,Ruigomez A.Increased risk of irritable bowel syndrome after bacterial astroenteritis: cohort study[J].BMJ,1999,318:565-566.
[49] Gwee KA.Postinfectious irritable bowel syndrome[J].Curr Treat Options Gastroenterol,2001,4:287-291.
[50] Floch MH.Probiotics, Irritable bowel syndrome, and inflammatory bowel disease[J].Curr Treat Options Gastroenterol,2003,6:283-288.
[51] Quigley EM.Current concepts of the irritable bowel syndrome[J].Scand J Gastroenterol Suppl,2003,237:1-8.
[52] Marteau PR.Probiotics in clinical conditions[J].Clin Rev Allergy Immunol,2002,22:255-273.
[53] Neal KR,Hebden J,Spiller R.Prevalence of gastrointestinal symptoms six months after bacterial gastroenteritis and risk factors for development of the irritable bowel syndrome: postal survey of patients[J].BMJ,1997,314:779-782.
[54] Madden JA,Hunter JO.A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effects of probiotics[J].Br J Nutr,2002,88(Suppl 1):s67-s72.
[55] Bradley HK,Wyatt GM,Bayliss CE,Hunter JO.Instability in the faecal flora of a patient suffering from foodrelated irritable bowel syndrome[J].J Med Microbiol,1987,23:29-32.
[56] 江月斐,勞紹賢,鄺棗園,等.腹瀉型腸易激綜合征脾胃濕熱證腸道菌群的變化[J]. 中國中西醫結合雜志,2006,3.
[57] 張琳,陳容芳,陳笑瑜,等.40例腸易激綜合征患者腸道菌群分析與治療觀(guān)察[J].現代醫院,2005,5(8).
[58] 江漢龍,鐘世順,張振書(shū).腸易激綜合征臨床篩查312例[J].世界華人消化雜志,2005,13(3):411-413.
[59] 甘少光,李藝芳.抑郁癥等疾病與腸易激綜合征的關(guān)系[J].廣州醫藥,2004,35(5).
[60] 張桂蘭,程薇莉,畢洪玲,等.野外訓練坦克兵腸道菌群的微生態(tài)學(xué)研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2003,15(3):145-146.
[61] 馬萍,曾瑩,吳秋梅,等.應激狀態(tài)下人體上呼吸道菌群的變化[J].中國公共衛生,2004,20(3):347.
[62] 吳力克,梁冰,許自明,等.水面和水下長(cháng)航對艇員腸道菌群影響的比較及意義探討[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2001,13(2):75-77.
[63] 梁冰,吳力克,房芳,等.復合益生菌制劑糾正長(cháng)航核潛艇艇員腸道菌群失調的效果[J].解放軍預防醫學(xué)雜志,2003,21(1):19-21.
[64] 吳力克,梁冰,張永紅,等.水面艦艇和核潛艇艇員幽門(mén)螺桿菌感染調查及相關(guān)因素分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2002,14(5):266-269.
[65] 譚建美,黃祥成,等.手術(shù)創(chuàng )傷對大腸癌病人腸道菌群的影響[J].西南國防醫藥,2003,13(1):23-25.
[66] 曹晉桂,馬復先,蘇宏,等.殲擊機飛行員腸道菌群正常值初步研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1998,10(1):27-28.
[67] 付萍.食物過(guò)敏與營(yíng)養健康[J].國外醫學(xué)衛生學(xué)分冊,2004,31(2):111-115.
[68] 胡燕,黎海蔑.0-24個(gè)月兒童食物過(guò)敏的流行病學(xué)研究[J].中華兒科雜志,2000,38(7):431-434.
[69] 尹華英,張志賢.進(jìn)行食物過(guò)敏檢測指導嬰兒喂養[J].護理學(xué)雜志,2002,17(3):235-236.
[70] Kalliomaki M,Isolauri E.Role of intestinal flora in the development of allergy[J].Curr Opin Allergy Clin Immunol,2003,30):15-20.
[71] 陸秀美,車(chē)惠琴.食物過(guò)敏嬰兒和健康嬰兒腸道菌群檢測及健康宣教[J].護理研究,2006,199(20):3249-3251.
[72] 王挺.食物過(guò)敏兒童腸道正常菌群的定量調查與分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(5):355-357.
[73] 王念蓉,黎海芪.食物過(guò)敏嬰兒和健康兒腸道菌群分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(2):110-111.
[74] 王小卉,楊毅,王瑩,等.嬰兒腸道菌群的形成及其與食物過(guò)敏的關(guān)系[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2004,19(9):756-758.
[75] 段汐,朱雅琴,高志茹,等.兒童偏食、厭食調查分析[J].中國心理衛生雜志,1999,13(4):224.
[76] 陳捷,金立華.小兒厭食癥相關(guān)因素分析[J].浙江中西醫結合雜志,2004,14(4):258-259.
[77] 王挺,李弋,王愛(ài)華.非器質(zhì)性厭食癥兒童腸道菌群的定量調查與分析[J].山西醫科大學(xué)學(xué)報,2006,37(7):636-637.
[78] 郭青.302例獨生子女厭食癥的分布特征[J].湖南醫學(xué),2001,18(4):258-259.
[79] 閻坤曦,曹文霞.雙歧桿菌制劑治療小兒非器質(zhì)性厭食癥50例臨床觀(guān)察[J].成都醫藥,2003,29(3):146-147.
[80] Fredrik Mckhed,Hao Ding,Ting Wang,et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(44):15730-15735.
[81] Nicholas Angelopoulos,Anastasia Gouls,et al.Current knwledge in the neurophysiologic modulation of obesity[J].Metabolism,2005,54:1202-1217.
[82] 別明江,劉祥,潘素華,等.糖尿病模型小鼠的腸道菌群與血糖關(guān)系的探討[J].現代預防醫學(xué),2005,32(11):1441-1443.
[83] 孫艷,劉波,趙靜玫,等.大連地區糖尿病患者與健康成年人腸內菌群的比較[J].世界華人消化雜志,2003,11(6):863-864.
[84] 肖黨生,王招娣,楊云梅,等.糖尿病患者腸道菌群研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(4):275-276.
[85] 張磊藝,楊景云,王立波.銀杏葉提取物對糖尿病大鼠脂質(zhì)代謝及腸道正常菌群的影響.中國微生態(tài)學(xué)雜志.2004,16(3):147-148.
[86] 張美華,賈林.肝性腦病患者腸道微生態(tài)改變及微生態(tài)治療[J]. 世界華人消化雜志,2004,9:2159-2161.
[87] 陳穗,等.慢性腹瀉患者腸道微生物菌群失調的調查及應用微生態(tài)學(xué)治療的意義[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1989,1(1):48.
[88] 吳仲文,李蘭娟,馬偉杭,等.慢性重型肝炎患者腸道定植抗力變化的研究[J].中華肝臟病雜志,2001,9:329-330.
[89] Han DW.Intestinal endotoxemia as a pathogenetic mechanism in liver failure[J].World J Gastroenterol,2002,8:961-965.
[90] 趙龍鳳,韓德五.肝病患者內毒素血癥的意義[J].世界華人消化雜志,1999,7:391-393.
[91] Ong JP, Aggarwal A, Krieger D, Easley KA, Karafa MT, Van Lente F, Arroliga AC, Mullen KD. Correlation between ammonia levels and the severity of hepatic encephalopathy[J].Am J Med,2003,15:188-193.
[92] Jalan R,Turjanski N,TaylorRobinson SD,Koepp MJ,Richardson MP,Wilson JA,Bell JD,Brooks DJ.Increased availability of central benzodiazepine receptors in patients with chronic hepatic encephalopathy and alcohol related cirrhosis[J].Gut,2000,46:546-552.
[93] 華靜,李繼強,曾民德,等.肝硬化患者腸道菌群的研究[J].中華肝臟病雜志,1998,6(2):79-80.
[94] 范東旭,楊婷,房淑清,等.肝硬化病人血清內毒素水平與腸道菌群的關(guān)系[J].黑龍江醫藥科學(xué),2005,28(1).
[95] 陳穗,曹耀軍,嚴虹.原發(fā)性肝癌腸道菌的初步分析[J].第一軍醫大學(xué)學(xué)報,1994,14(2):150-150.
[96] 董禮陽(yáng),李海燕.原發(fā)性肝癌TAE后腸道菌群、血清內毒素含量的初步探討.中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(4):270.
[97] 鄭愛(ài)民,歐陽(yáng)璽,杜海,等.胃腸手術(shù)后腸道菌群失調[J].空軍總醫院學(xué)報,2000,16(2):102-104.
[98] 葉斌主,鄧彥.415例醫院感染相關(guān)因素分析[J].中華醫院感染學(xué)雜志,1999,9(2):92.
[99] 付俊俐,王衛星,郭素菊.膽囊切除術(shù)后腸道菌群及sIgA含量的研究[J]. 臨床外科雜志,2005,2.
[100] 姜大慶,孫濤,張斌.化療對機體RBCc3b受體花環(huán)及白念珠菌增殖的臨床觀(guān)察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志.1999,11(5):288-289.
[101] 陳春華,邱立華.消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的菌群分布及治療研究[J]臨床消化病雜志,2006,18(2):89-90.
[102] 吳承堂,譚建美.大腸癌術(shù)后腸道菌群變化的臨床研究[J].中華普通外科雜志,2004,19(6):334-336.
[103] 吳承堂,黃祥成,楊希山,等.大腸癌術(shù)后腸屏障功能變化的臨床研究[J].中華普通外科雜志,2003,12(11):858-860.
[104] 張莉.上呼吸道微生態(tài)平衡研究與益生菌制劑[J]. 內蒙古大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版).2006,37(6):715-719.
[105] 魯辛辛,黎琳,張子敏.呼吸道粘膜固有微生物種群與咽炎發(fā)展的關(guān)系[J].中華醫學(xué)雜志,2001,81(21):1313-1315.
[106] cunning MW.Pathogenesis of group A streptococci infections.Cline Microbil rev.2000,13:470-522c.
[107] 蔡桂豐,潘廣玲.0-4歲嬰幼兒呼吸道感染葡萄球菌菌群分布及其耐藥性分析[J].實(shí)用預防醫學(xué),2005,12(2):415-416.
[108] 肖純凌,韓秀珍,程云萍,等.反復呼吸道感染患兒的微生態(tài)學(xué)研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1995,7(5):23-25.
[109] 肖純凌,韓秀珍,魏德洲,等.大氣污染對人體免疫功能及微生態(tài)的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2002,14(1):12-13.
[110] 肖純凌,韓秀珍,王雨,等.空氣污染對呼吸道微生態(tài)的影響[J].中國公共衛生.2001,17(3):205-207.
[111] 杜林,韓志偉.急性腦腦卒中并發(fā)肺部感染的易感因素及病原學(xué)分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2006,18(4):293-295.
[112] 佘春美等.整腸生治療嬰幼兒呼吸道感染后期腹瀉病30例效果觀(guān)察[J].南通醫學(xué)院學(xué)報,2000,20(4):406.
[113] Okusa T, Ozaki Y, Sato C. Digestion. 1995,56:415-420.
[114] 吳仲文,李蘭娟,馬偉杭,等.腸道菌群正常參考值的檢測[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2001,13(6):314-315.
[115] 陳穗,潘令嘉,張秀榮等.老年人腸道菌群正常值的調查[J].中華老年醫學(xué)雜志,1989,2:78.
[116] 張和春,王勁松,楊國,等.健康老年人腸道雙歧桿菌和乳桿菌種群多樣性分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志2006,(18)6:446-448.
[117] 李雪駝.隨機比較中國大連地區和日本大孤地區健康成年人及老年人腸內細菌結構的研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1999,11(5):278.
[118] 陳春雷,李蘭娟.感染微生態(tài)學(xué)的研究進(jìn)展[J].國外醫學(xué)·流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊.2005,(32)5:271-273.