劉淮玉¹吳建華¹姚宗蓓¹呂靜¹葛振濤¹盛大膺¹丁峰²

 

(1.上海市盧灣區疾病預防控制中心,200025; 2.上海市瑞金醫院盧灣分院,200025)

 

摘要:目的了解中老年人血清SOD水平與抗氧化營(yíng)養素攝入情況。方法用整群分層隨機抽樣方法，抽取年齡在40-70歲的中老年人群531人，開(kāi)展營(yíng)養學(xué)調查和血清學(xué)分析。結果中老年人群從膳食中攝入的抗氧化營(yíng)養素VE不能滿(mǎn)足需要；體內血清超氧化物歧化酶(SOD)普遍降低，而脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物則普遍升高；營(yíng)養知識水平分析顯示基本的營(yíng)養知識包括對中國居民膳食指南的了解缺乏。建議在中老年人群中應大力宣傳膳食指南；增加抗氧化營(yíng)養素的攝入與補充。

關(guān)鍵詞：抗氧化; 營(yíng)養保健品; 自由基

 

 

Research on the serum SOD level and the oxidation resistance

nutrient intake in the middleaged and old persons

Liu HuaiyuWu jianhua Yao zongpeiLv jingGe zhentaoSheng daying

 

（Center for Disease Control and Preventive, Lu Wan District, Shanghai 200025, China）

 

Abstract：ObjectiveTo observe serum SOD level as well as the situation of the oxidation resistance nutrient intake in the middleaged and old persons.MethodsUsing cluster stratified sampling，531 people aged from 40 years old to 70 yearold were selected. Nutriology investigation and serology analysis were performed. ResultsVitamin E taken from the meal cannot meet the needs. Serum SOD level reduced generally，however, the lipid peroxide ascends universally. The study indicated that many people lacked of the basic nutrition knowledge including Chinese inhabitants dietary guideline. Our results suggested that the dietary guideline should be propagated vigorously. The middleaged and old persons should also increase their oxidation resistance nutrient intake as well as supplement.

Keyword：Oxidation resistance; Nutrition healthy product; Free radical

 

 

國內外研究證實(shí)，自由基引發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化是引起心腦血管疾病、癌變、白內障、細胞衰老等許多老年慢性病的重要原因之一。自然營(yíng)養物中的抗氧化維生素C、維生素E等可以通過(guò)切斷過(guò)氧化鏈反應來(lái)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而保護機體免受自由基損傷。因而近年來(lái)抗氧化維生素對健康的影響越來(lái)越受到重視，本研究擬了解中老年維生素C、維生素E等抗氧化維生素的營(yíng)養狀況；探討其與中老年血清抗氧化水平健康的相關(guān)關(guān)系，分析它在影響中老年健康的眾多因素中所占的地位，期望為今后進(jìn)一步開(kāi)展中老年營(yíng)養保健工作、實(shí)現生活質(zhì)量的提高提供一些科學(xué)資料和依據。

一、對象與方法

1研究對象

用整群分層隨機抽樣方法，抽取年齡在40-70歲的社區中老年人群206人，抽取區內七家企業(yè)在崗工作人員325人共計調查531人。

2膳食調查

采用3日24h膳食記錄法調查。按中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量評價(jià)[1],以輕度體力活動(dòng)水平計。

3問(wèn)卷調查

內容包括基本情況調查問(wèn)卷、膳食調查問(wèn)卷、個(gè)人健康情況調查問(wèn)卷、營(yíng)養知識調查問(wèn)卷等。

4實(shí)驗室分析

空腹靜脈抽血。SOD活性測定采用黃嘌呤氧化酶法。MDA含量測定采用硫代巴比妥酸（TBA）法。SOD及MDA測試盒由南京建成生物工程研究所提供。

5數據處理

膳食調查資料采用Windows 95版營(yíng)養分析與食譜制訂軟件進(jìn)行計算。數據用EpiInfo建庫,SPSS10.0統計軟件分析。進(jìn)行t檢驗和相關(guān)分析

二、結果

1基本情況

調查對象共531人。男性249例，占46.9％，女性282例，占53.1％；其中來(lái)自區內七家企業(yè)在崗工作人員325人，占61.2％。來(lái)自社區中老年人群206人，占38.8％，年齡在40-70歲之間。在文化程度分布上高中文化248例，占46.7％，初中文化194例，占36.5％；在職業(yè)分布上,企業(yè)以公司職員居多,而社區則以退休居多。

2膳食調查

中年組、老年前期組、老年組三組人群24h膳食營(yíng)養素和抗氧化營(yíng)養素攝入情況調查顯示，三組人群平均蛋白質(zhì)攝入量均超過(guò)RNI的90%以上，基本滿(mǎn)足RNI的要求，微量元素中鈣普遍不足，抗氧化營(yíng)養素除硒攝入量能滿(mǎn)足RNI的要求外，VE攝入量三組人群均普遍不足。老年組的營(yíng)養素攝入均比中年組和老年前期組低。（見(jiàn)表1）。

表1營(yíng)養素攝入量與RNI/AI值比較

 

3營(yíng)養知識水平分析

本調查評價(jià)了三組人群的基本營(yíng)養知識掌握情況，包括中國居民膳食指南知曉情況、營(yíng)養素種類(lèi)、含抗氧化營(yíng)養素豐富的食物等以百分計人群得分情況，以60分、80分、90分分別代表及格、良好、優(yōu)秀的界限，結果顯示40%的人群在及格線(xiàn)以下，良好與優(yōu)秀的較少。

從問(wèn)卷的應答正確率來(lái)看,社區與企業(yè)比較則有明顯差別,企業(yè)員工對營(yíng)養知識和健康知識的應答正確率（21.3%）較社區人群（52.5%）偏低,雖然企業(yè)員工的文化程度是高中居多比社區初中文化居多要高,但可能與社區人群接受營(yíng)養與健康知識宣教有關(guān)。

在營(yíng)養與健康知識中我們提取了對中國居民膳食指南的知曉與否這道題進(jìn)行分析,發(fā)現三組人群對膳食指南的知曉率都未及60%(見(jiàn)表2)。這說(shuō)明社區的健康知識普及還很有限，需要進(jìn)一步加強健康宣教。

 

4血清抗脂質(zhì)過(guò)氧化指標分析

中年組、老年前期組、老年組三組人群血清SOD和MDA檢測情況比較顯示，50－59歲年齡組SOD均值和MDA均值最高，分別為104.6±12.5(nu/ml)和2.7±1.7(nM/ml)。經(jīng)t檢驗，各年齡層間SOD和MDA均值具有統計學(xué)差異(p＜0.05),見(jiàn)表3。

 

5影響因素分析

（1）年齡分層后

是否攝入硒膠囊人群間的SOD均值t檢驗，51－60歲的年齡層中有攝入硒膠囊的人群SOD均值為107.5864±13.3004(nu/ml)，遠遠高于沒(méi)有攝入硒膠囊的人群SOD均值101.0333±10.4272(nu/ml)，經(jīng)t檢驗，51－60歲的年齡層中，有無(wú)攝入硒膠囊人群的SOD均值具有統計學(xué)差異(p＜0.05),見(jiàn)表4。

 

 

 

（2）不同性別中，硒膠囊的攝入與SOD值合格情況的logistic分析

女性人群中，有無(wú)攝入硒膠囊后的SOD值的合格情況經(jīng)logistic檢驗，說(shuō)明具有統計學(xué)差異(p＝0.002＜0.01)。見(jiàn)表5。

 

 

（3）吸煙對SOD值合格情況的logistic分析

是否吸煙的人群中，SOD值合格情況經(jīng)logistic檢驗，具有統計學(xué)差異(p＝0.03＜0.01)。見(jiàn)表6。

 

 

（4）年齡分層后，是否吸煙的人群中，SOD均值t檢驗

60歲以上的人群中，不吸煙人群的SOD均值為106.7864±12.4122(nu/ml)，明顯高于吸煙人群的SOD均值89.6800±5.4687(nu/ml)，經(jīng)t檢驗p＜0.01，具有顯著(zhù)的統計學(xué)差異。見(jiàn)表7。

 

（5）性別分層后，是否會(huì )服用多種營(yíng)養素對MDA合格情況的logistic分析

根據表2.6，可以看出，在男性中，P值＝0.002＜0.01；女性P值＜0.005，說(shuō)明有顯著(zhù)的統計學(xué)差異。見(jiàn)表8。

 

（6）是否補充維生素A區分后，是否吸煙對MDA值合格情況的logistic分析

根據表3.7可知在補充維生素A的人群中，是否吸煙對MDA值合格情況經(jīng)logistic分析得P＝0.004＜0.005，有統計學(xué)差異。見(jiàn)表9。

 

 

三、討論

1.目前公認SOD活力的高低反應機體清除氧自由基的能力,而MDA的高低又間接反應了機體細胞受自由基攻擊的嚴重程度,通常認為,SOD的含量高,則清除自由基的能力強;MDA的含量高,機體受自由基損害的程度較重。有研究表明,不同年齡的正常人血中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH2 PX)隨年齡的增長(cháng)而降低,且以SOD為明顯[1]。

本次調查研究對象中，相當大部分的人正處于中年期，他們體內SOD測定值普遍偏低，MDA測定值普遍偏高，表明他們體內抗氧化功能的不足，預示體內自由基損傷的加劇，對于這部分人群，及時(shí)增加外源性抗氧化營(yíng)養素的攝入，尤顯得重要。因此為了防止自由基對機體進(jìn)一步損傷，抗衰老應從中年人就開(kāi)始。對于40歲以上人群而言，對缺乏的部分人尤其是部分中年人，可考慮補充足夠的抗氧化營(yíng)養合劑或含多種抗氧化營(yíng)養素的保健食品的攝入，以補充內源性的抗氧化功能的不足，增強機體清除自由基的能力，阻止自由基對機體和細胞的進(jìn)一步損傷，延緩衰老和預防疾病。

 

 

 

通過(guò)本次調查發(fā)現，硒膠囊對SOD水平的影響差異更顯著(zhù)。對于吸煙者據有關(guān)文獻報道，吸煙可導致SOD含量增高。[2]吸煙者容易導致形成大量的自由基，根據表2.1，60歲以后SOD代償能力減弱，體內SOD代償水平含量呈現明顯不足。微量元素硒作為抗氧化營(yíng)養素能有效維持紅細胞SOD活性，抑制自由基的含量，其中也包括由于吸煙所產(chǎn)生的部分自由基。

2.相關(guān)研究表明，體內自由基清除系統的功能有賴(lài)于合理的膳食營(yíng)養和充足的抗氧化營(yíng)養素的攝入,[3，4]構成體內抗氧化酶類(lèi)系統如SOD、GSHPx所必需的硒、鋅、銅、錳,[5，6]以及抗氧化營(yíng)養素如VitC、VitE、VitA等都要從食物中攝取，因此膳食營(yíng)養對保持人體內的正常的抗氧化功能起著(zhù)重要的作用，本次膳食調查發(fā)現中年組、老年前期組、老年組三組人群24h膳食營(yíng)養素和抗氧化營(yíng)養素攝入情況調查顯示，三組人群抗氧化營(yíng)養素硒、VC攝入量基本能滿(mǎn)足RNI的要求但VE攝入量三組人群均普遍不足。老年組的營(yíng)養素攝入較中年組和老年前期組低（見(jiàn)表1）。可以推測SOD偏低和這些營(yíng)養素攝入不足有關(guān)系，可進(jìn)一步作分析以確定他們的關(guān)系。同時(shí)提倡中老年人群適量地額外補充一些抗氧化營(yíng)養素。

3.目前比較公認與抗自由基關(guān)系較密切的疾病有動(dòng)脈粥樣硬化引起的高血壓、冠心病和腦血管意外、癌癥、白內障、心肌缺血再灌注性損傷，關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕病。同時(shí)由于自由基的堆積，破壞神經(jīng)細胞的細胞核，從而影響中樞神經(jīng)系統的正常功能。老年癡呆、帕金森綜合癥等疾病的發(fā)生發(fā)展都與自由基有著(zhù)非常密切的關(guān)系。這些慢性疾病已成為當今老齡人群的困擾，并且還有向中年發(fā)展的趨勢。本次營(yíng)養知識水平分析顯示三組人群的基本營(yíng)養知識掌握情況，包括對中國居民膳食指南的了解都缺乏，因此加大對膳食指南、合理飲食、合理膳食結構等知識的宣傳教育應該會(huì )對市民的健康膳食起到很好的作用。我們要在中老年人中提倡合理營(yíng)養，大力宣傳膳食指南，使中老年人掌握營(yíng)養知識，加強自身營(yíng)養保健，提高他們的生活質(zhì)量，實(shí)現健康老齡化，這對于減輕國家負擔，穩定社會(huì )，都有不可忽視的作用。

參考文獻

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[3] 方允中，李文杰，主編.自由基與酶［M］. 第2版.北京：科學(xué)出版社，1994.

[4] 劉時(shí)中.自由基與衰老[J].生理科學(xué)進(jìn)展，1983，14(2)：147～152.

[5] 陳瑗，周玫主編.自由基醫學(xué)[M]. 北京：北京人民軍醫出版社，1991，402～433.

[6] 孫有晉，主編.自由基生物學(xué)導論［M］. 合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1994.