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Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis
（Lancet. 2007，370(9588):632-4.）
背景：目前還并不確定鈣補充劑是否可以減少骨折。收集所有攝取鈣或鈣與維生素D補充劑來(lái)預防骨折和骨質(zhì)丟失的隨機對照實(shí)驗進(jìn)行meta-分析。
方法：通過(guò)檢索電子數據庫和手工檢索相關(guān)參考文獻、研究和會(huì )議摘要確定29個(gè)隨機對照實(shí)驗(n=63897)。所有隨機對照研究納入的人群為50歲及以上符合要求的人群。主要結局為各類(lèi)型骨折及骨密度對照基線(xiàn)水平的變化率。數據通過(guò)隨機效應模型進(jìn)行分析。
結果：其中17個(gè)研究報道了骨折(n=52625)，試驗組各類(lèi)型骨折的危險度降低了12%[RR=0.88， 95%CI(0.83，0.95);p=0.0004]；23個(gè)研究報道了骨密度丟失(n=41419)，試驗組髖骨骨密度丟失率降低了0.54%(0.35-0.73; p＜0.0001)；脊椎丟失率降低了1.19%(0.76-1.61%;p＜0.0001)。在依從性高的人群眾中，骨折危險性降低更明顯(24%，p＜0.0001)。鈣≥1200mg劑量組的療效優(yōu)于鈣＜1200mg劑量組(p=0.006)；維生素D>800IU劑量組療效優(yōu)于＜800 IU劑量組(p=0.03)。結果證明攝取鈣或鈣與維生素D補充劑可以預防50歲及以上人群的骨質(zhì)疏松。為達到最佳治療效果，建議最少攝入1200mg鈣和800IU維生素D(混合補充劑)。