“達能營(yíng)養中心膳食營(yíng)養研究與宣教基金”2013年今年我們共收到74份有效的項目申請書(shū)，每一份申請書(shū)分別由3位在相應領(lǐng)域的教授或研究員進(jìn)行初評。今年共有40位專(zhuān)家參與了初輪的評審工作， 在此我對他們所做出的貢獻表示衷心的感謝!達能營(yíng)養中心科學(xué)委員會(huì )12名委員根據40位專(zhuān)家對74份申請書(shū)的初評意見(jiàn)，召開(kāi)全體委員會(huì )議，對重點(diǎn)申請書(shū)再進(jìn)行論證。最后以不記名投票的方式，確定在2013年給予資助的項目。今年共評選出10個(gè)項目予以資助，這10個(gè)項目已經(jīng)理事會(huì )批準，其中2個(gè)是今年優(yōu)先資助領(lǐng)域---“中國人群膽固醇適宜推薦攝入量的研究”的項目;另外7個(gè)項目都是自選研究?jì)热莸模渲?個(gè)項目由屬于西部省區科學(xué)工作者獲得，來(lái)自四川省。這10個(gè)項目的名稱(chēng)和項目執行人及單位、項目摘要如下

人群膳食膽固醇適宜攝入量的研究

Study on the adequate intake of dietary cholesterol in human

哈爾濱醫科大學(xué) 那立欣 副教授 20萬(wàn)元 優(yōu)先領(lǐng)域 1年

項目摘要：

血清膽固醇水平升高是公認的心血管疾病(CVD)的重要危險因素，因此限制膳食膽固醇的攝入成為CVD膳食預防和干預的重要策略。根據目前的膳食膽固醇推薦攝入量標準，健康人群每天膳食膽固醇攝入量應小于300mg，而伴有CVD高發(fā)危險性的人群每天攝入量應該小于200mg。這個(gè)標準是在十九世紀六十年代所建立的膳食膽固醇推薦攝入量基礎上修訂而來(lái)的。值得我們注意的是，當時(shí)膳食膽固醇推薦攝入量的制定是基于動(dòng)物實(shí)驗結果和人群中膳食膽固醇攝入與血清飽和脂肪酸關(guān)系的分析，缺乏關(guān)于膳食膽固醇攝入對血清膽固醇水平及CVD影響的人群試驗的直接的、科學(xué)的證據支持。近年來(lái)一些研究發(fā)現，即使膳食膽固醇攝入超過(guò)現有推薦量的標準(甚至高達768mg/d)，也沒(méi)有增加CVD的危險性，膳食膽固醇的攝入水平與CVD之間并不存在相關(guān)關(guān)系，這引起了研究者對目前現有的膳食膽固醇推薦攝入量標準的質(zhì)疑。因此，是否應該對膳食膽固醇的攝入量進(jìn)行控制，或者膳食攝入多少膽固醇對于機體健康是合適的成為我們營(yíng)養科學(xué)研究面臨的新挑戰。另外，我們國家的一些調查研究顯示，隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展和生活方式的變化，我國居民膳食膽固醇攝入水平在逐年增高，在很多地區，人群膳食膽固醇平均攝入量已經(jīng)超過(guò)300 mg/d的推薦量。在這種情況下，探討和闡明我國居民膳食膽固醇適宜推薦攝入水平就顯得尤為迫切。因此，本課題擬招募10000名哈爾濱市社區居民，調查居民膳食膽固醇的攝入水平，并對其進(jìn)行體格檢查和血液生化檢測，系統分析膳食膽固醇攝入與血清膽固醇水平及代謝、代謝綜合征和CVD之間的關(guān)系，探索我國居民膳食膽固醇適宜推薦攝入量。我們將人群按照健康狀態(tài)分為健康、代謝綜合征(具體可按照血壓、血糖、血脂等異常進(jìn)一步分層)和CVD(可按具體疾病進(jìn)一步分層)3大群，每個(gè)亞群中分別以血清總膽固醇、HDL-c、LDL-c、高密度小顆粒LDL-c、ox-LDL、ACAT和CETP活性為觀(guān)察評價(jià)指標，采用逐漸遞增的方法，分別按照不同水平的膳食膽固醇攝入量分組(以50mg做為兩組之間差級)，以觀(guān)察指標出現統計學(xué)差異的膽固醇攝入量分組水平作為適宜攝入量的上限。比較膳食膽固醇對上述各指標影響的差異，綜合分析膳食膽固醇對膽固醇代謝及CVD風(fēng)險的影響，制定出不同健康狀態(tài)人群中膳食膽固醇適宜推薦攝入量。同時(shí)，利用代謝組學(xué)技術(shù)，篩選出血液中反映膳食膽固醇攝入過(guò)多或者其導致脂代謝異常的早期、敏感生物標志物，旨在代替傳統的血脂指標，同時(shí)又比高密度小顆粒LDL-c、ox-LDL等指標的檢測更加簡(jiǎn)便、易行。

我國成年人膳食膽固醇攝入水平及對血漿膽固醇和心腦血管疾病影響的研究

Trend in dietary cholesterol intake and the effect of dietary cholesterol on plasma cholesterol and cardiocerebral vascular diseases in Cinese adults aged 18 and older 王志宏 副研究員 中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所 18萬(wàn)元 優(yōu)先領(lǐng)域 1.5年

項目摘要：(包括：?jiǎn)?wèn)題現狀、研究目的、研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、預期結果)

心腦血管疾病是全球也是我國的第一位死因，是重要公共衛生問(wèn)題。以往研究認為膳食膽固醇是冠心病與中風(fēng)及死亡的獨立危險因素，因此美國50年前建議每日膳食膽固醇攝入不超過(guò)300mg/d并沿用至今，但加拿大、歐洲及亞洲等很多國家長(cháng)期以來(lái)都沒(méi)有推薦膳食膽固醇的攝入上限，認為僅飽和脂肪酸和反式脂肪酸增加心血管病的危險性。目前，對于膳食膽固醇是否為成年人心血管疾病的獨立危險因素的結果存在爭議。最近的一項薈萃分析納入了23項在亞太地區進(jìn)行的隊列研究發(fā)現，在亞洲人中，游離性HDL-C水平降低是冠心病的獨立危險因素，但與腦中風(fēng)無(wú)顯著(zhù)相關(guān)。目前有專(zhuān)家認為美國低于300mg/d的膽固醇攝入量缺少科學(xué)依據，數個(gè)隊列研究發(fā)現較高的攝入蛋類(lèi)和膽固醇與成年人冠心病和中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險的增加并不顯著(zhù)相關(guān)，因此有專(zhuān)家建議重新考慮膳食膽固醇推薦攝入量的問(wèn)題。我國在2000年參照美國和WHO曾提出我國健康成年人膽固醇攝入應低于300mg/d，但這一推薦值在我國成年人中的適用性需要探討。我國始終缺乏膳食膽固醇對血漿膽固醇水平和心血管病影響的人群流行病研究方面的證據。

“中國健康與營(yíng)養調查(1989-2011)”為實(shí)現本研究目的提供了寶貴的豐富的數據資料，每輪調查中連續3天24小時(shí)膳食回顧、3天家庭稱(chēng)重法和食物頻率法(僅2009和2011年)相結合評價(jià)膳食膽固醇的攝入情況及主要食物來(lái)源;應用多元線(xiàn)性回歸和logistic回歸分析膳食膽固醇與血漿膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平及血膽固醇異常的相關(guān)關(guān)系;應用多水平混合效應模型分析膳食膽固醇對血壓、腦卒中及心肌梗死發(fā)病風(fēng)險的影響。本研究預期過(guò)高攝入膳食膽固醇會(huì )增加我國成年人血漿TC和LDL-C水平，降低HDL-C水平，可能是我國成年人高血壓、腦卒中和心肌梗死的獨立危險因素。同時(shí)，膳食膽固醇與心血管疾病的風(fēng)險研究結論不一致，本研究擬進(jìn)行一項前瞻性隊列研究的劑量效應薈萃分析。本研究結果將為制定我國居民膳食膽固醇適宜攝入量提供科學(xué)依據。

膳食與高尿酸血癥及代謝綜合征的關(guān)系研究

Study on the relationship of diet, hyperuricemia and metabolism syndrome of Yi nationality

賈 紅 教授 瀘州醫學(xué)院 20萬(wàn)元 西部課題 1年

項目摘要：尿酸生成過(guò)多或排出障礙可造成高尿酸血癥。近年我國人群高尿酸血癥的患病率有明顯的上升趨勢,且高尿酸血癥與痛風(fēng)、代謝綜合癥等疾病密切相關(guān)。遺傳背景、生活方式和膳食習慣的不同會(huì )導致原發(fā)性高尿酸血癥表現出種族、國家和地區的差異。涼山彝族是我國西部人數眾多的少數民族，至今仍保持著(zhù)原始生活方式，其膳食種類(lèi)單一，與外界接觸交流較少。目前國內尚無(wú)關(guān)于彝族人群高尿酸血癥患病率的研究報道。本項目擬采用移民流行病學(xué)方法選擇四川省涼山地區彝族農民、彝族移民和漢族居民為研究對象，了解彝族人群血尿酸水平和原發(fā)性高尿酸血癥的患病情況，用24h膳食回顧法與食物頻數法對彝族的膳食結構和營(yíng)養狀況進(jìn)行調查，并檢測高尿酸血癥相關(guān)基因，分析膳食因素和遺傳因素與高尿酸血癥的關(guān)系，以及高尿酸血癥與代謝綜合征的關(guān)系。為預防和控制高尿酸血癥，降低高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、血脂血糖代謝紊亂、肥胖和胰島素抵抗等代謝綜合癥的發(fā)病率提供科學(xué)依據。

中部貧困地區青少年營(yíng)養改善現狀評估及干預研究

Study on assessment and intervention of adolescent nutrition improvement in poor areas of the central region of China

龔晨睿 主任技師 湖北省疾病預防控制中心 19.93萬(wàn)元 自由申報 1.5年

項目摘要：

問(wèn)題現狀

(1) 2002年全國營(yíng)養調查表明中部地區農村青少年營(yíng)養狀況較差，其中尤以貧血較為嚴重，但在過(guò)去10年中，針對中部貧困地區農村青少年的飲食行為、營(yíng)養知識知曉率狀況、營(yíng)養狀況的研究未見(jiàn)報道;

(2) 2010年9月1日，衛生部出臺的《營(yíng)養改善工作管理辦法》衛疾控發(fā)〔2010〕73號正式實(shí)施，然而，針對該“管理辦法”在中部地區貧困農村實(shí)施現狀的相關(guān)研究及報道缺乏。

(3) 2011年9月，中部地區開(kāi)始實(shí)施貧困農村地區中小學(xué)“營(yíng)養改善計劃”，但由于缺乏較系統的歷史資料及實(shí)施現狀資料，“營(yíng)養改善計劃”在實(shí)施過(guò)程中遇到諸多困難與問(wèn)題，例如很多地區在實(shí)施“計劃”時(shí)主觀(guān)盲目，對“營(yíng)養改善計劃”的意義認識不足，其次對如何有效開(kāi)展“營(yíng)養改善計劃”工作探討不足，在“計劃”實(shí)施過(guò)程中缺乏針對性，作為“營(yíng)養改善計劃”一部分的營(yíng)養宣教工作難以得到有效開(kāi)展。

研究目的

(1) 系統地調查和分析現階段中部地區貧困農村中、小學(xué)生營(yíng)養狀況、飲食相關(guān)行為、營(yíng)養知識水平及對“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施可接受性現狀;

(2) 了解家長(cháng)、班主任、企業(yè)管理者的營(yíng)養知識水平及其對“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施的相關(guān)意見(jiàn)，同時(shí)了解“管理辦法”在中部貧困農村地區落實(shí)情況，發(fā)現“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施過(guò)程中的關(guān)鍵問(wèn)題;

(3) 在較系統、全面了解中部地區貧困農村中小學(xué)生“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施現狀及影響因素基礎上，通過(guò)宣教干預研究，探討適合中部地區特點(diǎn)的科學(xué)的“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施方式及“管理辦法”落實(shí)辦法。

預期結果

了解中部地區貧困農村中、小學(xué)生營(yíng)養、飲食相關(guān)行為及營(yíng)養知識知曉率現狀，學(xué)生、家長(cháng)、老師、學(xué)校管理者及供餐企業(yè)員工對“營(yíng)養改善計劃”的可接受性現狀，“管理辦法”在中部貧困農村地區的落實(shí)情況的研究數據;通過(guò)跟蹤調查和營(yíng)養衛生宣教干預研究，分析“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施過(guò)程中的存在的關(guān)鍵問(wèn)題并分析原因，初步提出適合中部地區特點(diǎn)的科學(xué)的“營(yíng)養改善計劃”實(shí)施方式及“管理辦法”落實(shí)辦法。預計在國內權威刊物上發(fā)表論文2~3篇。

城市孕婦強化食品營(yíng)養素貢獻率調查研究

Research on the nutrients contribution rate of fortified food in urban pregnant women

張儉波 副研究員 國家食品安全風(fēng)險評估中心 18萬(wàn)元 自由申報 1年

項目摘要：

膳食多樣化、食品強化、營(yíng)養素補充劑是世界衛生組織提倡的用來(lái)改善人群微量營(yíng)養素缺乏的主要措施。食品安全國家標準GB14880-2012《食品營(yíng)養強化劑使用標準》是我國的重要基礎標準。根據《中華人民共和國食品安全法》的要求，標準制修訂應以風(fēng)險評估的結果為依據，但由于我國營(yíng)養素風(fēng)險評估的工作剛剛起步，方法尚在摸索過(guò)程中，同時(shí)進(jìn)行評估所需要的大量基礎數據資料嚴重不足，營(yíng)養素強化水平的風(fēng)險評估工作無(wú)法科學(xué)、有效開(kāi)展，因此該標準尚無(wú)法與國際上多數國家的強化標準相匹配，部分程度上制約了強化食品在我國的合理應用。同時(shí)隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，在豐富了人們食品種類(lèi)的同時(shí)，大量強化食品、膳食補充劑涌入市場(chǎng)，客觀(guān)上增加了部分特定人群的營(yíng)養素的攝入水平。

大城市孕婦作為一個(gè)特殊的群體，其營(yíng)養狀況備受關(guān)注，由于經(jīng)濟條件允許和知識的普及，不僅飲食方面講究全面平衡，同時(shí)也是強化食品、營(yíng)養素補充劑攝入較多的人群。本研究擬在預調查的基礎上，計算所需的被調查者人數，并通過(guò)現況調查，了解我國經(jīng)濟比較發(fā)達的大城市孕婦膳食、強化食品、營(yíng)養素補充劑的攝入情況、各類(lèi)產(chǎn)品提供的重點(diǎn)營(yíng)養素及其貢獻率的百分比，并重點(diǎn)關(guān)注城市孕婦這一特殊群體通過(guò)強化食品攝入的營(yíng)養素情況及強化量的空間，為我國食品營(yíng)養素強化水平的風(fēng)險評估提供參考依據，并為今后科學(xué)膳食指導、國家營(yíng)養強化食品標準修訂和完善提供依據。

基于家系設計的維生素D及維生素D受體基因多態(tài)性對2型糖尿病的交互作用

Interaction of vitamin D and vitamin D receptor gene polymorphism in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus based on case-control family design

李文杰 教授 鄭州大學(xué)公共衛生學(xué)院 19.8萬(wàn)元 自由申報 1年

項目摘要：

2 型糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結果，雖已發(fā)現一些易感基因和環(huán)境因素與 2 型糖尿病相關(guān)，但其病因和發(fā)病機制尚未完全闡明。新近的研究顯示，2型糖尿病的發(fā)生可能與血清維生素 D 缺乏和維生素 D 受體基因變異有關(guān)。因此，申請者擬在前期相關(guān)研究的基礎上，采用流行病學(xué)病例對照與遺傳學(xué)相結合的研究設計，以 2 型糖尿病病例和對照家系人群為研究對象，探討維生素 D 和維生素 D 受體基因多態(tài)性與 2 型糖尿病的關(guān)系，聯(lián)合應用多因子降維模型(MDR)和分類(lèi)回歸樹(shù)模型 (CART) 綜合評價(jià)環(huán)境因素與遺傳易感因素在 2 型糖尿病發(fā)生中的交互作用。研究結果不僅有助于全面認識維生素 D 及維生素 D 受體基因多態(tài)性在2型糖尿病發(fā)病中的作用，而且有助于為 2 型糖尿病高發(fā)風(fēng)險的估計、個(gè)體化的預防及綜合防治措施的制定和實(shí)施提供科學(xué)依據。

彝族聚居區農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善效果評價(jià)

Evaluation of nutrition improvement program for rural compulsory education students in Yi inhabited areas呂曉華 教授 四川大學(xué)華西公共衛生學(xué)院 20萬(wàn)元 自由申報 1.5年

項目摘要：

從2011年秋季學(xué)期起，國家啟動(dòng)實(shí)施農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃，為試點(diǎn)地區農村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養膳食補助。少數民族地區和多民族集居地區主要分布在老區、邊區、高原地區、深山區、戈壁荒漠區，自然條件惡劣，經(jīng)濟水平落后，是農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃的重點(diǎn)和難點(diǎn)區域。彝族是全國人數較多的少數民族之一，世居在大渡河以南及金沙江以北的高原地區，自然環(huán)境惡劣，交通不便、地質(zhì)災害頻繁，遠離經(jīng)濟中心。同時(shí)，涼山彝族地區是在20世紀50年代初從奴隸社會(huì )一步跨入了社會(huì )主義社會(huì )的“直過(guò)區”。由于自然地理環(huán)境、政治、經(jīng)濟、文化等因素，彝族聚居區農村學(xué)生營(yíng)養需要有其特殊性，學(xué)校食堂供餐或“雞蛋、牛奶、水果”等模式是否適用于彝族地區農村學(xué)生?本項目擬選擇彝族聚居區農村學(xué)生為對象，對營(yíng)養改善效果進(jìn)行綜合評價(jià)，同時(shí)探索行之有效的少數民族地區農村學(xué)生營(yíng)養改善之路，以促進(jìn)國家對農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善的投入物盡其用，改善少數民族地區農村學(xué)生營(yíng)養狀況，提高少數民族地區農村學(xué)生體質(zhì)與健康水平。

預期結果

(1)掌握彝族聚居區農村學(xué)生的營(yíng)養需求和主要營(yíng)養問(wèn)題;

(2)營(yíng)養改善計劃對彝族聚居區農村學(xué)生在營(yíng)養、體質(zhì)、智力等方面產(chǎn)生的效果;

(3)利用彝區食品資源進(jìn)行學(xué)生營(yíng)養干預的效果;

(4)總結農村學(xué)生營(yíng)養改善計劃實(shí)施的經(jīng)驗和不足，為政府決策提供依據。

辣椒素干預對高密度脂蛋白膽固醇水平和功能的影響及機制研究

The influence of capsicin on high-density-lipoprotein function

秦玉 講師 第三軍醫大學(xué)營(yíng)養與食品衛生學(xué)教研室 20萬(wàn)元 自由申報 1年

項目摘要：(包括：?jiǎn)?wèn)題現狀、研究目的、研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、預期結果)

相比高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平，HDL功能與動(dòng)脈粥樣硬化負荷的關(guān)系更密切。課題組前期研究表明，重慶居民低HDL-C水平的現患率明顯低于國內平均水平，并與辣椒攝入相關(guān);采用辣椒素干預明顯改善妊娠糖尿病女性的胰島素抵抗，影響糖脂代謝。動(dòng)物和細胞研究表明，辣椒素可以通過(guò)促進(jìn)降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的釋放，調控PPARλ和/或NF-κB信號通路，明顯改善動(dòng)脈粥樣硬化。而PPARλ信號通路在HDL功能中有重要作用。因此，我們提出假說(shuō)：辣椒素可以調節人的HDL功能。本項目擬采用隨機雙盲對照臨床試驗，給予低HDL-C水平人群辣椒素干預12周后，觀(guān)察HDL-C水平和功能(促進(jìn)巨噬細胞膽固醇外流能力)改變;以外周血單核細胞為對象，從膽固醇逆向轉運、CGRP、PPARλ、NF-κB等途徑探討辣椒素(酯)影響HDL功能的可能機制。本研究結果將為升高HDL功能，降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險提供新思路和證據。

中國母乳成分標準化數據庫建立的研究

Study on the establishment of the breast milk composition database

榮爽 博士后 中國營(yíng)養學(xué)會(huì ) 20萬(wàn)元 自由申報 1年

項目摘要：

母乳是嬰兒最好的食品，可滿(mǎn)足0-6月齡嬰兒的營(yíng)養需求，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育及智力發(fā)展，提高抗病能力，并可預防其成年后非傳染性慢性疾病的發(fā)生。然而母乳究竟“優(yōu)在何處”?近年來(lái)隨著(zhù)膳食模式的變遷，母乳的營(yíng)養成分有何變化?中國母親的母乳與外國母親的母乳有何差異?母乳成分與哪些影響因素有關(guān)?這期待著(zhù)我們“對母乳成分的進(jìn)一步認識與了解”。本研究將通過(guò)對中國母乳成分數據的統一收集和整理，建立中國母乳成分表/數據庫，并納入中國食物成分表和數據庫(FCT和FCD)中，旨在了解中國乳母群體的母乳組成狀況，分析中國乳母母乳營(yíng)養成分的特點(diǎn)，為嬰幼兒DRIs的制定提供科學(xué)基礎。在數據庫平臺基礎上進(jìn)一步探索母乳營(yíng)養成分與膳食、地域以及經(jīng)濟等因素的關(guān)系，并重點(diǎn)闡述母乳中主要的營(yíng)養成分和功能成分。對比研究世界主要國家與國際組織的母乳成分數據資料，及關(guān)于配方乳添加成分的相關(guān)管理法規，闡明我國母乳的共性及特性，為修訂適合我國的配方乳添加成分的標準與法律法規提供科學(xué)依據。

有機全胚芽裸燕麥對糖尿病合并血脂異常的人群干預試驗研究

Intervention Study on Effects of Organic Naked Oat with Whole Germ on Diabetic Dyslipidemia in Human Adults

徐美虹 講師 北京大學(xué)公共衛生學(xué)院 20萬(wàn)元 自由申報 1.5年

項目摘要：(包括：?jiǎn)?wèn)題現狀、研究目的、研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、預期結果)

血脂異常是糖尿病患者常見(jiàn)并發(fā)癥，并已成為其心血管事件發(fā)生率增加的重要危險因素。隨著(zhù)營(yíng)養科學(xué)的深入發(fā)展，飲食控制和營(yíng)養干預對于血脂異常的防治作用逐漸得到大家的認可。燕麥以其降低膽固醇和抗氧化等功能，已逐漸得到大家的關(guān)注。但現有人群干預試驗存在著(zhù)樣本量小、干預期短或設計不夠嚴謹的缺點(diǎn)，缺乏長(cháng)期、大隊列、前瞻性研究，且研究受試物均為皮燕麥或其產(chǎn)品，未見(jiàn)關(guān)于裸燕麥干預糖尿病合并血脂異常效果的報告。另外，燕麥降脂降糖的作用機制也尚不清楚。本項目設計了為期1年的人群干預試驗研究，通過(guò)自身前后比較和組間比較，評價(jià)有機全胚芽裸燕麥攝入對糖尿病合并血脂異常患者血糖、血脂、體重、相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量等方面的影響，并探討其有效劑量選擇及可能機制。研究結果將為糖尿病合并脂代謝異常的醫學(xué)營(yíng)養防治策略提供依據。