營(yíng)養研究與宣教基金
優(yōu)先資助領(lǐng)域項目
1.學(xué)齡兒童鈉攝入量調查及減鈉干預措施研究
中國學(xué)生營(yíng)養與健康促進(jìn)會(huì )
楊明亮主任醫師
項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
國外的一些研究顯示，早年血壓較高者長(cháng)大后更易患高血壓，越來(lái)越多證據表明，鈉鹽攝入對于調節兒童血壓也起重要作用。調查顯示，學(xué)齡兒童營(yíng)養知識知曉率普遍偏低，對預包裝食品營(yíng)養標簽認識度更低，預包裝食品已成為學(xué)齡兒童膳食的組成部分，這部分食物鈉的含量也不容忽視對學(xué)齡兒童加強營(yíng)養教育，引導其通過(guò)食品營(yíng)養標簽選擇低鈉零食，培養低鈉飲食習慣和健康行為顯得尤為重要。
采用隨機整群抽樣方法，選取6所小學(xué)校，以4-5年級學(xué)齡兒童為研究對象，并按照不同班分成兩組，即干預組和對照組。對包括家庭基本信息、3天24小時(shí)膳食回顧、基礎營(yíng)養知識和健康信息，以及預包裝食品采購食用情況等內容進(jìn)行問(wèn)卷調查。對調查問(wèn)卷進(jìn)行錄入、分析，借助《中國食物成分表》等工具，計算學(xué)齡兒童鈉攝入量，了解學(xué)齡兒童鈉攝入的主要來(lái)源。對6所學(xué)校干預組學(xué)齡兒童開(kāi)展減鈉宣傳教育。項目組組織專(zhuān)家設計編寫(xiě)統一宣傳教育課件，在學(xué)校健康教育課堂上，教師可以采取講授、開(kāi)展教育實(shí)踐和主題活動(dòng)等多種形式傳授課件內容。
6所學(xué)校干預組對象進(jìn)行為期一學(xué)期的減鈉教育干預后，再次進(jìn)行問(wèn)卷調查，調查問(wèn)卷同樣分為學(xué)齡兒童和家長(cháng)兩部分，通過(guò)對照組和干預組的基線(xiàn)數據和評估數據的對比分析，對學(xué)齡兒童健康教育效果和減鈉干預措施進(jìn)行評價(jià)，并提出下一步工作的改進(jìn)措施。通過(guò)營(yíng)養健康知識的學(xué)習，培養學(xué)齡兒童健康素養，以食品營(yíng)養標簽為指導，減少鈉的攝入量，降低慢性病患病風(fēng)險，發(fā)表學(xué)術(shù)論文1-2篇。
本項目擬在調查學(xué)齡兒童鈉攝入量及其主要來(lái)源的基礎上，通過(guò)對學(xué)齡兒童進(jìn)行以預包裝食品營(yíng)養標簽解讀和正確使用為主的健康教育干預，引導學(xué)齡兒童從小培養其良好飲食習慣和健康行為，通過(guò)食品營(yíng)養標簽選擇低鈉零食，減少高鈉零食攝入，達到控鹽和預防高血壓等相關(guān)慢性病的目的。
2.中國居民鈉攝入狀況與健康風(fēng)險評價(jià)及趨勢
中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所
張繼國博士，副研究員
項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
鈉是人體中一種不可缺少的常量元素。鈉的生理功能主要是調節細胞外液、維持酸堿平衡和正常血壓。研究發(fā)現，長(cháng)期鈉攝入過(guò)多會(huì )引起高血壓、心血管疾病和腦卒中等慢性病的發(fā)生，并可增加胃癌和結腸癌的危險性。而減少鈉攝入量可以降低血壓以及與此相關(guān)的慢性病風(fēng)險。少數研究也發(fā)現，減少鈉攝入量可能對人群健康產(chǎn)生負效應，如血脂、兒茶酚胺水平和腎功能。所以，鈉攝入量的評價(jià)及其對人群血壓水平和高血壓等慢性病的影響仍然是現階段的重要研究方向。目前，有關(guān)人類(lèi)鈉需要量的研究資料十分有限，且無(wú)足夠的研究數據確定鈉的平均需要量。我國關(guān)于這方面的研究資料也較缺乏。本研究擬采用1991-2015年“中國健康與營(yíng)養調查”的縱向追蹤數據，評價(jià)我國居民膳食鈉的攝入狀況、食物來(lái)源及變化趨勢。建立多水平混合效應模型，分析不同鈉攝入量對血脂、血壓水平和高血壓等慢性病的長(cháng)期影響，評估鈉攝入量過(guò)高或過(guò)低對于人群健康的風(fēng)險效應。應用重復測量數據ROC曲線(xiàn)分析法來(lái)確定預防高血壓的適宜切點(diǎn)值，并探討不同研究方法在評估鈉營(yíng)養狀況的差異，從而為我國居民鈉需要量研究提供重要的科學(xué)依據。
自由申報項目
3.我國哺乳期婦女碘的平均需要量（我國哺乳期婦女碘的平均需要量（EAR）及推薦攝入）及推薦攝入量（RNI）的研究
天津醫科大學(xué)
桑仲娜副教授
項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
我國碘鹽濃度的下調導致當前哺乳期婦女面臨缺乏風(fēng)險。明確母營(yíng)養水平，并依據相應標準調整乳母碘攝入，保障其適宜的營(yíng)養水平是當前亟需解決公共衛生整乳母碘攝入，保障其適宜的營(yíng)養水平是當前亟需解決公共衛生問(wèn)題。目前我國尚缺乏乳母碘平均需要量（EAR）和推薦攝入量（RNIRNIRNI）的直接研究資料。鑒于此，課題組在前期成人碘平衡試驗系列工作基礎上擬進(jìn)行料。鑒于此，課題組在前期成人碘平衡試驗系列工作基礎上擬進(jìn)行料。鑒于此，課題組在前期成人碘平衡試驗系列工作基礎上擬進(jìn)行料。鑒于此，課題組在前期成人碘平衡試驗系列工作基礎上擬進(jìn)行:1.我國成年女性碘平衡試驗，2.嬰兒稱(chēng)重實(shí)驗；利用項目組建立的ICPMSICPMSICPMSICPMS技術(shù)測定乳汁、食物等樣本碘含量。在上述兩個(gè)實(shí)驗基礎，以本國人群直接的證據資料推導中國乳母碘RNIRNIRNI。本研究以保障哺乳期婦女及其子代健康為目的，我國乳母碘RNIRNIRNI的修訂提供直接證據的修訂提供直接證據，也為哺乳期科學(xué)補碘和今后的食鹽政策（USI USI）科學(xué)、合理地實(shí)施提供科學(xué)依據。
4.生命早期營(yíng)養不良與中老年期認知功能障礙的相關(guān)性研究
首都醫科大學(xué)席元第講師項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
生命早期營(yíng)養對成年期健康的影響備受關(guān)注，已知生命早期營(yíng)養不良與成年期慢性病的高發(fā)密切相關(guān)，但對中老年期認知功能的影響尚處于研究起步階段。由于以認知功能障礙為特征的阿爾茨海默病（AD）等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病原因及確切機制尚不明確，生命早期營(yíng)養的提出，為尋找認知障礙發(fā)生和發(fā)展的可能原因提供了全新的探索領(lǐng)域。本研究擬在前期建立的以AD為結局的雙向隊列的基礎上，采用橫斷面研究和巢式病例對照研究，將生命早期營(yíng)養假設為影響中老年期認知功能的源頭因素，通過(guò)營(yíng)養流行病學(xué)方法以及多元統計分析法（如Lasso法等），探索生命早期營(yíng)養不良暴露及其相關(guān)的成年期慢性病和不合理膳食模式與中老年期認知功能障礙的相關(guān)性及其交互作用，找出生命早期營(yíng)養對中老年期認知功能的潛在影響以及可能的影響因素。旨在證明“生命早期營(yíng)養不良暴露人群更傾向于成年期高膽固醇攝入等不合理的膳食結構和飲食習慣，而不合理膳食相關(guān)的成年期慢性病與中老年期認知障礙的高發(fā)密切相關(guān)，其機制可能與機體炎癥和免疫損傷有關(guān)”這一研究假設。從疾病源頭角度，為中老年認知功能障礙相關(guān)神經(jīng)退行性疾病的防治研究提供新思路，也為下一步圍產(chǎn)期婦幼營(yíng)養保健，生命早期營(yíng)養不良暴露嬰幼兒期喂養以及成年期膳食模式改善等方面的研究及營(yíng)養宣教，提供基礎數據和科學(xué)依據。
5.全谷物-發(fā)芽糙米對糖尿病人群的干預效果及機制研究
哈爾濱工業(yè)大單毓娟教授項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
近30年來(lái)，我國居民谷類(lèi)消費量逐年下降并以食用精白米和精白面為主；谷類(lèi)過(guò)度精加工導致B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維丟失而引起攝入量不足，從而增加慢性非傳染性疾病的發(fā)病風(fēng)險。為此，2016年新版《中國居民膳食指南》大力提倡“全谷物膳食”模式。
研究證實(shí)全谷類(lèi)糙米可以降低代謝綜合征、糖尿病等發(fā)病風(fēng)險；然而糙米在蒸煮性能及口感上的缺陷而使其難以被廣泛接受和食用。發(fā)芽糙米在改善糙米口感、提高營(yíng)養成分和利用率等方面具有極大優(yōu)勢。國外研究表明發(fā)芽糙米在降血脂、調節血糖及抗癌等方面均具有良好的作用。蔡云清教授在國內率先開(kāi)展了發(fā)芽糙米對高血脂人群的干預研究，結果發(fā)現80.9%受試患者的血脂明顯改善。而我國有關(guān)發(fā)芽糙米對糖尿病人群的干預研究尚未見(jiàn)報道。發(fā)芽糙米中富含的B族維生素、膳食纖維以及酚類(lèi)物質(zhì)進(jìn)入機體后被腸道菌群代謝為短鏈脂肪酸（SCFAs)，SCFAs對血糖的調節作用已經(jīng)證實(shí)。由此推測發(fā)芽糙米對血糖的改善作用可能涉及腸道菌群及其代謝產(chǎn)物SCFAs。目前國內外關(guān)于發(fā)芽糙米如何影響腸道菌群構成及其與血糖調節的關(guān)系尚未見(jiàn)報道。
本項目擬首先對糖尿病患者進(jìn)行3個(gè)月的干預研究，觀(guān)察發(fā)芽糙米對空腹血糖、胰島素、糖化血紅蛋白、血脂及尿酸水平的改善作用。此外，通過(guò)對糞便基因組DNA的DGGE分析，結合相關(guān)生物信息學(xué)手段對干預前后菌群的相似度、表征指數Dice coeflicient矩陣及UPGMA樹(shù)狀圖進(jìn)行解析。采用Real-time PCR技術(shù)分析與聚糖、膳食纖維降解相關(guān)菌群分泌的降解酶，采用氣相色譜技術(shù)分析發(fā)芽糙米的腸道代謝產(chǎn)物--短鏈脂肪酸的構成及變化；通過(guò)以上手段初步探討腸道菌群在發(fā)芽糙米調控血糖中的作用機制。
綜上，本項目將為我國居民更好的了解全谷物發(fā)芽糙米的營(yíng)養和健康作用，樹(shù)立全谷物新觀(guān)念，調整膳食結構提供科學(xué)依據；本項目對于更好地貫徹《中國居民膳食脂南》，指導我國居民科學(xué)飲食、預防營(yíng)養相關(guān)慢性病，具有重要的理論意義和應用價(jià)值。
6.孕期增重及血脂對妊娠期糖尿病影響的前瞻性研究
四川大學(xué)華西公共衛生學(xué)院曾果教授項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
近年來(lái)隨著(zhù)人們生活方式及診斷標準的改變，妊娠期糖尿病（GDM）等不良妊娠結局發(fā)生率在全球范圍內呈明顯上升趨勢，導致母嬰近遠期患病風(fēng)險增加，嚴重威脅母嬰健康。因此，預防GDM等不良妊娠結局發(fā)生對促進(jìn)母嬰健康具有重要意義。研究證實(shí)GDM等不良妊娠結局的發(fā)生受到多種因素共同影響，尤其是孕期增重和血脂水平。本課題組前期研究提示孕期增重過(guò)多/不足以及孕早期甘油三酯水平較高均會(huì )增加GDM的發(fā)生風(fēng)險，但目前相關(guān)研究較少且研究結果尚存較大爭議。迄今我國尚無(wú)針對孕婦人群孕期增重和血脂適宜值的標準，已有研究顯示參照現行標準我國孕婦中孕期增重過(guò)多率和血脂異常率均較高。因此，本項目擬通過(guò)聯(lián)合采用營(yíng)養流行病學(xué)、實(shí)驗室檢測和臨床檢查等手段對西南地區孕婦人群開(kāi)展前瞻性研究，追蹤監測孕婦的孕期增重、血脂水平及GDM等不良妊娠結局，系統研究孕婦孕期增重和血脂水平及其變化規律，重點(diǎn)探討孕期增重、血脂水平與GDM的關(guān)系，并初步建立健康孕婦和GDM孕婦孕期增重及血脂適宜值標準，為闡明西南地區孕婦孕期增重、血脂狀況及其對GDM等不良妊娠結局的影響提供依據，為制定我國孕婦孕期增重及血脂適宜參考值奠定基礎。
7.素食者維生素B12營(yíng)養狀況及其與情緒認知的關(guān)系
上海交通大學(xué)醫學(xué)院營(yíng)養系沈秀華副教授項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
近十年來(lái)，發(fā)達國家和地區的素食人群日益增多。美國膳食指南咨詢(xún)委員會(huì )在2015年飲食科學(xué)報告中鼓勵人們應該多吃素食。本課題組前期研究結果發(fā)現上海市居民中素食者所占比例為0.77%，按最新統計的上海2300萬(wàn)常住人口算，約有18萬(wàn)素食者。但是，我國素食人群營(yíng)養與健康的科學(xué)數據匱乏，歐美國家雖然不乏素食營(yíng)養與健康的研究報道，但結果并不一致，而且，中國人攝入植物性食物的種類(lèi)和烹調習慣與歐美有很大的不同，因此國外的研究數據未必適用中國人群。維生素B12的食物來(lái)源是動(dòng)物性食物，是素食最容易缺乏的營(yíng)養素。本課題擬在前期研究基礎上，招募上海地區18-60歲、身體健康的不同類(lèi)型素食人群（全素、蛋奶素、蛋素和奶素，每組各76名），要求素食一年以上，并以76名同性別同年齡雜食者為對照，首先通過(guò)膳食回顧法和食物頻率法，調查素食與雜食對照之間、純素和蛋奶素等不同素食模式之間的膳食構成和維生素B12等相關(guān)營(yíng)養素攝入的差異；其次檢測受試者血清維生素B12及同型半胱氨酸水平等，從血生化指標角度了解不同素食類(lèi)型、不同素食年限者體內維生素B12營(yíng)養狀況；采用心理量表調查情緒和認知狀況，控制相關(guān)變量，采用多因素回歸分析法研究素食、維生素B12營(yíng)養水平與情緒認知狀況的關(guān)系。研究預期結果可為我國營(yíng)養工作者的素食飲食指導提供科學(xué)依據。
8.益生菌干預對膽堿腸道菌群代謝物影響的雙盲隨機對照研究
中山大學(xué)公共衛生學(xué)院朱惠蓮教授項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
膳食中膽堿（主要是磷脂酰膽堿，PC）在腸道微生物作用下代謝生成三甲胺（TMA）后者到達肝臟被轉化為氧化三甲胺（TMAO），血漿TMAO水平升高被確證與心血管疾病、非酒精性脂肪肝等疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，以腸道菌群為靶點(diǎn)減少TMAO的生成對防治慢性代謝性疾病具有潛在的應用價(jià)值。目前的研究發(fā)現某些厚壁菌屬和變形菌具有膽堿-TMA轉化活性，而TMA干預又可改變腸道菌群結構，使雙歧桿菌和乳桿菌減少。益生菌可以改善腸道微生物的生態(tài)平衡，與健康促進(jìn)和疾病預防密切相關(guān)。但益生菌能否通過(guò)調節腸道菌群結構，抑制有膽堿-TMA轉化活性的菌群，減少TMA和TMAO的生成從而發(fā)揮防制代謝性疾病的作用，目前少有報導且結論并不明確。本項目擬采用雙盲隨機對照試驗探討益生菌干預對腸道菌群及其代謝物的影響，并采用PC負荷試驗探討益生菌干預后PC代謝物（包括TMA、TMAO、游離膽堿、膽堿酯類(lèi)、甜菜堿等）的變化趨勢。本研究從益生菌調節腸道菌群，改善膽堿代謝的方向探索一個(gè)新的代謝性疾病防制措施有一定的創(chuàng )新性，同時(shí)也為益生菌靶向療法開(kāi)辟一個(gè)新途徑。
9.母乳中葉黃素/玉米黃素含量及其對嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的影響研究
北京大學(xué)鄒志勇講師項目資助金額20萬(wàn)元人民幣
最新研究發(fā)現，葉黃素/玉米黃素在嬰幼兒早期視網(wǎng)膜和視功能發(fā)育成熟中可能具有重要作用。目前，國內尚缺乏不同時(shí)期母乳及常見(jiàn)嬰幼兒配方奶粉中葉黃素/玉米黃素含量的基礎數據，同時(shí)關(guān)于葉黃素/玉米黃素對嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的影響研究尚未見(jiàn)報道。本研究擬募集符合項目要求的乳母及其嬰兒42～50對，分為全母乳喂養組、半母乳喂養組和非母乳喂養組，進(jìn)行一般調查、膳食調查和體格檢查，采集乳母第3周、6周、12周、24周母乳，采用HPLC法分析母乳中葉黃素、玉米黃素和維生素A的含量，對嬰兒進(jìn)行體格檢查，并開(kāi)展視覺(jué)發(fā)育指標追逐試驗、光覺(jué)反射、眨目反射、視動(dòng)眼震試驗，分析比較：①明確不同哺乳階段母乳中葉黃素/玉米黃素含量及動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)；②分析母乳中葉黃素/玉米黃素含量與哺乳期婦女膳食攝入量的關(guān)系；③比較不同葉黃素/玉米黃素喂養水平對嬰兒視覺(jué)發(fā)育的影響，為其在人群中的應用提供理論依據。
西部科學(xué)工作者項目
10.膳食及血清類(lèi)胡蘿卜素與貴州省燃煤型氟中毒關(guān)系的病例對照研究
遵義醫學(xué)院劉俊副教授項目資助金額20萬(wàn)元人民幣