老年人的免疫衰老與其腸道菌群、飲食習慣的關(guān)系

Association among Immunosenescence, microbiota and diet habit of the elderly

項目編號：DIC2014-01

申請人姓名：何  方

申請人工作單位：四川大學(xué)華西公共衛生學(xué)院

資助金額：20萬(wàn)

項目摘要：

問(wèn)題現狀：隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人體的免疫器官會(huì )出現免疫衰老（immunosenescence），這是導致老年人對各種疾病的易感性增加、身體功能衰退的重要原因之一，使得老年人成為有高病死率和死亡率的高危人群。大量的科學(xué)研究表明，人體腸道菌群和宿主免疫器官的發(fā)育及免疫功能的正常發(fā)揮具有密切的聯(lián)系，還發(fā)現人體腸道菌群的種群結構及其他功能會(huì )隨著(zhù)年齡的增加出現質(zhì)和量上的變化，同時(shí)還受到飲食習慣很大影響。這些變化均被認為和高齡伴隨的免疫衰老有著(zhù)密切的關(guān)系。但是相關(guān)領(lǐng)域的研究還依然非常少，高齡者的免疫功能、其腸道菌群的變化、飲食習慣之間還存在著(zhù)很多亟待解決的不明問(wèn)題。

研究方法及目的：本項目擬選取成都地區50-70歲的健康老人，通過(guò)抽血體檢，對健康狀況和各種血液生化免疫學(xué)指標進(jìn)行測定；采集糞便，使用現代分子生物學(xué)技術(shù)實(shí)時(shí)熒光定量PCR（Real-time PCR）、變性梯度凝膠電泳（DGGE）及二代測序技術(shù)對其腸道細菌進(jìn)行定性及定量分析；同時(shí)采用問(wèn)卷調查的方式調查其日常膳食情況及飲食習慣，以調查高齡人的免疫功能和其腸道菌群種群結構的相關(guān)性及日常膳食習慣的影響，為指導高齡人群合理飲食和健康管理提供科學(xué)依據。

技術(shù)路線(xiàn)：首先通過(guò)問(wèn)卷調查的方式對老年人的健康狀況進(jìn)行初步調查。從中篩選出150個(gè)日常生活中容易感冒等體質(zhì)弱但較健康的老年人進(jìn)行抽血體檢，除對血液各種常規生化指標的測定外，特別要對免疫功能指標如CD4 T細胞，CD8 T細胞，CD4/CD8 T細胞比值、NK細胞數等免疫學(xué)指標進(jìn)行測定分析。收集受試者糞便用實(shí)時(shí)熒光定量PCR對腸道雙歧桿菌的種屬進(jìn)行定性及定量分析；使用熒光原位雜交方法對腸道中的主要菌群（大腸桿菌、乳酸桿菌、腸球群、擬桿菌、梭菌屬等）進(jìn)行定性和定量；使用變形梯度凝膠電泳和高通量二代測序技術(shù)對腸道種群結構進(jìn)行分析；通過(guò)問(wèn)卷調查的方式對受試者的日常膳食習慣進(jìn)行調查；使用統計分析的方法，確認高齡者血液中免疫學(xué)指標和其腸道菌群結構、日常飲食習慣之間的相互關(guān)系，同時(shí)分析三者間相互關(guān)系。

預期成果：可獲得有關(guān)高齡者機體免疫功能和其腸道菌群種群結構、日常膳食習慣現狀的大量可信耐的科學(xué)數據，為探索延緩和改善老年人的免疫衰老解決方案的研究提供有益的理論基礎。

膳食運動(dòng)干預對單純性肥胖兒童腸道微生態(tài)的調節作用

Effects of diet combined with exercise intervention on the gut micro ecosystem in children with simple obesity

項目編號： DIC2014-02

申請人姓名：余增麗

申請人工作單位：鄭州大學(xué)公共衛生學(xué)院

資助金額：18.49萬(wàn)

項目摘要：腸道微生物影響脂肪的儲存和能量的攝取，這意味著(zhù)其在肥胖的發(fā)展中起直接作用。我們在前期工作中發(fā)現，雖然不同腸道細菌計數與5歲兒童的體重及BMI無(wú)關(guān)聯(lián)；但BMI值與厭氧革蘭氏陽(yáng)性菌的構成比存在正相關(guān)，桿菌的相對構成與兒童體重呈負相關(guān)。但是，腸道菌群微生態(tài)的改善是不是膳食運動(dòng)防治單純性肥胖的機制之一，目前尚未見(jiàn)報道。為此，本次立項擬闡述兩方面的問(wèn)題：（1）在鄭州市某三所小學(xué)3-4年級9-10歲學(xué)生中，選擇單純性肥胖兒童及正常對照者各20名，根據細菌的16SrRNA基因序列及ddl基因序列設計特異性引物，應用SYBR Green I實(shí)時(shí)熒光定量PCR法，比較肥胖兒童與正常對照者之間5種代表性腸道菌的差異（雙歧桿菌屬，乳酸桿菌屬，大腸桿菌、類(lèi)腸球菌及屎腸球菌），闡明肥胖兒童微生態(tài)的變化及其在肥胖發(fā)生中的作用。（2）采用自身前后對照的類(lèi)實(shí)驗性研究和目的抽樣研究方法，對鄭州市某三所小學(xué)3-4年級20名9-10歲肥胖兒童進(jìn)行飲食和運動(dòng)干預。干預內容包括4周健康教育，每周1次，每次30min；飲食指導2次，每周1次，每次30min；同伴支持2次，每周1次，每次30min；集體運動(dòng)48次，每周4次，每次40min。分別在飲食運動(dòng)干預前、干預后3個(gè)月及干預后6個(gè)月，采用問(wèn)卷測量肥胖兒童的飲食運動(dòng)知識、飲食運動(dòng)自我效能、飲食運動(dòng)行為以及測量BMI；同時(shí)，應用SYBR Green I實(shí)時(shí)熒光定量PCR法對受試者糞便中5種代表菌進(jìn)行定量分析，觀(guān)察腸道菌群中5種代表菌變化差異，探討飲食運動(dòng)干預對肥胖兒童腸道微生態(tài)的調節作用，以及腸道菌群在肥胖防治中的生物學(xué)作用。

活性乳酸菌調節腸道菌群改善酒精性肝病的效果及機制研究

Research of active lactobacteria modified intestinal flora in the patients with alcoholic liver disease and potential mechanisms

項目編號：DIC2014-03

申請人姓名：梁  惠

申請人工作單位：青島大學(xué)

資助金額：20萬(wàn)

項目摘要：正常人腸道內寄生著(zhù)大量微生物，統稱(chēng)為腸道菌群。腸道菌群是腸道屏障的重要組成部分，它既是人體內最大的貯菌庫，也是體內最大的內毒素池。酒精能夠改變結腸微生態(tài)成分，導致腸道菌群失衡，進(jìn)而促進(jìn)促炎因子產(chǎn)生、改變肝臟代謝途徑致使腸粘膜通透性增加。腸道菌群失調可能是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）內毒素血癥的重要發(fā)病機制。因此,改善腸道微生態(tài)系統已經(jīng)成為治療ALD的重要手段之一。益生菌主要通過(guò)調節腸道菌群來(lái)維持腸道微生態(tài)的平衡，本研究組成員前期已進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗，酒精灌胃構建酒精性肝病動(dòng)物模型，結果證實(shí)補充乳酸菌，可調節腸道菌群成分，以減少內毒素的產(chǎn)生和吸收，從而有效緩解肝細胞損傷。本研究擬選取150例酒精性肝病患者，隨機分為常規治療組、聯(lián)合治療低劑量組和聯(lián)合治療高劑量組。常規治療包括戒酒、藥物治療和健康教育，聯(lián)合治療低劑量組在常規治療的基礎上每日給予100ml活性乳酸菌飲品（至少含有100億活性乳酸菌）。聯(lián)合治療高劑量組活性乳酸菌飲品劑量加倍，即每日兩次。干預一月后檢測腸道菌群的成分變化，進(jìn)而以肝功能、血脂、血漿內毒素以及影像學(xué)變化等指標衡量不同分組酒精性肝病患者的改善效果。探索活性乳酸菌對于酒精性肝病患者的改善效果及作用機制。

中國居民膳食指南（2007）知曉狀況及其對居民健康行為影響的調查A survey on the awareness rate of Chinese resident’s dietary guidelines (2007) and its influence on health behavior in China.

項目編號：DIC2014-04

申請人姓名：王惠君

申請人工作單位：中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康研究所

資助金額：19.87萬(wàn)

項目摘要：過(guò)去三十年中我國居民膳食結構和生活方式發(fā)生了很大變化。營(yíng)養不良逐步得到控制的同時(shí)營(yíng)養相關(guān)慢性病患病率明顯升高，嚴重威脅了我國居民的健康。為了在膳食結構變化時(shí)期指導居民合理膳食，從而達到控制營(yíng)養不良同時(shí)減少慢性病的目的，我國營(yíng)養學(xué)會(huì )于1989年首次發(fā)布了《中國居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），并以科學(xué)證據為基礎，密切結合我國居民膳食消費情況和營(yíng)養狀況在1997和2007年對《指南》進(jìn)行了兩次修訂且增加了中國居民平衡膳食寶塔（以下簡(jiǎn)稱(chēng)膳食寶塔）。盡管近年來(lái)對《指南》宣傳力度增加，但是缺少對《指南》的全人群知曉率及其對居民膳食結構指導效果的評估。從反饋信息看，《指南》和膳食寶塔還存在內容過(guò)于原則化、食物量和身體活動(dòng)量不容易把握、食物種類(lèi)繁多按照《指南》選擇和烹調食物難以堅持等問(wèn)題。因此在第三次修訂《指南》和膳食寶塔之前，了解我國專(zhuān)業(yè)人員和普通居民對《指南》和膳食寶塔的知曉率、對居民平衡膳食是否能起到指導作用、收集專(zhuān)業(yè)人員和普通居民對《指南》和膳食寶塔修訂的意見(jiàn)及建議尤為重要。本研究的目的在于在城市和農村地區普通居民和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員中了解對07版《指南》和膳食寶塔的知曉狀況、主要知曉途徑及期望的獲取營(yíng)養信息的途徑；調查普通居民和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對07版《指南》和膳食寶塔的實(shí)際應用狀況；征求普通居民人群和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人群的修訂意見(jiàn)和建議；從而為修訂提供必要的支持。作為典型調查，選擇經(jīng)濟水平中等同時(shí)兼顧地域分布的兩個(gè)省份：湖南省和遼寧省，及一個(gè)直轄市：上海市作為調查省。每個(gè)省（市）分別選擇一個(gè)城市（城區）和一個(gè)縣（郊區），分為普通居民人群和有一定營(yíng)養專(zhuān)業(yè)知識背景的營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人群，分別抽取調查樣本。其中普通居民人群樣本人數不少于3180人，營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人群樣本人數不少于283人。采用小組訪(fǎng)談和問(wèn)卷調查方式在普通居民人群和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人群中收集相關(guān)信息。針對普通人群和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員分別擬定小組訪(fǎng)談提綱和設計大眾版和專(zhuān)業(yè)版的《膳食指南知曉和應用情況評估》問(wèn)卷。小組訪(fǎng)談組織人員經(jīng)過(guò)統一培訓，并引導訪(fǎng)談參加人員就主要議題展開(kāi)討論。問(wèn)卷調查由調查機構組織，調查員經(jīng)過(guò)統一培訓以保證問(wèn)卷調查質(zhì)量。經(jīng)過(guò)上述調查分析可以獲知普通人群和營(yíng)養相關(guān)專(zhuān)業(yè)人群對07版《指南》和膳食寶塔的知曉狀況、主要和希望的獲取信息的途徑、對平衡膳食和健康生活方式的指導作用及其對07版《指南》和膳食寶塔的修訂意見(jiàn)和建議。

即時(shí)性圖像法膳食調查技術(shù)應用性研究

Development of reference food atlas and evaluation studies for a novel methodology of dietary assessment with instant photography

項目編號：DIC2014-05

申請人姓名：汪之頊

申請人工作單位：南京醫科大學(xué)

資助金額：20萬(wàn)

項目摘要：膳食調查是營(yíng)養學(xué)從科學(xué)研究到健康促進(jìn)等各項工作的一項重要內容。但膳食調查的常用方法中，包括回顧性的詢(xún)問(wèn)法和前瞻性的記錄法（如稱(chēng)重法等），有的費事、費力，工作量巨大；有的質(zhì)控難度較大，所獲數據準確性和可靠性相對較差。而且，由于中國膳食的復雜特殊性，在中國居民中開(kāi)展膳食調查難度更大，更為復雜。新的膳食調查方法一直是近年來(lái)國際學(xué)術(shù)界呼吁和著(zhù)重倡導的研究領(lǐng)域。項目組成員利用日益普及的數碼影像和互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù)，最近嘗試進(jìn)行“即時(shí)性圖像法膳食調查技術(shù)”的研制，建立了一種新的膳食調查方法。這種方法創(chuàng )新性地利用圖像記錄的優(yōu)勢，有效回避回顧性調查時(shí)對記憶和描述能力的依賴(lài)，同時(shí)也省卻了稱(chēng)重測量的繁瑣，可以在一定程度上將現場(chǎng)工作量轉移到后方技術(shù)平臺，能實(shí)現易于實(shí)施、便于質(zhì)控、數據較為可靠的目標。但是，該項新膳食調查方法的推廣和應用，需要有相應的視覺(jué)參比食物圖譜的支持，也需要在不同人群中應用可行性和有效性的評價(jià)研究。

本項目擬在抽樣調查中國居民膳食中高頻消費的食物品種的基礎上，對篩選出的高頻食物，對其各種即食狀態(tài)，在標定的視覺(jué)條件下，進(jìn)行定量圖像預先記錄，形成各種食物的圖像估量參考圖片，進(jìn)而研制出圖像法食物估量參考圖譜。以支持即時(shí)性圖像法膳食調查方法的廣泛應用；同時(shí)，以60名孕期婦女和60名學(xué)齡前兒童為研究對象，在給予其預先稱(chēng)重膳食的情況下，觀(guān)察即時(shí)性圖像法膳食調查的效率，并與傳統的24h膳食回顧法進(jìn)行比較。

該項目完成后，預計可完成《即時(shí)性圖像法膳食調查方法和配套估量參比圖譜》專(zhuān)著(zhù)一部，和對新的即時(shí)性圖像法膳食調查方法的評價(jià)性研究論著(zhù)2-3篇。這些工具性資料庫和科學(xué)性評價(jià)依據，將極大地支持“即時(shí)性圖像法膳食調查方法”的大規模推廣應用。

以綜合實(shí)踐活動(dòng)課為基礎、蔬菜水果教育為切入點(diǎn)開(kāi)展小學(xué)營(yíng)養健康教育的研究

The research of nutrition education based on practice activity class and takes vegetable-fruit education as an entry point in primary school

項目編號：DIC2014-06

申請人姓名：包大躍

申請人工作單位：中國學(xué)生營(yíng)養與健康促進(jìn)會(huì )

資助金額：20萬(wàn)

項目摘要： 現代營(yíng)養科學(xué)對蔬菜水果的營(yíng)養價(jià)值已有充分研究與肯定，2400年前《黃帝內經(jīng)》亦已明確指出“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”。中國居民平衡膳食寶塔將蔬菜水果列為第二層，推薦人群每日攝入蔬菜300-500克，水果200-400克。兒童少年時(shí)期形成的生活方式將為成人時(shí)期乃至一生健康奠定良好的基礎。營(yíng)養專(zhuān)家提倡按照多種顏色搭配的原則，每天五份蔬菜和水果，讓孩子從小養成良好膳食習慣。但目前兒童蔬菜水果攝取情況仍然不容樂(lè )觀(guān)，主要存在的兩大問(wèn)題是“攝取量不足”和“種類(lèi)單一”，這種膳食不平衡的情況有可能會(huì )造成超重、肥胖或者營(yíng)養不良等。對于如何改善普遍存在的兒童蔬菜水果攝入不足的方法亦有多方研究，如加大營(yíng)養健康宣傳力度，家長(cháng)改良烹飪做法與購買(mǎi)習慣等，但收效甚微。本項目擬探討以蔬菜水果食材教育為基礎的小學(xué)營(yíng)養健康教育模式。受體主要為3-5年級小學(xué)生，形式為學(xué)校已運作成熟且有豐富實(shí)踐基礎的綜合實(shí)踐活動(dòng)課，宣教人員為經(jīng)驗豐富、學(xué)生熟識的學(xué)校老師，宣教內容主要為營(yíng)養專(zhuān)家和學(xué)校老師綜合研究討論形成的符合小學(xué)生認知心理與能力的營(yíng)養健康知識，該知識以蔬菜水果為載體，通過(guò)鮮活的食材來(lái)了解基礎營(yíng)養與健康知識，以豐富多彩的學(xué)習與實(shí)踐相結合來(lái)了解、熟悉多種蔬菜水果，通過(guò)熟悉培養喜好，隨之養成熱愛(ài)并主動(dòng)攝入蔬菜水果的習慣，掌握與生活息息相關(guān)的營(yíng)養健康知識，培養對形形色色的食物與營(yíng)養信息的判斷與鑒別力。

天津市小學(xué)生早餐模式與認知功能的相關(guān)性研究及營(yíng)養宣教效果評價(jià)

The study of correlation of breakfast pattern with cognitive function and the effect of nutrition education intervention on pupils in Tianjin

項目編號：DIC2014-07

申請人姓名：龐  偉

申請人工作單位：天津衛生學(xué)環(huán)境醫學(xué)研究所

資助金額：16.44萬(wàn)

項目摘要：近年來(lái)，不良早餐模式已成為威脅我國中小學(xué)生健康的突出問(wèn)題。長(cháng)期不吃早餐或早餐質(zhì)量不高不僅可引起青少年營(yíng)養缺乏、生長(cháng)發(fā)育遲緩、還可能影響少年兒童的學(xué)習成績(jì)和認知功能。因此，提高青少年吃早餐比例，優(yōu)化其早餐結構就顯得尤為迫切。本項目擬選取天津市小學(xué)生為對象，采用整群分層抽樣，調查小學(xué)生早餐食用頻率、食用質(zhì)量，分析其影響因素，探討小學(xué)生早餐模式與認知功能相關(guān)性。觀(guān)察多種形式的營(yíng)養宣教對小學(xué)生早餐飲食模式及認知功能的影響，探尋合理、有效的健康促進(jìn)方式。本研究將為改善小學(xué)生不良的早餐模式，建立有效的營(yíng)養宣教方式，保障小學(xué)生健康成長(cháng)提供科學(xué)依據與新思路。

孕期低血糖負荷膳食對巨大兒發(fā)生風(fēng)險的干預研究

Low Glycaemic Load Diet in Pregnancy to Prevent Macrosomia Study : A Randomised Control Trial

項目編號：DIC2014-08

申請人姓名：李  李

申請人工作單位：安徽醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院

資助金額：19.2萬(wàn)

項目摘要：巨大兒是孕婦不良妊娠結局之一，國內發(fā)生率約為10%左右，已超過(guò)低出生體重率，呈快速增長(cháng)趨勢。巨大兒的危害是娩出時(shí)增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，嬰幼兒期的發(fā)育也不優(yōu)于正常出生體重兒，成年后患糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險增加。DOHaD理論指引圍生期保健應高度關(guān)注孕前、孕期營(yíng)養膳食，積極干預胎兒發(fā)育遲緩和過(guò)快增長(cháng)。富含碳水化合物膳食，被認為是造成超重和肥胖的原因之一，也是導致胎兒體內血糖較高和嬰兒的出生體重增加的因素，因此孕期低血糖指數膳食有預防巨大兒發(fā)生的可能。本研究擬通過(guò)全孕程低血糖負荷膳食干預巨大兒的發(fā)生，控制孕期增重過(guò)度，流行病學(xué)隨機對照干預研究設計被采用，以準備懷孕婦女、孕早期婦女為研究對象，建立孕前、孕早期干預組和對照組。干預組中按BMI值和孕期增重等級進(jìn)行多階段個(gè)性化低血糖指數膳食管理和適量運動(dòng)宣教，干預的結點(diǎn)為孩子出生，對照組不施加本項目的干預措施。通過(guò)觀(guān)察孕期人體測量學(xué)指標、生化代謝指標和體成分指標以及巨大兒發(fā)生率、新生兒出生體重等指標評價(jià)干預效果，同時(shí)探索母血糖值作為預測巨大兒發(fā)生指標的可行性。在非GDM孕婦中開(kāi)展巨大兒發(fā)生的低血糖負荷膳食飲食全程干預研究是本研究的特色，國內是首次。研究結果有望闡明孕期不同階段低血糖負荷膳食膳食干預對巨大兒發(fā)生的作用及全孕程膳食干預的可行性。

網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量在中國成人鐵營(yíng)養狀況評價(jià)中的應用研究

Study on application of reticulocyte hemoglobin content in the assessment of iron status in Chinese adults

項目編號：DIC2014-09

申請人姓名：楊麗琛

申請人工作單位：中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康研究所資助金額：20萬(wàn)

項目摘要：鐵缺乏癥是最常見(jiàn)的營(yíng)養素缺乏癥和全球性的公共衛生問(wèn)題之一，嚴重危害人群健康并造成巨額的經(jīng)濟損失。鐵缺乏的早期、準確診斷可為患者及時(shí)查找病因，達到早期和對癥治療，從而縮短病程、減少并發(fā)癥，大大降低疾病與經(jīng)濟負擔。然而現有的傳統診斷指標各有其不足之處，如骨髓鐵染色的金標準具有創(chuàng )傷性；血清鐵蛋白受到炎癥影響，且其現有的WHO診斷界值用于我國人群時(shí)亦受到質(zhì)疑；轉鐵蛋白受體仍缺乏統一的檢測方法及診斷界值，價(jià)格也較高。總的說(shuō)來(lái)，目前仍缺少經(jīng)濟方便、靈敏特異的鐵缺乏診斷指標，尤其是采血量少，適合于大人群快速篩查，及嬰幼兒及老年人等特殊人群的指標。

網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）作為一項新的診斷鐵缺乏的血液學(xué)參數近年來(lái)引起了國際上臨床醫學(xué)界的廣泛關(guān)注。多項研究表明，CHr具有適于早期診斷、生物變異度小、不受炎癥影響、需要樣品量少（末梢血即可）、靈敏度高、經(jīng)濟簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，且隨著(zhù)自動(dòng)血細胞分析技術(shù)的快速發(fā)展顯示出良好的應用前景。但現有關(guān)于CHr的研究報道，由于采用的鐵缺乏診斷標準不一，對其臨床應用價(jià)值的結論仍有爭議，尤其是仍缺乏統一的診斷界值。國內這方面的研究也處于起步階段。

本研究將以我國成年人為研究的切入點(diǎn)，通過(guò)在大型三甲醫院招募需進(jìn)行骨髓穿刺檢測的患者，以其骨髓鐵染色結果為鐵缺乏癥診斷“金標準”，測定包括CHr在內的各項血液學(xué)參數、多種鐵代謝相關(guān)指標及炎性指標，經(jīng)描繪受試者特征曲線(xiàn)（ROC曲線(xiàn)）進(jìn)行各指標診斷效能的分析。從而全面探討CHr與傳統鐵代謝及血細胞指標相比，其應用于鐵缺乏早期診斷、貧血鑒別診斷及鐵缺乏干預效果評估的意義及應用價(jià)值；并獲得CHr用于診斷成人鐵缺乏時(shí)的適宜界值。相關(guān)結果將為CHr在臨床的推廣運用，尤其是針對嬰幼兒及老年患者；以及用于人群鐵營(yíng)養狀況流行病學(xué)快速篩查提供重要科學(xué)數據。

低血糖生成指數膳食對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局影響的臨床研究

The clinical study on the diet intervention to pregnant women with gestational diabetes mellitus-effect of low glycemic index diet on gestational outcome

項目編號：DIC2014-10

申請人姓名：李  莉

申請人工作單位：新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院臨床營(yíng)養科

資助金額：16萬(wàn)

項目摘要：妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）為以往無(wú)糖尿病亦無(wú)糖耐量降低的婦女在妊娠期間初次診斷的葡萄糖不耐受，通常發(fā)生于妊娠中晚期。孕婦中GDM的發(fā)病率為0.15%~15%。未經(jīng)治療的 GDM患者巨大兒及新生兒低血糖發(fā)生率高，圍生期胎兒、嬰兒病死率也明顯高于正常妊娠者。近年來(lái)通過(guò)低GI膳食干預從而降低胰島素抵抗、改善胰島素敏感性的健康效應日益受到廣泛關(guān)注，本研究將針對確診為妊娠糖尿病的孕婦，在執行我國現行孕婦保健規范的基礎上，觀(guān)察低GI膳食較普通膳食對穩定妊娠糖尿病孕婦血糖水平、降低不良妊娠結局的影響。通過(guò)研究將為我國西部地區孕婦妊娠糖尿病提供早期預防策略及制定預防政策的重要依據；對提高我國西部地區孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病危險因素的管理水平，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育及社區衛生服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)西部地區婦女兒童健康有著(zhù)積極的現實(shí)意義。

貴州苗族、侗族、布依族成人血尿酸水平與代謝綜合征、飲食行為關(guān)系的研究

The study of the association of serum uric acid with metabolic syndrome, dietary behavior in Miao, Dong ,Buyi minority nationality of Guizhou

項目編號：DIC2014-11

申請人姓名：孫曉紅

申請人工作單位：貴陽(yáng)醫學(xué)院

資助金額：10萬(wàn)

項目摘要：隨著(zhù)我國人口老齡化的加速、生活方式和飲食結構的改變，高尿酸血癥（HUA)的發(fā)生率也逐年升高，發(fā)病年齡趨于年輕化。血尿酸來(lái)源于內源性嘌呤與核酸的代謝和外源性食物中嘌呤與核酸的分解。生活方式與飲食結構的改變可能與血尿酸的增高有關(guān)。研究發(fā)現，高尿酸血癥不僅誘發(fā)尿酸性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿石癥及痛風(fēng)等，還常與肥胖、糖尿病、脂代謝紊亂及高血壓等代謝紊亂性疾病并存。有研究提示高尿酸與代謝綜合征相關(guān)，血尿酸水平增高有可能通過(guò)引起腎損傷、血管內皮炎癥反應、增加氧化壓力和激活RAS等機制而與高血壓、胰島素抵抗及血脂代謝紊亂有關(guān)。已經(jīng)建議血尿酸水平作為這些慢性疾病氧化損傷的循環(huán)標志物。前期在對貴陽(yáng)市體檢人群血尿酸水平的調查中發(fā)現高尿酸血癥的檢出率很高，甚至高于同期上海市體檢人群。貴州少數民族有其獨特的飲食習慣和生活習俗，可能與高尿酸血癥的檢出率增高有關(guān)，目前尚未見(jiàn)到關(guān)于貴州省少數民族血尿酸水平及與代謝綜合征、飲食行為因素和與細胞炎癥因子（IL-1）的相關(guān)性研究。為此，本研究擬在貴州省少數民族聚居地黔東南、黔南收集苗族、侗族、布衣、漢族成人的體檢資料和生化指標結果，闡明貴州省漢、苗、侗、布衣族高尿酸血癥與代謝綜合征發(fā)生情況；并按病例對照研究原則在該人群各民族中抽取高尿酸血癥和正常血尿酸人群進(jìn)行問(wèn)卷調查、血IL-1水平檢測，以探討貴州省漢、苗、侗、布衣族人群血尿酸水平與代謝綜合征、飲食行為因素和血中炎癥因子IL-1的關(guān)聯(lián)性及民族差異；根據相關(guān)保護因素、危險因素制定防控高尿酸血癥及慢性病的宣教內容，在人群中開(kāi)展宣教工作，達到提高人群對慢性病的防范意識。