披露膳食纖維與健康之間的關(guān)系

達能營(yíng)養中心第十七屆學(xué)術(shù)研討會(huì )在合肥召開(kāi)

    2014年11月7日至8日，由達能營(yíng)養中心（中國）主辦，安徽醫科大學(xué)大學(xué)公共衛生學(xué)院、安徽省疾病預防控制中心和安徽省營(yíng)養學(xué)會(huì )協(xié)辦的達能營(yíng)養中心第十七屆學(xué)術(shù)年會(huì )在合肥安徽飯店召開(kāi)。本屆會(huì )議的主題為“膳食纖維與健康”，共吸引了國內外各地320多名營(yíng)養界專(zhuān)家和學(xué)者參代表，共同探討膳食纖維與健康之間的關(guān)系，披露最新的發(fā)現和研究成果。

    膳食纖維是一大類(lèi)不被人體消化的糖類(lèi)物質(zhì)，并有著(zhù)顯著(zhù)的健康益處。自然界中大約有千種以上的膳食纖維。

    中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康研究所研究員、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事長(cháng)楊月欣教授圍繞“膳食纖維的適宜需要量研究”這個(gè)話(huà)題展開(kāi)了與參會(huì )代表的交流與討論。1953年， Hipsley 在研究妊娠毒血癥（pregnancy toxemia）中，首先提出了“膳食纖維”這個(gè)名詞。其定義、功能作用和分類(lèi)不斷完善。膳食纖維推薦攝入量的研究相對較少，一般對于膳食纖維的推薦量有兩類(lèi)方法來(lái)估計，一是根據健康人的膳食調查來(lái)推算適宜攝入量；二是根據人群觀(guān)察實(shí)驗，如膳食纖維與腸道相關(guān)指標來(lái)確定攝入量。中國居民膳食纖維的適宜攝入量根據中國居民營(yíng)養狀況調查，水平在 15.6~19.6g/d之間。谷類(lèi)消費量下降，導致膳食纖維攝入量降低。楊月欣教授等人利用65個(gè)縣的調查資料，分析了16種蔬菜中總膳食纖維、纖維素、木質(zhì)素、果膠等的含量，用該數據對中國農村居民1982、1992和2002年的營(yíng)養調查膳食纖維攝入量進(jìn)行補充，分別為34.44 g/d、 28.05 g/d、 23.62g/d。  考慮到我國食物成分表膳食纖維數據僅有50%左右，且部分為粗纖維的數據，因此全國營(yíng)養調查可能低估了至少20%的膳食纖維攝入量。參考其他國家建議，我國成人（19---50歲）膳食纖維的攝入量建議為25～30g/d，并鼓勵每日至少食用一份（60～80g）全谷物食品和400～500g蔬菜水果。以腸道不適如腹脹、腹瀉、氣體等為觀(guān)察指標，每種膳食纖維有不同量的耐受劑量，沒(méi)有指定統一的上限值。 .

荷蘭Groningen 大學(xué)的Roel J. Vonk教授圍繞“膳食纖維對預防糖尿病的作用及其機制研究進(jìn)展”向參會(huì )代表介紹了他的最新科研進(jìn)展。膳食纖維可被腸道微生物發(fā)酵利用產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA），而短鏈脂肪酸的抗病原微生物和抗炎的特性可能是能預防糖尿病及其他慢性病的原因之一。Roel J. Vonk教授的研究發(fā)現驗證了多食用膳食纖維可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險這一科學(xué)建議。

中國解放軍總醫院營(yíng)養科主任薛長(cháng)勇教授就膳食纖維的概念、生理特點(diǎn)、對人體健康的有益作用展開(kāi)了膳食纖維與健康的介紹。膳食纖維因與老百姓日常飲食息息相關(guān)，它對人體健康的益處是老百姓較為關(guān)心及感興趣的話(huà)題，薛長(cháng)勇教授介紹膳食纖維對慢性疾病防治中的作用可表現為：防止餐后血糖快速上升、提高胰島細胞活性、改善末梢組織對胰島素的敏感性、調節體內膽固醇水平、增加攝食的飽腹感從而減少攝入量達到減重、抑制腫瘤細胞分化促進(jìn)凋亡等。

四川大學(xué)公共衛生學(xué)院的黃承鈺教授圍繞“魔芋膳食纖維與人體健康實(shí)驗研究”的話(huà)題，向參會(huì )代表介紹了魔芋這一低能量、低蛋白質(zhì)、低脂肪、高膳食纖維的傳統食品的特性和對人體健康的作用和機制，并介紹了魔芋的吃法。魔芋膳食纖維具有吸水性強、膨脹率高、粘稠度高、飽腹性好等特點(diǎn)，主成分是葡甘聚糖。包括她們課題組在內的許多研究表明，魔芋膳食纖維具有降血糖、降血脂、潤腸通便、防癌作用等功效。關(guān)于魔芋精粉的吃法，可以將魔芋精粉或魔芋膠加在面粉中制成魔芋面條、面包、餅干，加入雞蛋牛奶制成牛奶魔芋布丁，加在湯水、牛奶、豆漿、肉丸、餃子餡中作增稠劑用；還以用魔芋粗粉或魔芋精粉加入大米或玉米粉，做成魔芋豆腐。

華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院公共衛生學(xué)院劉烈剛教授對“膳食谷物纖維攝入量與妊娠期糖尿病的關(guān)聯(lián)性研究”展開(kāi)了交流。劉教授團隊招募了25名健康育齡婦女為志愿者，進(jìn)行三天24小時(shí)膳食調查，收集空腹血漿通過(guò)液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS）進(jìn)行血漿3,5-二羥基苯甲酸（DHBA）和3-(3,5-二羥基苯基)-1-丙酸（DHPPA）的檢測。在排除5名能量攝入量低于600kcal/d的志愿者后，共有20名志愿者的信息納入分析。血漿烷基間苯二酚（ARs）代謝產(chǎn)物（DHBA+DHPPA）濃度與膳食谷物纖維攝入量顯著(zhù)相關(guān)（r = 0.483; P = 0.031)），經(jīng)過(guò)多因素校正后關(guān)系仍然存在。血漿DHBA濃度與膳食谷物纖維攝入量未見(jiàn)顯著(zhù)相關(guān)，但經(jīng)多因素校正后，血漿DHPPA濃度與膳食谷物纖維攝入量顯著(zhù)相關(guān)（r = 0.579; P = 0.038）。病例對照研究納入孕婦161人，其中妊娠期糖尿病（GDM）患者68人，健康對照93人。以血漿ARs代謝產(chǎn)物為生物標志物，經(jīng)過(guò)多因素校正，血漿ARs代謝產(chǎn)物濃度低與GDM的發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān)。劉教授由此得出結論在育齡婦女中，血漿ARs代謝產(chǎn)物是膳食谷物纖維攝入的一個(gè)有效的生物標志物。血漿ARs代謝產(chǎn)物濃度低與GDM的發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān)。

中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員何宇納向參會(huì )代表介紹2010-2012年中國居民營(yíng)養與健康狀況監測結果，該監測是最新具有全國人群代表性的研究數據，監測采用連續3天24小時(shí)個(gè)人膳食回顧法結合家庭調味品稱(chēng)重的調查方法收集了全國150個(gè)監測點(diǎn)6萬(wàn)余人的食物攝入數據。利用2002中國食物成分表，分析了中國不同地區年齡人群膳食纖維的攝入狀況，結果顯示中國居民的膳食纖維的攝入水平呈下降的趨勢，目前平均每標準人每日膳食纖維（不可溶）的攝入量為11g,城市與農村基本一致。由于食物成分表中可溶性膳食纖維數據不足，采用折算系數推算出每日膳食纖維總量約為13g。膳食纖維的主要來(lái)源是蔬菜、糧谷類(lèi)和豆類(lèi)。與中國居民膳食營(yíng)養素推薦攝入量（DRIs）中膳食纖維的推薦量相比，能達到適宜攝入量（AI，25g)的人群不足5%。通過(guò)對18-64歲成年人膳食纖維與肥胖、血糖水平、血壓值的相關(guān)分析研究顯示，來(lái)源于糧谷類(lèi)食物的膳食纖維與空腹血糖水平呈負相關(guān)，膳食纖維攝入量高的人群比攝入量低的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險低；來(lái)源于蔬菜水果的膳食纖維的攝入量與體質(zhì)指數（BMI）、收縮壓、舒張壓成負相關(guān)，蔬菜水果來(lái)源的膳食纖維攝入量高的人群比攝入量低的人群發(fā)生超重肥胖、高血壓的風(fēng)險低。中國居民存在膳食纖維的攝入量普遍不足，應通過(guò)增加全谷物食物、蔬菜水果的攝入提高膳食纖維的攝入水平，以減少慢性病發(fā)生的風(fēng)險。

四川大學(xué)公共衛生學(xué)院的何方教授介紹了益生菌及益生元在過(guò)敏性疾病疾患防治研究中的進(jìn)展。喘息，異位性皮膚炎，花粉癥及食物過(guò)敏癥等過(guò)敏性疾病在美國、日本等工業(yè)化國家的發(fā)病率出現顯著(zhù)增加的現象，成為很大的社會(huì )問(wèn)題。過(guò)敏性疾病的發(fā)生除因人而異的復雜的遺傳背景以外，工業(yè)化國家的生活環(huán)境的改善，飲食及醫療衛生條件進(jìn)步使人們，特別是嬰幼兒與各種病原及環(huán)境微生物接觸的機會(huì )減少，造成人們的免疫系統未能正常發(fā)育被認為是引起過(guò)敏性疾病急劇增長(cháng)的重要原因之一。人體腸道里生息大量微生物，這些腸道微生物在人體腸道內構成一個(gè)極其復雜的腸道微生物的生態(tài)體系，以共生和寄生等多種直接或者間接的方式影響人體的營(yíng)養吸收和各種生理代謝。早在70年代通過(guò)使用無(wú)菌動(dòng)物發(fā)現腸道微生物在對人體腸道免疫器官發(fā)育上有著(zhù)重要的作用，和正常小鼠相比無(wú)菌小鼠的對食物抗原出現了免疫寬容破綻。上世紀90年代未，研究發(fā)現過(guò)敏性疾病患者伴隨出現腸道菌群、特別是雙歧桿菌, 乳酸菌菌群的異常, 還發(fā)現雙歧桿菌, 乳酸菌在新生兒出生后的定植延遲及菌數減少和后期過(guò)敏性疾病發(fā)病有著(zhù)密切的關(guān)系。患有過(guò)敏性疾病的嬰幼兒腸道內的雙岐桿菌的種群結構也岀現異常。和健康嬰幼兒相比，患有過(guò)敏性疾病的嬰幼兒腸道內出現大量的成人型雙歧桿菌，這些成人型雙歧桿菌在免疫調節等生理功能和嬰幼兒型雙歧桿菌表現出不同的功能。益生菌及益生元（含膳食纖維）作為改善腸道微生物的有力手段，近年來(lái)在過(guò)敏性疾病防治上受到廣泛地重視。早在上世紀90年代，己有研究發(fā)現乳酸桿菌（L. casei shirota）能通過(guò)制御Th1/Th2平衡、抑制IgE的產(chǎn)生。L rhamnosus GG菌被首先在臨床研究中發(fā)現能有効地降低嬰幼兒異位性皮膚炎的發(fā)病風(fēng)險，同時(shí)與其他益生菌（L .gasseri TMC0356）混用對成人型過(guò)敏性疾病也有顯著(zhù)緩解作用。近年、益生菌（主要是雙歧桿菌、乳酸菌）益生元（含膳食纖維）的抗過(guò)敏作用在大量的人體臨床及模型動(dòng)物研究中得到有效證明、在相關(guān)機理及有效成分的研究上也有了顯著(zhù)的突破。益生菌的抗過(guò)敏及相關(guān)的免疫調節作用上均有明顯的菌株特異性。但是, 現行的益生菌益生元（含膳食纖維）的作用是有限的，相關(guān)機理還需要進(jìn)一步探討。近年隨著(zhù)分子遺傳學(xué)新技術(shù)在腸道微生物研究上的廣泛利用，將會(huì )加深對腸道微生物在過(guò)敏性疾病發(fā)病上的重要性的理解, 推動(dòng)益生菌及益生元在過(guò)敏性疾病上的利用。

中山大學(xué)公共衛生學(xué)院的張彩霞副教授向參會(huì )者介紹了“膳食纖維與疾病和健康的關(guān)系----流行病學(xué)證據”。膳食纖維作為重要的食物營(yíng)養素，其與人體疾病和健康的關(guān)系，受到國內外學(xué)者的高度關(guān)注。國內外大型的前瞻性隊列研究，如美國的the Nurses’ Health Study（NHS）、Health Professionals Follow-up study (HPFS)、歐洲10國的The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study、日本的The Japan Public Health Center-Based Prospective study (JPHC study)和The Japan Collaborative Cohort Study (JACC Study)、中國上海的Shanghai Women’s Health study (SWHS)等，對膳食纖維與人群中各種慢性病，如糖尿病、心血管疾病、中風(fēng)和各種腫瘤發(fā)病的關(guān)系開(kāi)展了相關(guān)研究。此外，基于病例對照研究以及前瞻性隊列研究的meta分析也為膳食纖維與各種疾病發(fā)病的關(guān)系提供了高質(zhì)量的研究證據。但是，目前有關(guān)膳食纖維攝入與各種疾病預后關(guān)系的研究相對較少。如何選擇研究人群、如何準確測量膳食纖維這一暴露因素、資料統計分析中混雜因素的控制等，都是開(kāi)展膳食纖維與疾病關(guān)系的人群研究時(shí)需要進(jìn)一步考慮的問(wèn)題。

“達能營(yíng)養中心膳食營(yíng)養研究與宣教基金”2014年的評審結果也在這次學(xué)術(shù)會(huì )議期間對外發(fā)布。此項基金是我國唯一由中外合作機構建立的用于營(yíng)養研究與宣教的專(zhuān)項基金，支持膳食營(yíng)養和健康之間關(guān)系的研究。歷經(jīng)十五年向社會(huì )各界學(xué)者的公開(kāi)招標，該基金已累計出資近3200萬(wàn)元人民幣，資助了全國各地189項科研工作，發(fā)表科研論文超過(guò)450篇。今年又有11個(gè)項目獲得資助，總資助額達200萬(wàn)元人民幣。

達能營(yíng)養中心膳食營(yíng)養研究與宣教基金”項目匯報

8日上午，10個(gè)“達能營(yíng)養中心膳食營(yíng)養研究與宣教基金”曾資助的項目的科研成果在大會(huì )上向所有參會(huì )代表進(jìn)行了匯報。分別是：《中國居民膳食嘌呤攝入量評估及其與血尿酸相關(guān)性的研究》（潘洪志教授、哈爾濱醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院）；《產(chǎn)后婦女體成分和體重滯留的變化及影響因素分析》（賴(lài)建強教授，中國CDC營(yíng)養與健康研究所）；《預包裝食品營(yíng)養標簽的技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)及核查研究》（何梅研究員、北京市營(yíng)養源研究所）；《甲基供體與非酒精性脂肪肝關(guān)聯(lián)性研究及其對脂代謝調節基因甲基化影響的機制探討》（朱惠蓮教授、中山大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養學(xué)系）；《不同分娩方式、喂養方式及營(yíng)養狀況對嬰兒生長(cháng)發(fā)育的影響研究》（王軍波副教授， 北京大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養與食品衛生學(xué)系）；《老年人吞咽障礙及膳食營(yíng)養干預研究》（陳艷秋副主任醫師，復旦大學(xué)附屬華東醫院營(yíng)養科）；《基于血游離核黃素濃度的變化探討我國成年男性核黃素平均需要量》（韋京豫高級實(shí)驗師，軍事醫學(xué)科學(xué)院衛生學(xué)環(huán)境醫學(xué)研究所）；《計算機輔助面訪(fǎng)系統的構建及其在流行病學(xué)調查中的應用》（王俊副主任技師，深圳市慢性病防治中心）；《西部山區農村寄宿制學(xué)校食育教育模式的建立和應用研究》（李曉輝主任醫師，成都市疾病預防控制中心）；《全谷物的營(yíng)養特性及法規調研》（劉靜副研究員，北京市營(yíng)養源研究所）

會(huì )議共收到20篇論文，其中2位學(xué)者在8號下午的論文交流會(huì )上向其他參會(huì )者分享了自己的研究成果并展開(kāi)交流。

本屆學(xué)術(shù)年會(huì )是達能營(yíng)養中心（中國）自1998年成立以來(lái)連續舉辦的第十七屆學(xué)術(shù)研討會(huì )。每年研討會(huì )的主題都圍繞世界營(yíng)養學(xué)界廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)課題，著(zhù)重于解決實(shí)際問(wèn)題。作為一個(gè)獨立運作的非營(yíng)利機構，達能營(yíng)養中心（中國）每年將達能集團提供的資金投入到支持中國膳食營(yíng)養與健康之間關(guān)系的研究中，不僅為在中國從事飲食及營(yíng)養研究的專(zhuān)業(yè)人員提供交流的平臺，而且還致力于對公眾進(jìn)行有關(guān)營(yíng)養知識的普及和教育工作，為改善中國人口整體膳食質(zhì)量起到了積極的作用。