上海老年人群少肌性肥胖及其膳食影響因素研究

Sarcopenic Obesity and Associated Dietary Factors Among Shanghai Elderly Population

項目編號：DIC2015-01

申請人姓名：陸曄

申請人工作單位：上海市疾病預防控制中心

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：少肌癥是以肌肉質(zhì)量、體積以及肌肉力量下降為主要特征的中老年人多發(fā)病癥，已嚴重影響中老年人正常生活和自理能力。如同時(shí)伴隨體脂及內臟脂肪增加和其他部位的皮下脂肪含量下降，則稱(chēng)為少肌性肥胖，會(huì )加劇肌肉質(zhì)量和肌肉力量的下降，并且增加慢性病發(fā)病風(fēng)險。隨著(zhù)上海步入老齡化社會(huì )，少肌性肥胖由于其發(fā)病的隱匿性和危害的嚴重性，已成為一個(gè)越來(lái)越嚴重的公共健康問(wèn)題。

本研究擬在2009年建立的“上海市老齡化和成人健康”前瞻性研究隊列的基礎上，開(kāi)展隨訪(fǎng)調查。根據體質(zhì)指數、行走速度、握力以及問(wèn)卷調查判定少肌性肥胖患者，以年齡、性別匹配的健康人群作為對照，開(kāi)展食物頻率調查。通過(guò)膳食結構主成份分析，研究上海老年人群中少肌性肥胖的膳食影響因素。

通過(guò)本項目的研究，可以掌握上海社區老年人少肌癥以及少肌性肥胖的患病率；探討膳食攝入及膳食結構與少肌性肥胖發(fā)病的相關(guān)性。為少肌性肥胖的膳食干預提供理論依據。

乳蛋白對肌肉衰減綜合征隨機對照臨床干預效果評價(jià)

Assessment on the effect of lactoprotein supplement on sarcopenia by a randomized controlled trial

項目編號：DIC2015-02

申請人姓名：呂全軍

申請人工作單位：鄭州大學(xué)/公共衛生學(xué)院

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：?jiǎn)?wèn)題現狀：肌肉衰減綜合癥(Sarcopenia)是增齡的自然結果，廣泛存在于老年人群中，它不僅會(huì )影響老年人的生活質(zhì)量，而且可以延長(cháng)老年人住院后恢復時(shí)間，增加老年人死亡率。研究證實(shí)，肌肉衰減綜合癥與膳食蛋白質(zhì)攝入量不足密切相關(guān)。在我國，目前尚未開(kāi)展有關(guān)乳蛋白對老年肌肉衰減綜合癥患者骨骼肌質(zhì)量、力量和功能影響的實(shí)驗型研究。

研究目的：評價(jià)乳蛋白對患肌肉衰減綜合癥老年人四肢骨骼肌質(zhì)量、功能的影響。

研究方法：將納入本研究的60歲以上的老年人隨機分為干預組和安慰劑組，治療6個(gè)月。測定不同階段干預組與安慰劑組老年人四肢骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量、機體物理功能評分及各實(shí)驗室指標，分別進(jìn)行組間橫向比較和組內縱向比較，判斷乳蛋白對老年肌肉衰減綜合癥患者肌肉質(zhì)量和功能改善的差異是否具有統計學(xué)意義。

老年人蛋白質(zhì)營(yíng)養與骨骼肌質(zhì)量、功能的關(guān)系研究

Relationship between protein nutrition status and muscle mass  and function in elderly people

項目編號：DIC2015-03

申請人姓名：陳艷秋

申請人工作單位：復旦大學(xué)附屬華東醫院

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：肌肉衰減綜合征是一種與年齡相關(guān)的以骨骼肌質(zhì)量和力量及功能下降為特征的老年性綜合征。發(fā)病因素是多方面的，其中營(yíng)養因素，特別是蛋白質(zhì)攝入不足和/或合成抵抗，缺少體力活動(dòng)是兩項重要的危險因素。全面認識并充分研究蛋白質(zhì)營(yíng)養與肌力與肌量的關(guān)系，對老年人的功能維護，改善生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥和殘疾具有重要意義。本課題采用分層隨機抽樣流行病學(xué)調查，通過(guò)即刻稱(chēng)重的膳食調查方法，準確獲得上海城區和郊區不同性別、不同年齡組老年人膳食蛋白質(zhì)攝入的來(lái)源、數量、頻率及三餐分配的資料。通過(guò)血液生化檢查，了解血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白的水平。采用國際推薦的方法測定骨骼肌質(zhì)量和功能。深入分析老年人蛋白質(zhì)營(yíng)養狀況與肌量、肌力、肌功能的關(guān)系，探討維持老年人最大骨骼肌質(zhì)量、肌力、肌功能的膳食蛋白質(zhì)適宜攝入水平，為我國老年肌肉衰減征的營(yíng)養防治提供理論依據和科學(xué)合理的膳食指導。

老年人蛋白質(zhì)需要量的研究

Study on the protein requirements of the older adults

項目編號：DIC2015-04

申請人姓名：李敏

申請人工作單位：中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：隨著(zhù)我國老齡人口的迅速增長(cháng)和生活方式的改變，老年少肌癥的發(fā)病呈明顯上升趨勢，盡管老年少肌癥的病因是多因素的，但是現有證據表明膳食與營(yíng)養是一個(gè)重要方面，特別是蛋白質(zhì)的營(yíng)養。營(yíng)養素需要量是營(yíng)養學(xué)研究的基礎，因此研究老年少肌癥與蛋白質(zhì)營(yíng)養的關(guān)系就必然涉及到老年人蛋白質(zhì)需要量這個(gè)基本的營(yíng)養學(xué)問(wèn)題。但是老年人蛋白質(zhì)需要量是否與中青年人一致國內外一直存在很大的爭議，由于缺乏國內老年人蛋白質(zhì)需要量的足夠的證據，因此新修訂的2013版《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》中老年人蛋白質(zhì)的平均需要量和推薦攝入量暫維持與中青年人一致。我國現已進(jìn)入老齡化社會(huì )，蛋白質(zhì)作為人體必需的宏量營(yíng)養素之一，其營(yíng)養狀況直接影響老年人的健康狀況和生活質(zhì)量，因此老年人蛋白質(zhì)需要量的研究也越來(lái)越迫切。

本研究擬以65-75歲健康老年人為研究對象，采用指示劑氨基酸氧化法（Indicator amino acid oxidation，IAAO）即以13C標記的L-苯丙氨酸作為示蹤劑，在氨基酸配比膳食的基礎上研究我國老年人蛋白質(zhì)的需要量。本研究結果將獲得老年人蛋白質(zhì)需要量，比較老年人和中青年人蛋白質(zhì)需要量是否存在差異，為我國老年人蛋白質(zhì)的參考攝入量的修訂提供最直接的科學(xué)依據，同時(shí)也為推動(dòng)中國對老年少肌癥的現況、預防和干預措施方面的研究提供基本的科學(xué)資料，填補我國老年人膳食蛋白質(zhì)需要量研究的空白。

中國五省育齡婦女維生素D水平與不良妊娠結局風(fēng)險關(guān)聯(lián)及干預模式研究

Vitamin D status and risk of adverse pregnancy outcomes and intervention model among women of childbearing age in five provinces of China.

項目編號：DIC2015-05

申請人姓名：裴麗君

申請人工作單位：北京大學(xué)人口研究所

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：?jiǎn)?wèn)題現狀：維生素D缺乏在人群中普遍存在，已成為全球重要公共衛生問(wèn)題之一。維生素D缺乏所產(chǎn)生的后果不僅影響母親健康，也影響胎兒及嬰兒的生長(cháng)發(fā)育。育齡婦女孕前、孕早期、直至分娩的任何時(shí)期維生素D缺乏，可能導致胎兒宮內生長(cháng)發(fā)育遲緩、骨骼畸形、影響兒童生長(cháng)發(fā)育、甚至增加成年生命后期骨質(zhì)疏松、骨軟化、肌肉無(wú)力的疾病發(fā)生風(fēng)險。然而，目前國內對育齡婦女維生素D缺乏率及膳食攝入量不十分清楚，不能對該人群孕前、孕早期及整個(gè)孕期對于胎兒生長(cháng)發(fā)育造成的影響及不良妊娠結局發(fā)生危險做出正確評價(jià)。

研究目的：本研究立足于育齡婦女孕前，即胚胎發(fā)育開(kāi)始前，開(kāi)展中國五省育齡婦女維生素D營(yíng)養狀況分布及與不良妊娠結局風(fēng)險關(guān)聯(lián)研究，研究成果將為降低我國育齡婦女因維生素D缺乏導致不良妊娠結局的一級預防，在我國實(shí)施低成本的預防策略奠定理論基礎和技術(shù)支撐。

特殊醫學(xué)用途配方食品的市場(chǎng)調研以及數據庫的建立

Market Research Foods for Special Medical Purpose and Establish a Database

項目編號：DIC2015-06

申請人姓名：何梅

申請人工作單位：北京市營(yíng)養源研究所

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：2014年12月，國家標準《特殊醫學(xué)用途配方食品通則》的正式發(fā)布和實(shí)施，為我國特殊醫學(xué)用途配方食品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫用食品）的發(fā)展奠定了法規基礎，同時(shí)也是國內醫用食品發(fā)展的極好契機。

本研究擬通過(guò)市場(chǎng)采集、互聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)、醫生訪(fǎng)談、國外醫生手冊查閱等途徑，獲得500-800種國內外的醫用食品及其標簽和/或產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。通過(guò)建立醫用食品相關(guān)的關(guān)鍵信息元，構建信息元間的關(guān)聯(lián)，建立具有綜合查詢(xún)功能的醫用食品數據庫。將采集的醫用食品重要關(guān)鍵信息錄入到數據庫中。通過(guò)對產(chǎn)品信息的綜合統計分析、歸納，為我國醫用食品企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)、患者臨床支持等提供科學(xué)數據。

基于多種分析技術(shù)的原發(fā)性高尿酸血癥血清代謝組學(xué)研究

Metabonomics Analysis of Hyperuricemia Based on a Variety of Analytical Techniques

項目編號：DIC2015-07

申請人姓名：潘洪志

申請人工作單位：哈爾濱醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人們膳食結構的改變，高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）逐漸成為一種世界性常見(jiàn)病、多發(fā)病。我國人群中HUA的患病率呈逐年升高并有年輕化的趨勢。HUA是痛風(fēng)性關(guān)節炎的重要生化基礎，也是心血管疾病的危險因素，同時(shí)與代謝綜合征密切相關(guān)。

目前，血尿酸水平是診斷高尿酸血癥的唯一指標，然而尿酸并不能完全反映高尿酸血癥患者機體的代謝規律，也不能完全闡明高尿酸血癥疾病轉歸過(guò)程中的機理。因此，發(fā)現更加靈敏、可靠的生物標志物以此對HUA進(jìn)行深入研究成為對HUA進(jìn)行預防、診斷和治療的關(guān)鍵。

代謝組學(xué)在尋找早期、敏感的生物標志物方面具有顯著(zhù)的優(yōu)勢。近年來(lái)，基于氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)(GC-MS)、1H核磁共振技術(shù)(NMR)和超高效液相色譜-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)(UPLC-Q-TOF MS)的代謝組學(xué)方法廣泛應用于代謝組學(xué)研究中。通過(guò)結合多種代謝組學(xué)方法可以達到分析平臺優(yōu)勢互補，更加全面、準確、可信地篩選出敏感、可靠的生物標志物。因此，采用多種技術(shù)對我國居民高尿酸血癥進(jìn)行全面的代謝組學(xué)研究具有重要的理論和現實(shí)意義。

本課題的主要目的是利用基于GC-MS、NMR及UPLC-Q-TOF MS技術(shù)的代謝組學(xué)方法尋找原發(fā)性高尿酸血癥的早期生物標志物并研究其致病機制。

本研究擬在前期對我國居民高尿酸血癥研究的基礎上，進(jìn)一步從參加健康體檢的哈爾濱市人群中收集研究對象200人，其中原發(fā)性高尿酸血癥患者100人，正常健康對照100人。對篩選人群進(jìn)行基本資料調查，采集空腹血樣并檢測身高、體重、血壓、血糖、血脂等指標。對各組之間年齡、性別、吸煙史等基本資料進(jìn)行匹配。利用GC-MS技術(shù)研究人群的血清游離脂肪酸譜。利用UPLC-Q-TOF MS和基于CPMG序列的1H-NMR技術(shù)檢測各組人群的血清指紋圖譜。利用多變量統計分析方法對血清游離脂肪酸和小分子代謝產(chǎn)物進(jìn)行判別分析，主要包括利用主成分分析（PCA）和最小二乘法分析（PLS-DA）來(lái)尋找生物標志物。對代謝標志物進(jìn)行代謝通路研究，以此研究高尿酸血癥的代謝變化規律，探明其發(fā)病機理，為HUA的發(fā)病及其轉歸進(jìn)行早期預警、診斷和治療尋找靶點(diǎn)。

孕期膳食膽固醇攝入及膽固醇代謝標志物水平與妊娠糖尿病風(fēng)險的前瞻性研究

A prospective study of the association between dietary cholesterol intake and cholesterol metabolic biomarkers during pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus

項目編號：DIC2015-08

申請人姓名：楊雪鋒

申請人工作單位：華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院公共衛生學(xué)院

資助金額： 19萬(wàn)

項目摘要：妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus, GDM）是指妊娠期首次發(fā)生糖代謝異常的疾病。自2011年執行IADPSG推薦的GDM診斷標準以來(lái)，我國報道的妊娠糖尿病發(fā)病率高達10~20%。妊娠期血糖異常會(huì )增加妊娠高血壓、羊水過(guò)多等妊娠并發(fā)癥以及巨大兒、難產(chǎn)等不良妊娠結局的風(fēng)險，嚴重影響母嬰健康。孕期由于激素的影響，人體對脂肪的吸收增強，同時(shí)富含動(dòng)物性脂肪和膽固醇的食物攝入增加。膽固醇攝入是否會(huì )增加GDM的風(fēng)險？成為研究者關(guān)注的重要問(wèn)題。2015年美國膳食指南科學(xué)報告中建議取消對膳食膽固醇攝入的限制，但膽固醇攝入與慢性病的關(guān)系尤其與GDM的關(guān)系在中國人群缺乏充分的研究證據。由于膽固醇代謝受膽固醇合成和吸收的雙重調節，膳食膽固醇攝入并不能準確反映膽固醇的代謝狀況。近年來(lái)的流行病學(xué)調查發(fā)現，膽固醇吸收和合成的血清標志物水平的變化與脂質(zhì)代謝紊亂密切相關(guān)，能更為客觀(guān)真實(shí)的反映膽固醇代謝狀態(tài)。為膽固醇代謝與相關(guān)疾病關(guān)系的研究提供了新的策略。但是，迄今尚缺乏孕期膽固醇代謝標志物水平的變化及其與GDM關(guān)系的研究。

因此，本項目采用前瞻性流行病學(xué)研究方法，選取初次孕檢并建冊的孕早期孕婦約1500人作為調查對象，在不同的孕期進(jìn)行問(wèn)卷調查、體格檢查、實(shí)驗室檢測（包括血脂及血清膽固醇標志物水平檢測），以及運用經(jīng)過(guò)信度和效度檢驗的半定量食物頻率表（FFQ）進(jìn)行膳食調查，并按IADPSG標準在孕24~28周進(jìn)行GDM篩查和診斷。在調查不同孕期膳食膽固醇攝入量的基礎上，動(dòng)態(tài)監測孕期的膽固醇代謝標志物水平，進(jìn)一步深入分析孕期膳食膽固醇攝入、膽固醇代謝標志物水平與GDM的關(guān)系，篩選預測GDM風(fēng)險的代謝標志物指標。本研究的結果對于制定合理的膳食干預措施防治孕期脂質(zhì)代謝異常以及GDM等妊娠合并癥，保證母嬰健康具有重要指導意義。

我國成年男性硫胺素平均需要量探討

The study on averagethiaminerequirement in Chinese adult male

項目編號：DIC2015-09

申請人姓名：劉慶春

申請人工作單位：武警總醫院

資助金額： 14.5萬(wàn)

項目摘要：膳食硫胺素攝入不足一直是我國居民的主要營(yíng)養問(wèn)題之一。隨著(zhù)現代社會(huì )發(fā)展和膳食結構的變化，硫胺素攝入不足有加重趨勢，因此需要加強對硫胺素需要量的研究。過(guò)去我國居民硫胺素平均需要量主要根據尿負荷試驗測得，隨著(zhù)硫胺素營(yíng)養狀況評價(jià)方法的發(fā)展，發(fā)現血液中硫胺素二磷酸酯水平是一個(gè)敏感指標，可用以評價(jià)硫胺素營(yíng)養狀況。本項目擬通過(guò)現場(chǎng)人群研究，采用高效液相色譜（HPLC）法測定我國成年男性血液中硫胺素二磷酸酯濃度，結合膳食控制、空腹尿硫胺素排出量和紅細胞轉酮醇酶活性系數測定，探討不同硫胺素攝入量狀況下硫胺素營(yíng)養狀況變化，為制訂我國居民硫胺素膳食營(yíng)養素參考攝入量提供新的理論依據。預期提出我國成年男性硫胺素平均需要量，為今后開(kāi)展硫胺素代謝、硫胺素營(yíng)養狀況的評定與硫胺素膳食參考攝入量的研究工作奠定基礎。在國內外有影響的刊物上發(fā)表2~3篇高質(zhì)量的論文。

水對認知能力的影響

The effect of hydration on cognitive performance

項目編號：DIC2015-10

申請人姓名：杜松明

申請人工作單位：中國營(yíng)養學(xué)會(huì )

資助金額： 14.5萬(wàn)

項目摘要：?jiǎn)?wèn)題現狀：水是人類(lèi)賴(lài)以生存和發(fā)展的不可缺少的最重要的物質(zhì)之一。水對于人體而言，其生理功能包括多個(gè)方面：水是人體組織的主要組成成分，可參與機體新陳代謝、維持體液正常滲透壓及電解質(zhì)平衡、調節體溫，且具有潤滑作用。水對人體的健康和疾病也有著(zhù)至關(guān)重要的影響和作用，攝入水分不足或過(guò)多都對機體無(wú)益。

水的重要性不容忽視，但對于水的研究卻甚少。由本課題組成員馬冠生教授負責的《我國四城市兒童少年飲水情況調查》和《我國四城市成年人飲水情況調查》的研究結果顯示，兒童少年和成年人的每日飲水量并不能達到我國推薦飲水量（1200ml）的標準；由于缺乏足夠的飲水調查相關(guān)數據，我國飲水適宜攝入量（AI）的制定也受到了限制。

另外，水與健康息息相關(guān)。其中，大腦在很大程度上決定著(zhù)機體的認知能力，且大腦組織中含水的比例為85％，如果水攝入不足在一定程度上也會(huì )影響大腦的認知能力。目前，關(guān)于水對認知能力影響的研究尚少且結果不一致，試驗的質(zhì)量控制也有待于進(jìn)一步完善。

本研究主要針對以上兩點(diǎn)問(wèn)題，首先進(jìn)行飲水調查，為制定我國水AI提供數據；其次，研究水對認知能力的影響，并驗證兩者的內在腦部機制。

預期結果：

1．了解人群的日常飲水行為特性，如：飲水量、飲水速度等。

2．了解人群每日飲水量與排尿量、尿液指標之間的關(guān)系。

3．形成建立脫水模型的方法。

4．了解飲水對人群認知能力的影響。

5．了解飲水對認知能力影響的機制，如腦部控制認知能力部位，前額葉皮層(執行功能，包括計劃和抑制控制)，前扣帶皮層(情緒和決策)和顳上回(聽(tīng)覺(jué)處理)等在核磁下的活性改變。

朝覲人員生活方式對其營(yíng)養素攝入狀況和血漿磷脂脂肪酸譜的影響

The effect of lifestyle on the nutritional status and the profiles of plasma phospholipid fatty acid in pilgrimage people

項目編號：DIC2015-11

申請人姓名：楊建軍

申請人工作單位：寧夏醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養與食品衛生系

資助金額：19萬(wàn)

項目摘要：隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，居民的疾病譜和死亡模式發(fā)生了明顯的變化。自八十年代后期，我國以癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等為主的慢性疾病引起的死亡已占總死亡率的70%。慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展受膳食、生活方式及環(huán)境因素的綜合影響。膳食營(yíng)養對慢性病的影響尤為重要，血漿磷脂脂肪酸譜又是反應膳食結構差異的可靠指標。寧夏是中國回族最大的聚居地，回族人口約占自治區總人口的1/3，占全國回族人口的1/5。回族人群有著(zhù)與漢族不同的生活飲食習慣，如回族群眾有封齋的習慣，喜食牛羊肉、“油香”，喜飲茶，視煙、酒為禁忌等。朝覲人群又是回族中的一個(gè)特殊的人群，在穆斯林社區乃至中國社會(huì )都有著(zhù)獨特的政治、經(jīng)濟、文化地位和影響力，他們被尊稱(chēng)為“哈吉”，是最虔誠的回族穆斯林的象征，且朝覲人群年齡多在50 歲～70 歲之間，多數人員患有老年病、慢性疾病，對于它們的關(guān)聯(lián)研究尚缺少足夠的人群流行病學(xué)及臨床實(shí)驗證據，而且對其膳食結構、營(yíng)養狀況、生活方式以及營(yíng)養相關(guān)性慢性病的患病情況亦了解不夠深入。

因此，為了探索傳統回族生活方式對其營(yíng)養狀況的攝入和慢性疾病的影響。本研究運用橫斷面研究方法，整群抽取每年參加朝覲的回族人員，調查其生活方式，并采用采用訪(fǎng)談式和半定量食物頻率表（FFQ）法調查其營(yíng)養素攝入狀況，通過(guò)氣相色譜法及電化學(xué)發(fā)光法檢測血漿脂肪酸，分析該人群血漿磷脂脂肪酸譜，同時(shí)比較回族人群與同地區非朝覲回族人群、漢族人群的生活方式、營(yíng)養素攝入狀況、血漿磷脂脂肪酸譜，探索傳統回族生活方式對其營(yíng)養狀況及血漿磷脂脂肪酸譜的影響，為揭示生活方式與營(yíng)養素攝入、血漿磷脂脂肪酸譜及慢性疾病的相關(guān)性提供基礎數據。預期成果：培養碩士研究生2-3名；青年教師骨干2-3名，發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文2-3篇。