徐 勇
蘇州大學(xué)預防醫學(xué)系,蘇州215007

　　關(guān)鍵詞:兒童 青少年 肥胖

　　中圖分類(lèi)號:R153.2 R151.4 文獻標識碼:A

　　Trends of obesity in children and adolescents in China

Xu Yong

Department of Preventive Medicine, Suzhou University,Suzhou 215007,China

　　Abstract: Objective Obesity has been the leading cause of cerebrovascular disease, hypertension and diabetes. This study was carried out to examine recent trends in obesity in children and adolescents in China for the last 15 years. Methods: Data for this study were obtained from the two national surveys on physical fitness and health status in Chinese students in 1985 and in 2000.377303 children and adolescents aged 7－18 years in1985, and 204898 children and adolescents aged 7－18 years in 2000,were surveyed by using weight for height. A subject was considered obese if his/her weight for height exceeded the 20％ of standard weight for height (the standard weight for height being the 80th percentile of Chinese students for age and sex).Results: The prevalence rates of obesity in children and adolescents aged 7－18 years in 2000 were 6.66％ for male and 3.52％ for female, more than those in 1985 (0.63％ for male and 0.60％ for female).During 15 years from 1985 to 2000,the prevalence rate of obesity in male children and adolescents aged 7－18 years increased by 903.17％,being 116.62％ mean development rate,16.62％ for mean increase rate, that in female increased by 471.67％,112.32％ for mean development rate,12.32％ for mean increase rate. Basing on the above data, we predict that the prevalence rate of obesity in children and adolescents will be 18.46％ for male ,9.18％ for female in 2010.Conclusion: Between 1985 and 2000,there was a significantly and continuous increase in the prevalence of obesity in children and adolescents in China. The adolescence is one of the key periods in which obesity increase rapidly.

　　Key words: child, adolescent, obesity

　　兒童肥胖是一個(gè)世界性的問(wèn)題，不但發(fā)達國家兒童肥胖的現象普遍存在，而且發(fā)展中國家兒童肥胖的患病率也在逐年增加。據丁宗一報告，我國0～7歲城市兒童單純性肥胖癥檢出率1986～1996十年間總平均年增長(cháng)率為9．1％[1]。為了進(jìn)一步探討我國兒童青少年肥胖的發(fā)展規律，我們對1985～2000年十五年中國7～18歲的兒童青少年肥胖的變化趨勢進(jìn)行了研究。

1　材料和方法

11　資料來(lái)源

　　本文資料來(lái)自1985年、1991年、1995年和2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調查研究。1985年7～18歲樣本總數為377303，其中男188253，女189050，來(lái)自全國29個(gè)省市自治區〔2〕；1991年7～18歲樣本總數為140655，其中男70608，女70047，來(lái)自全國30個(gè)省市自治區[3]；1995年7～18歲樣本總數為192616，其中男95546，女96070，來(lái)自全國30個(gè)省市自治區[4]；2000年7～18歲樣本總數為204898，其中男102460 ，女102438，來(lái)自全國31個(gè)省市自治區[5]。身高、體重的測量采用統一檢測儀器和方法[3]。

12　肥胖判別方法

　　本文肥胖的判別標準為體重超過(guò)標準體重20％為肥胖(標準體重利用同等身高人群的第80百分位數的體重為基準判定) [2]。

13　統計分析方法

　　計算肥胖檢出率;以1985年數據為基數計算變化百分比(％)，根據公式計算平均發(fā)展速度和平均增長(cháng)速度[6]。

2　結果

21　2000年中國7～18歲兒童青少年肥胖檢出率

由表l可以看出：2000年男性7～18歲各年齡組兒童青少年肥胖檢出率男性高于女性。男性肥胖檢出率最高年齡組在l0～12歲, 女性肥胖檢出率最高年齡組在l1～13歲。

22　1985～2000年中國兒童青少年肥胖檢出率比較

表2表明：2000年我國7～18歲兒童青少年肥胖檢出率比1985年明顯上升，男性上升幅度大于女性。男性?xún)和嗌倌攴逝謾z出率以17～18歲組變化幅度最大，女性青少年肥胖檢出率以16～17歲組肥胖檢出率變化幅度最大，1985年肥胖檢出率最低的年齡組，15年后其肥胖檢出率的上升幅度最大。

23　1985～2000年中國兒童青少年肥胖檢出率動(dòng)態(tài)分析及發(fā)展趨勢預測(表3和表4)

　　1985～2000年中國兒童青少年肥胖檢出率15年間男性增加了903.17％，平均發(fā)展速度為116.62％，平均增長(cháng)速度為16.62％；女性增加了471.67％，平均發(fā)展速度為112．32％，平均增長(cháng)速度為12．32％。但從表3可以看出, 1985～2000年中國兒童青少年肥胖檢出率不同時(shí)期的增長(cháng)率是不同的,男性1985～1991年增長(cháng)率最高,以后增長(cháng)率呈下降趨勢;女性也以1985～1991年增長(cháng)率最高,1991～1995年下降,1995～2000年又有所上升。根據1995～2000年兒童青少年肥胖的增長(cháng)率預測，10年后(2010年)我國7～18歲兒童青少年肥胖檢出率男性將達到18.46％，女性達到9.18％(表4)。

3　討論

　　肥胖已成為20世紀流行較大、具有潛在危險性且較難控制的健康問(wèn)題。近年來(lái)，各國肥胖兒童急劇增加，其中在發(fā)展中國家有調查顯示兒童肥胖的患病率明顯上升[7]。據報告：1996年全國0～7歲兒童肥胖的檢出率為2．0％，比1986年(0．91％)增加了一倍多，平均年增長(cháng)率達9．1％[1]。從我們研究結果可以看出：對于7～18歲年齡組兒童青少年，2000年肥胖檢出率平均比1985年顯著(zhù)增加。遠遠高于發(fā)達國家兒童青少年肥胖的增長(cháng)速度。從各年齡兒童青少年肥胖發(fā)生情況來(lái)看，進(jìn)入青春期后(10歲以后)，肥胖的檢出率和增長(cháng)速度均達到較高水平，說(shuō)明青春期是發(fā)生肥胖的關(guān)鍵期之一。

　　由于我國兒童青少年肥胖檢出率1985年的基數較低,以后隨著(zhù)兒童青少年肥胖檢出率的不斷增加, 1985～2000年中國兒童青少年肥胖檢出率15年間不同時(shí)期的增長(cháng)率是不同的。男性1985～1991年增長(cháng)率最高,以后增長(cháng)率呈下降趨勢；女性也以1985～1991年增長(cháng)率最高,1991～1995年下降,1995～2000年又有所上升。總體來(lái)說(shuō)，雖然我國兒童青少年肥胖檢出率較發(fā)達國家增長(cháng)較快，但通過(guò)縱向比較我國兒童青少年肥胖檢出率的增長(cháng)率則呈下降趨勢，并趨于穩定。

　　兒童肥胖與許多成年期慢性病如高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病有非常密切關(guān)系，肥胖導致這些疾病的患病率和死亡率急劇上升，使人群健康水平下降[8,9]。我國作為發(fā)展中國家，近年來(lái)，由于生活水平提高，營(yíng)養狀況得到較大改善，而相應的營(yíng)養知識的健康教育普及不夠，在許多現代家庭中形成了不良的生活方式如高熱能飲食、長(cháng)期看電視和不運動(dòng)等，導致了我國十年來(lái)兒童青少年肥胖率迅速上升，如果這種趨勢不能得到有效控制，到2010年我國兒童青少年肥胖率將達到18.46％(男)和9.18％(女)，甚至超過(guò)發(fā)達國家兒童青少年肥胖率的水平。

4　參考文獻

1 丁宗一.1986～1996年兒童期單純肥胖癥研究.中華兒科雜志，1998，36(7)：404－407

2 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.中國學(xué)生體質(zhì)與健康調研報告.北京：人民教育出版社，1987

3 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.中國學(xué)生體質(zhì)與健康調研報告.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1993

4 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.中國學(xué)生體質(zhì)與健康調研報告(1995).長(cháng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，1996　

5 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.中國學(xué)生體質(zhì)與健康調研報告.北京：高等教育出版社，2001

6 倪宗瓚主編.衛生統計學(xué).第4版.北京：人民衛生出版社，2001

7 Reynaldo，Laura KK. Obesity in Latin American women and children．Nutri，1998，128(9)：1464－1473

8 Prentice AM. Obesity and its potential mechanistic basis.Bri Med Bull, 2001,60:51－67

8 WHO. Preventing and managing the global epidamic. Geneva:WHO,1998