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預防肥胖科普教育活動(dòng)
第6期 肥胖對人體健康的危害
軍事醫學(xué)科學(xué)院 程義勇研究員
雖然目前已經(jīng)很少有人再把肥胖看成是一個(gè)人“發(fā)福”的象征，但是真正能夠認清肥胖危害的人卻也為數不多。更有甚者，還有個(gè)別“主任醫師”在媒體上公開(kāi)宣講：他不認為肥胖是多種慢性疾病的原因。
從臨床醫學(xué)角度看，肥胖對生命的短期影響當然不像心臟病、腫瘤那樣嚴重。但是肥胖帶來(lái)的長(cháng)期后果卻是不容忽視的。根據一些統計資料，發(fā)達國家肥胖發(fā)生率與成年人群死亡率的增加呈高度相關(guān)，而嚴重影響居民健康的幾種慢性病，如高血壓、心臟病、中風(fēng)、糖尿病和某些癌癥，都與肥胖有著(zhù)密切聯(lián)系。
國內外多項長(cháng)期研究結果提示，肥胖是心血管病（包括冠心病、腦卒中和高血壓等）患病率和死亡率的一個(gè)重要的獨立危險因素。例如美國調查表明，超重成年人的高血壓患病率是未超重成年人的3.9倍，而且發(fā)生高血壓病的危險隨著(zhù)超重時(shí)間的延長(cháng)而增加。人發(fā)胖之后會(huì )發(fā)生許多代謝改變。比如，血液中的膽固醇和脂肪含量會(huì )增高，對血管有保護作用的高密度脂蛋白反而下降。另外，多余脂肪對血管和心臟的壓力也增加了這些器官的負荷。這樣就很容易引起動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓，后果嚴重者則發(fā)展為冠心病和腦卒中。
肥胖還容易誘發(fā)某些癌癥。肥胖的人由于攝取的脂肪太多，膳食纖維素過(guò)少，或體內對脂肪的轉化發(fā)生障礙，使腸道中的脂肪堆積過(guò)多。其結果導致體內膽液分泌過(guò)多。結腸中過(guò)多的膽酸與中性類(lèi)固醇在微生物作用下容易轉變成致癌物，從而誘發(fā)結腸癌。此外，體內的高脂肪還影響性激素的分泌和代謝，引起與性激素代謝異常有關(guān)的癌癥增加。例如，肥胖的女性發(fā)生乳腺癌和宮頸癌的比率增加，而肥胖男性則容易發(fā)生前列腺癌。
糖尿病也是肥胖影響人體健康的主要后果之一。比如，體重超重30％的人比正常體重的人，患糖尿病可能的要多三倍；約有60％～80％的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者，其主要原因是肥胖者的糖代謝發(fā)生了異常變化。健康人主要依靠胰島素控制血糖水平。肥胖者常發(fā)生“抗胰島素”現象，使人體細胞對胰島素抵抗力增大，不能象以前那樣有效地吸收葡萄糖。結果導致血糖水平異常升高，從尿中排出葡萄糖。
除了上述幾種慢性疾病以外，肥胖還可以在許多方面影響人體的健康狀況。如肥胖病是膽石癥的一個(gè)危險因素，肥胖者發(fā)生膽石癥的危險是非肥胖者的3—4倍，而腹部脂肪過(guò)多者發(fā)生膽石癥的危險更大。肥胖使許多人進(jìn)行必要外科手術(shù)時(shí)的難度增加，因為外科醫生很難對付皮膚切開(kāi)后面對的大量脂肪。肥胖引起體態(tài)笨拙、缺乏性吸引力、以及社會(huì )歧視等因素很容易導致肥胖患者的心理異常。瑞典的大型研究表明，肥胖者的生活質(zhì)量差，焦慮和抑郁情緒明顯增多。
必須指出，肥胖不但有害于個(gè)人健康，而且對社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展也有著(zhù)很大的阻礙作用。對于整個(gè)社會(huì )而言，從食物消費到減肥以及肥胖合并癥的治療，都需要非常巨大的經(jīng)費開(kāi)支。在法國、美國、芬蘭、瑞典等發(fā)達國家，因肥胖造成的經(jīng)濟損失保守的估計約為衛生保健總支出的3-8%，其數量大概與全部癌癥或愛(ài)滋病的治療費用相當。而在許多發(fā)展中國家中，經(jīng)濟改善后引起肥胖人群迅速增加，同時(shí)醫藥費用也大幅度增加。鑒于此，有必要重視對肥胖病防治的研究、宣傳和防治。