第7期 肥胖早預防— 兒童肥胖的預防與治療
中山大學(xué)公共衛生學(xué)院營(yíng)養系 蘇宜香 教授
隨著(zhù)物質(zhì)生活水平的不斷提高,兒童肥胖發(fā)生率正逐年上升,成為令人關(guān)注和擔憂(yōu)的公共衛生問(wèn)題。2002年全國營(yíng)養調查資料顯示,我國大城市成人超重率30.0%,肥胖率12.3%;兒童肥胖率8.1%;與1992年比超重上升39%,肥胖上升97%。其中最主要的是單純性肥胖癥。患者能量攝入超過(guò)機體的能量消耗,剩余能量以體脂形式在脂肪組織內過(guò)度積聚。
預防肥胖的應從胎兒開(kāi)始。有較多的研究顯示,出生時(shí)體重大于4.2kg的巨大胎兒繼發(fā)肥胖、高血脂、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病的幾率顯著(zhù)增加;而出生體重<2.5kg的低體重兒,在后續的追趕生長(cháng)時(shí),也極易發(fā)生肥胖,成為成年后高血壓、心血管疾病、糖尿病及脂肪肝等多種慢性疾病的高危人群。為避免出生巨大兒或低體重兒出生,孕期應攝入均衡而不過(guò)量的營(yíng)養,維持體重的適宜增長(cháng),如孕前體重正常的婦女,孕期體重增加的適宜值范圍為11~16kg(平均12.5 kg),孕中期開(kāi)始周體重增加維持在400g左右,十月懷胎,生一個(gè)體重健康的寶寶。
預防肥胖應用母乳來(lái)喂養您的寶寶。在加拿大進(jìn)行的青少年肥胖狀況與喂養史關(guān)系研究發(fā)現,非母乳喂養兒肥胖危險性是母乳喂養兒2-4倍;德國一項對5~6歲兒童肥胖與喂養史的調查發(fā)現,非母乳喂養兒,肥胖發(fā)病率為4.5%,母乳喂養6~12個(gè)月,肥胖發(fā)病率下降為1.7%。因此,嬰兒出生后應堅持母乳喂養,因為母乳喂養時(shí),母體按嬰兒所需進(jìn)行乳汁分泌,不會(huì )像奶瓶喂養那樣造成過(guò)渡喂養。母乳喂養是預防肥胖最有效的措施。
預防肥胖應著(zhù)力培養幼兒良好飲食和生活習慣。5歲前超重和肥胖的兒童,成年后患肥胖癥的幾率是體重正常兒童的2倍,而此期肥胖的發(fā)生和不良飲食和生和習慣密切相關(guān)。因此,培養幼兒養成不挑食、不偏食,不暴食,吃飯細嚼慢咽,遠離不健康食品,以及喜好運動(dòng)的良好的習慣,讓其遠離肥胖,受用終生。
如果您的孩子已經(jīng)肥胖,應在醫生指導下,耐心地、不懈地進(jìn)行飲食調整、不良行為矯正和體力活動(dòng)強化;肥胖兒童、家長(cháng)、教師、醫生共同參與綜合防治方案,逐漸地、緩慢地控制體重趨向正常增長(cháng)。切記,兒童期不宜服用減肥藥或進(jìn)行手術(shù)減肥。