中山大學(xué)公共衛生學(xué)院    何志謙 教授

 

     青春期的重要性，包括健康的重要意義，己是一個(gè)廣泛的課題，受到極大的關(guān)注。不僅處于這段時(shí)期的孩子的突發(fā)性體格發(fā)育受到家長(cháng)、教師的關(guān)心，其心態(tài)與心靈的發(fā)展也受到較多人的注意。健康的體格、健美的體型和完美的心靈影響著(zhù)孩子的一生，因此學(xué)者大多認為青春期是人生的十字路口。但這于整體來(lái)說(shuō)是十分恰當的，只是人們更偏向于體格發(fā)育。

     從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，青春期男女，需要有充足而又均衡的營(yíng)養，這一過(guò)程還可推到青春前期。這些孩子需要關(guān)愛(ài)，需要知道自己的身體在改變，他們私下里有許多不敢向家長(cháng)和老師提的問(wèn)題。時(shí)下城市中五花八門(mén)的事物，也使大孩子們心里存有許多疑惑，在飲食方面就有兩極的傾向性。一是根據自己的胃口與可以達到的要求來(lái)吃，這種情況男孩多些；另一種傾向是把自己的體型看得很重，主動(dòng)地、有時(shí)是盲目地節食，這種傾向在女孩多些。在比較大的范圍來(lái)說(shuō)，當前大多少男少女長(cháng)得仍很正常，這是對比而言的，但是面對人生歷程，正面的關(guān)愛(ài)和引導是極其重要的。少男少女的自尊心都很強烈、但又十分隱蔽，如果家庭關(guān)愛(ài)得恰當，很有作用，而學(xué)校是一個(gè)最好的切入點(diǎn)。

     全日制的寄宿學(xué)校是個(gè)良好的觀(guān)察點(diǎn)，在九十年代中期開(kāi)始，我們試著(zhù)干預一些班級的孩子，可以付諸行動(dòng)的是營(yíng)養干預，就是盡可能有均衡的膳食，并且可以調節每天適宜的運動(dòng)與活動(dòng)（如晨跑800到1200米，午后自由活動(dòng)約40分鐘等），如果要從更早一點(diǎn)介入，那是在青春前期。我們從小學(xué)入學(xué)開(kāi)始一直干預到六年級出現青春期后畢業(yè)。當然，假期不計在內，實(shí)際上僅三分之二的時(shí)間在校，回到家里就要看家庭的因素了。我們觀(guān)察的小學(xué)生161名，男性103名，女性58名，入學(xué)時(shí)男生超重6人，肥胖6人，女生4人超重無(wú)人肥胖。以中國膳食指南的原則和要求安排他們的膳食，可以達到我國營(yíng)養素推薦量的90%的要求，孩子逐年的身高、體重及其體質(zhì)指數都處于較好狀態(tài)。6年后畢業(yè)時(shí)男孩的肥胖病減少了1人；而女孩一直保持沒(méi)有出現肥胖病，超重者也由原來(lái)的4人減至3人。雖然這一觀(guān)察的人數不多，基因的因素也末能確定，但長(cháng)期觀(guān)察得到的提示是，膳食措施固然有用，人們的認知也同樣有用，社會(huì )上對女性體型的影響，對女學(xué)生的作用可能大于男生，而且一個(gè)人的主觀(guān)能動(dòng)也不可忽視。如果家庭、學(xué)校與社會(huì )都有共同的認知，發(fā)揮適當的合力，在青春前期對孩子們予以引導，使孩子們能夠接愛(ài)這些理念應該是預防肥胖、維持健康體態(tài)和心理可以使用的方怯之一。