上海交通大學(xué) 蔡美琴 教授 

肥胖癥可被認為是一種營(yíng)養過(guò)剩所造成的營(yíng)養不良性疾病，也可認為是一種能量代謝紊亂疾病，是老年人常見(jiàn)的疾病，容易導致心血管疾病和糖尿病，影響生活質(zhì)量和期望壽命。

老年人發(fā)胖的原因主要是中年以后基礎代謝消耗的能量降低，體力勞動(dòng)減少，再加上飲食攝入過(guò)多，導致脂肪在體內堆積，這些脂肪大部分分布在皮下、肝臟、腹壁、腹腔的大網(wǎng)膜及腸系膜上，形成肥胖。特別是女性，進(jìn)入絕經(jīng)期后內分泌功能減退，新陳代謝降低，更容易導致發(fā)胖。

老年人想要避免肥胖，保持理想的體重，首先需要合理的飲食營(yíng)養，改變不合理的飲食結構和飲食習慣，以下是防治老年肥胖的飲食原則。

1．熱能總攝入量不宜過(guò)多：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人每日攝入的熱能隨年齡的增長(cháng)而相應減少。

2．保證蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量：老年人在控制熱能減肥時(shí)，每日應至少供給1克蛋白質(zhì)/公斤體重，尤其要供給充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、脫脂奶、豆制品、禽類(lèi)等。以素食為主老年人，因植物性蛋白利用率相對較低，則每千克體重攝入蛋白質(zhì)應增至1.3克左右。總體來(lái)說(shuō)減肥膳食中蛋白質(zhì)的供能比應為16～25%。充足的蛋白質(zhì)供給，可避免老年人出現體質(zhì)虛弱、抵抗力下降等問(wèn)題發(fā)生。

3．控制脂肪攝入的質(zhì)和量：每日膳食脂肪攝入量以不超過(guò)60克為宜。脂肪的熱能比低于30%，烹調用油以含不飽和脂肪酸較多的植物油為好，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等，應盡量減少含飽和脂肪酸較多的動(dòng)物性脂肪的攝入，如肥肉、奶油、動(dòng)物油脂等。另外老年人還應少吃膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)卵等，每日膽固醇攝入量不應超過(guò)300毫克。

4．低鹽膳食。每日鹽攝入3～5克，有利于減少水潴留，使體重下降，且對防治肥胖并發(fā)癥有利。

5．高纖維膳食。老年人由于腸壁肌肉的緊張性降低，消化道運動(dòng)能力減弱，容易發(fā)生便秘。富含纖維素的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類(lèi)和藻類(lèi)等，不僅有利于通便，而且具有防止老年人高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病的作用。高纖維膳食可減少熱能攝入并產(chǎn)生飽腹感。

6．其他。保證膳食中維生素的充分供應，控制飲酒，堅持合理的飲食制度，少量多餐、特別是避免晚餐過(guò)于豐盛。

老年肥胖飲食調理食譜舉例（1200千卡能量）：